雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变患者的效果

目的:观察雷珠单抗联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的86例(86眼)重度NPDR患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组采用PRP治疗,观察组采用玻璃体腔注射雷珠单抗联合PRP治疗。比较两组PRP术中激光功率、能量密度、光斑数、治疗前后视功能[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)]、眼底新生血管指标[血管内皮生长因子(VEGF)、深层毛细血管丛(DCP)血流密度]及并发症发生率。结果:观察组PRP术中激光功率、能量密度均低于对照组,光斑数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BCVA、DCP血流密度高于对照组,VEGF水平低于对照组,CMT小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合PRP治疗重度NPDR患者有利于降低血清VEGF水平,减小PRP手术难度,增加DCP血流密度,改善视功能,效果优于单用PRP。

中药热敷眼部辅助治疗非增生型糖尿病视网膜病变临床观察

目的探讨中药热敷眼部辅助治疗非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果。方法选取2020年4月—2022年1月九江市中医医院诊断为NPDR的60例患者,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各30例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予中药热敷眼部治疗,均连续治疗4周。比较2组总有效率、治疗前后视网膜病变状况、视敏度、视力状况与中医证候积分。结果治疗组总有效率为90.00%(27/30),高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);治疗后,2组的视力水平、视敏度、出血灶面积、渗出面积、微血管瘤数、中医证候积分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论对轻中度NPDR,临床应用中药热敷眼部辅助西医治疗,可有助于改善临床症状及眼底血液循环,促进视功能恢复。

532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的分析532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效。方法选取2018年7月—2021年7月惠安惠光爱尔眼科医院收治的60例重度非增生型糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,遵循入院顺序进行1~60号编号,其中1~30号归入参照组(n=30),并实施532 nm激光光凝治疗,31~60号归入联合组(n=30),并实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗。评估两组治疗前后的最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度和治疗有效率。结果治疗前,两组最佳矫正视力、视野平均缺损情况、黄斑中心凹视网膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度高于参照组,视野平均缺损情况低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较532 nm激光光凝治疗相比,为患者实施532 nm激光光凝联合复方樟柳碱治疗的效果更好,能够增强最佳矫正视力,减少视野平均缺损情况,提高治疗有效性,建议借鉴。

达格列净对2型糖尿病性非增生型视网膜病变的疗效研究

目的:研究达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果。方法:选取2020年5月至2022年5月佛山市南海区人民医院收治的120例T2DM合并NPDR患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予利拉鲁肽降糖治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组患者眼底检查情况、炎症因子水平、血脂指标、不良反应发生情况、临床疗效。结果:治疗后,两组患者黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、闪烁视网膜电图(F–ERG)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs–CRP)、白细胞介素–6(IL–6)、肿瘤坏死因子α(TNF–α)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL–C)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组;两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL–C)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净辅助治疗T2DM合并NPDR,可有助减轻机体炎症反应,降低血脂水平,延缓NPDR病程,促病情转归,且安全性较好。

鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察鬼针草叶治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法前瞻性随机对照研究。32例(64眼)非增生型糖尿病视网膜病变患者随机分为A、B两组,在严格控制血糖及血压基础上,A组口服鬼针草叶(15.0g),B组口服安慰剂维生素C片0.1g,均每日3次,饭前0.5h口服,两组均常规口服羟苯磺酸钙分散片0.5g,每日3次,连续服用21d。观察患者治疗前后视力、眼底荧光血管造影、眼底照相及中医症候的变化。结果治疗21d后,视力提高38眼,其中A组24眼(75.0%),B组14眼(43.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);32眼治疗后最佳矫正视力>0.05,其中A组22眼(68.8%),B组10眼(31.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组眼底病变治疗有效率为31.3%,总有效率81.3%;B组有效率21.9%,总有效率65.6%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组中医症候显效率31.3%,总有效率81.3%;B组显效率18.8%,总有效率62.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论鬼针草叶可提高非增生型糖尿病视网膜病变患者视力,有效改善其眼底病变及减轻中医症候。

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿与中心凹下脉络膜厚度的关系

目的观察非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)伴临床有意义的黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)时黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的情况,探讨糖尿病患者SFCT与糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将NPDR患者分为伴CSME(NPDR CSME+)组15例(21眼),不伴CSME(NPDR CSME-)组21例(36眼)。比较两组之间最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及SFCT是否存在差异性。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析处理。结果NPDR CSME+组与NP-DR CSME-组间性别、眼别、年龄、眼轴长度、眼压相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),两组间最佳矫正视力相比差异有统计学意义(P=0.001)。NPDR CSME+组SFCT为(328.24±101.92)μm,NPDR CSME-组为(235.31±66.98)μm,两组间差异具有统计学意义(t=4.156,P=0.000)。NPDR患眼CRT与SFCT呈正相关关系(r=0.473,P=0.000)。结论NPDR伴有CSME时,SFCT显著增厚,并且SFCT的增厚与CSME的发生发展具有一定相关性。

玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化

目的观察玻璃体内注射雷珠单抗治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿后患者脉络膜厚度的变化情况,明确脉络膜厚度与患者视力之间的相关性。方法选取在我院确诊为重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者23例(23眼),每月眼内注射1次雷珠单抗并连续接受3次治疗,记录患者治疗前以及治疗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度,同时记录患者黄斑区视网膜神经上皮厚度和最佳矫正视力。分析黄斑中心凹下脉络膜厚度、黄斑区视网膜神经上皮厚度、最佳矫正视力的动态变化情况以及相关性。结果玻璃体内注射雷珠单抗后1个月、2个月、3个月黄斑中心凹下脉络膜厚度和黄斑区视网膜神经上皮厚度均连续下降,前两个月与治疗前相比两指标差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异均有统计学意义(P=0.04、0.01)。最佳矫正视力在治疗过程中持续得到改善,前两个月与治疗前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05),第3个月时与治疗前相比,差异有统计学意义(P=0.04)。治疗前黄斑中心凹下脉络膜厚度与黄斑区视网膜神经上皮厚度之间存在正相关性(R^2=0.94,P=0.00);与治疗前和治疗后3个月最佳矫正视力之间均存在正相关性(R^2=0.93,P=0.00;R^2=0.82,P=0.00)。治疗前黄斑区视网膜神经上皮厚度与治疗后3个月最佳矫正视力之间也存在正相关性(R^2=0.83,P=0.00)。治疗前最佳矫正视力与治疗后3个月最佳矫正视力之间同样存在正相关性(R^2=0.84,P=0.00)。结论黄斑中心凹下脉络膜厚度可以作为评价重度非增生型糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿病情变化的有效临床指标,而且可以一定程度上预测抗血管内皮生长因子治疗的效果。

非增生型糖尿病视网膜病变超广角眼底彩色照相与眼底自发荧光图像特征分析

目的分析非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)超广角眼底彩色照相与眼底自发荧光(fudus autofluorescence,FAF)的图像特征。方法使用欧堡全景200激光扫描检眼镜对40例(80眼)NPDR患者进行免散瞳模式下的超广角眼底彩色照相及FAF检查,对所有图像进行分析,得出两种模式下NPDR眼底改变的图像特征及阳性率。结果超广角眼底彩色照相和FAF的图像质量基本一致,均能反映周边部视网膜的情况。在各种典型的眼底病变中,极其微小的血管瘤以及点片状视网膜出血的显影在FAF上有增强,有助于细微病变的诊断。渗出在FAF上的显影并不明显,分辨率不够。视网膜新鲜性光凝斑在两种模式检查上均显影清晰,陈旧性光凝斑在FAF上易与出血混淆,应谨慎诊断。结论超广角眼底彩色照相图像清晰,周边部显示好,可以提供直观的视网膜图像;FAF可以观察到组织结构的细微改变及视网膜色素上皮细胞的代谢情况。两种模式相辅相成,能为NPDR的诊断、分期和治疗提供更好的帮助。

中医辨证联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法 60例重度NPDR患者,随机分为对照组(30例30只眼)和治疗组(30例30只眼)。两组患者基础治疗相同,对照组采用视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上采用辨证分型论治。治疗3个疗程后,记录并分析两组患者的临床疗效。结果经治疗后,治疗组的总有效率为86.7%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05);治疗后治疗组的视力改善明显优于对照组(P<0.05),黄斑区视网膜水肿吸收情况明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的血糖、血液流变学及中医症状积分亦较治疗前改善并好于对照组(P<0.05)。结论中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度NPDR疗效显著。

复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效

目的 探究分析复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 对在浙江省湖州市中医院接受治疗的非增生型糖尿病视网膜病变患者60例进行研究,所有患者均为2014年3月-2016年5月期间入院,采用简单随机分组将其分为2组,对照组给予患者丹参注射液进行治疗,给予观察组患者复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗,对其临床疗效与血流变指标水平情况进行比较.结果 观察组患者的临床总好转概率为93.33%,明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的PV、HCT、KAI以及Fg水平均明显较对照组低（P〈0.05）.结论 复方血栓通胶囊口服联合复方樟柳碱注射液局部注射治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效显著,值得广泛应用.

补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型非增生型糖尿病视网膜病变的随机对照研究

目的评价补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法前瞻性随机对照临床研究。以2016年1月—2017年1月在河南中医药大学第二附属医院眼科诊断为肝肾阴虚兼血瘀型NPDR为研究对象,依照纳入、排除标准选择受试者。纳入受试者按照1:1比例随机分为观察组、对照组。两组均依照中国糖尿病防治指南原则进行基础治疗,在此基础上,观察组予口服补肾明目胶囊,对照组予口服芪明颗粒。两组均治疗观察12周,观察两组治疗前后视力、中医证候积分、眼底体征及闪光视网膜电图(F-ERG)振荡电位(OPs)变化,同期观察不良反应发生情况。结果共纳入患者80例(160只眼),观察组40例(80只眼),对照组40例(80只眼)。观察组的视力疗效、中医证候疗效优于对照组(视力疗效总有效率92.50%>72.50%,P=0.004;中医证候疗效总有效率87.50%>62.50%,P=0.020),眼底体征疗效与对照组大致相当(总有效率82.50%>80.00%,P=0.809)。治疗后,两组患者被观察眼的OPs子波振幅均较治疗前提高(P<0.05),子波时值较治疗前缩短(P<0.05);观察组的OP_1、OP_2振幅及各子波振幅总和明显高于同期对照组(P<0.05),OP_1、OP_2时值明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者空腹血糖及尿糖水平控制良好。检测一般项目(体温、心率、呼吸、血压)、心电图、血尿常规、肝肾功能未见明显异常。对照组在服药期间有5例患者出现腹痛、便溏等胃肠道不适,对症处理后症状缓解。结论补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型NPDR有较好疗效,可以提高患眼视力,减轻眼底病变,改善内层视网膜功能及患者的中医症状,但更为确切的结论有待更大样本的多中心研究进行验证。

体外反搏联合全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变

目的:探讨体外反搏联合全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变的疗效。方法:采用前瞻性研究方法,选择2013-08/2016-02在我院诊治的非增生期糖尿病视网膜病变患者104例104眼作为研究对象,根据入院顺序分为观察组与对照组各52例52眼,对照组采用全视网膜激光光凝治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予体外反搏治疗,观察两组预后情况。结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.1%、84.6%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的患眼动脉EDV与PSV值都明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组治疗后的患眼动脉EDV与PSV值也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的CMT值分别为198.13±45.32、200.46±31.94μm,而对照组分别为203.14±51.94、202.90±42.95μm,在组内与组间对比都无统计学意义(P>0.05)。结论:体外反搏联合全视网膜激光光凝治疗非增生型糖尿病视网膜病变具有很好的安全性,能促使眼动脉血流速度加快,从而提高治疗疗效。

频域相干光断层扫描观察重度非增生型糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后脉络膜厚度的变化

目的观察重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)全视网膜光凝(PRP)术后脉络膜厚度的变化。方法前瞻性对比分析26例(30眼)确诊为重度NPDR患者的临床资料,通过频域相干光断层扫描(OCT)测量并对比患者PRP术前及术后1个月、3个月各点位脉络膜厚度的变化,其中各位点脉络膜厚度依次为水平和垂直方向的黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)、鼻侧脉络膜厚度(NCT)、颞侧脉络膜厚度(TCT)、上方脉络膜厚度(SCT)、下方脉络膜厚度(ICT)。结果 PRP术后1个月SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT分别为(338.0±70.2)、(292.0±72.3)、(331.0±71.4)、(312.0±76.7)、(318.0±78.3)μm,均高于术前,差异有统计学意义(P值均<0.05);术后3个月SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT分别为(305.0±75.6)、(271.0±76.3)、(302.8±78.5)、(280.0±70.5)、(291.0±73.2)μm,与术前相比均明显降低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论本研究通过频域OCT直观显示DR在PRP术后黄斑区脉络膜形态学变化,提示激光光凝可能通过炎症反应及作用于色素上皮细胞,进而间接影响脉络膜厚度,从而改变视网膜灌注。

非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑区脉络膜厚度的临床观察

目的:研究非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)不同分期的黄斑区脉络膜厚度(choroidal thickness,CT)的变化,探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者CT及与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的关系,评价深度增强成像的光相干断层扫描(enhanced depth imaging optical coherence tomography,EDI-OCT)在早期DR中脉络膜病变的诊断价值。方法:选择内分泌科确诊为2型DM患者55例85眼,按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将DM组分为无DR(NDR)组19例28眼,轻、中度NPDR组16例27眼,重度NPDR组20例30眼,同时,选取同期正常受试者24例35眼作为对照组。比较四组之间最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、CT值的差异。采用SPSS18. 0软件进行统计学分析处理。结果:四组中位BCVA(LogMAR)变化:对照组为0. 00,NDR组为0. 10,轻中度NPDR组为0. 15,重度NPDR组为0. 30,组间差异具有统计学意义(P<0. 01)。随着DR病变程度的加重,BCVA越来越差。不同分期NPDR中黄斑区CT变化:对照组、NDR组、轻中度NPDR组、重度NPDR组中心凹下、T1、T3、N1、N3、S1、S3、I1、I3各对应位点CT比较,组间差异均具有统计学意义(F=3. 975、3. 365、3. 991、4. 290、6. 208、5. 079、3. 234、2. 907、3. 843,均P<0. 05),不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚。结论:不同分期NPDR患眼中,轻中度NPDR黄斑区CT变薄,薄于正常人群,随着病变程度的加重,CT却增厚。提示DM患者眼底病变中不仅视网膜血管发生病变,脉络膜也可能受到不同程度的影响,CT的变化在DR的发生发展过程中起一定作用,推测在DR发生之前可能已有CT的变化,这对DM患者脉络膜病变的早期诊断有一定参考意义。

1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变患者的眼生物学测量值比较

目的评价1型与2型糖尿病并发增生型糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者的眼生物学测量值的差异及其临床意义。方法回顾分析2014年9月至2016年7月我院收治的2型糖尿病并发PDR患者(年龄37~77岁)66例(67眼)、1型糖尿病并发PDR患者(年龄18~57岁)10例(19眼)及特发性黄斑裂孔患者(年龄21~74岁)35例(35眼)的眼轴长度、角膜内皮细胞数及年龄,比较三者之间生物学测量值差异性。结果1型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(21.74±0.68)mm,2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度为(23.06±0.65)mm,特发性黄斑裂孔患者眼轴长度为(23.39±0.65)mm,三组数据差异具有统计学意义(P<0.001)。三组患者角膜内皮细胞数比较差异无统计学意义(P=0.103)。三组患者年龄比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论1型与2型糖尿病并发PDR患者眼轴长度均小于正常眼轴长度,而1型糖尿病并发PDR患者眼轴较2型糖尿病并发PDR患者眼轴更短;且1型糖尿病并发PDR患者较2型糖尿病并发PDR患者发病时机早。

雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的探讨雷珠单抗玻璃体内注射联合全视网膜激光光凝治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法将本院2014年7月至2016年6月收治的重度非增生型糖尿病视网膜病变患者64例(90眼),随机分为两组:对照组32例(44眼)单纯采用全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)治疗,观察组32例(46眼)采用玻璃体内注射雷珠单抗联合PRP治疗,观察两组治疗前,治疗后1个月、3个月、6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼底、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、黄斑区视网膜神经上皮层厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积,记录并计算治疗中的激光能量、光斑数和能量密度,对上述数据进行比较。结果对照组和观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时BCVA均优于治疗前(均为P<0.05),并且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时BCVA均优于对照组(均为P<0.05);对照组治疗后6个月时BCVA与治疗后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05);观察组治疗后各时间点比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。黄斑区视网膜神经上皮层平均厚度和黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积的对比中,对照组和观察组治疗前后比较、治疗后两组中不同时间点之间比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。并且观察组患者治疗后1个月、3个月、6个月时黄斑区视网膜神经上皮层厚度、黄斑区6 mm直径神经上皮总体容积均优于对照组(均为P<0.05)。观察组在激光能量、光斑数和能量密度均显著低于对照组(均为P<0.05)。结论玻璃体内注射雷珠单抗联合PRP治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变,利用较少的激光能量,可在较短时间内加快视网膜新生血管的消退、减轻黄斑水肿并改善患者的视功能,其疗效优于单纯应用PRP治疗,值得临床推广。

非增生型糖尿病视网膜病变患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系

目的探讨非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者眼部血流动力学指标与中心视网膜厚度的关系。方法选取2019年8月至2021年10月在我院糖尿病视网膜病科就诊并确诊为NPDR的患者208例(208眼)。根据黄斑及周围视网膜正常厚度参考值将所有患者分为中心视网膜厚度正常组(216.4-<304.5μm)88例(88眼)、中心视网膜变薄组(<216.4μm)56例(56眼)和中心视网膜增厚组(≥304.5μm)64例(64眼)。所有患者均行常规眼科检查,采用OCT测量患者中心视网膜厚度,眼部彩色多普勒超声诊断仪测得患者完整的眼部血流动力学指标。检测患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后短动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI),分析NPDR患者血流动力学指标与中心视网膜厚度的相关性。结果三组患者OA、CRA、PCA血流动力学指标PSV、PI、RI比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);中心视网膜增厚组患者OA、CRA、PCA的PSV均小于中心视网膜厚度正常组,PI和RI均大于中心视网膜厚度正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。中心视网膜变薄组患者OA、CRA的PSV、PI、RI均小于中心视网膜厚度正常组(均为P<0.05);PCA的PSV大于中心视网膜厚度正常组,PI、RI均小于中心视网膜厚度正常组(均为P<0.05)。中心视网膜增厚组患者OA、CRA、PCA的PSV均小于中心视网膜变薄组,PI和RI大于中心视网膜变薄组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。NPDR患者眼部OA、CRA、PCA的PSV与中心视网膜厚度均无相关性(均为P>0.05);OA、CRA、PCA的PI和RI与中心视网膜厚度均呈正相关性(均为P<0.05)。结论NPDR患者中心视网膜厚度与眼部血流动力学指标关系密切。

补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效评价

目的探究补肾明目胶囊对肝肾阴虚兼血瘀型非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法选取该院2017年3月—2018年2月期间收治的72例(144只眼)肝肾阴虚兼血瘀型NPDR患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各36例(72只眼)。对所有患者行常规基础治疗,同时,给予对照组口服芪明颗粒治疗,给予实验组口服补肾明目胶囊治疗。治疗12周后,观察、对比两组患者的治疗效果。结果实验组视力疗效总有效率91.67%高于对照组的72.22%;实验组中医证候疗效总有效率86.11%高于对照组的61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组眼底体征疗效总有效率83.33%与对照组的80.56%相差无几,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组OP1、OP2振幅及各子波振幅总和高于对照组同期,OP1、OP2时值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药期间,对照组患者中出现胃肠道不适者4例,经对症治疗后有所改善。结论对肝肾阴虚兼血瘀型NPDR变患者行补肾明目胶囊治疗能够有效提高治疗效果,改善患者眼视力,缓解眼底病变,提高内层视网膜功能,值得临床大力推广及应用。

益气养阴经验方治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察在视网膜光凝的基础上,联合服用益气养阴经验方对中、重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法证属气阴两虚、血瘀阻络的中、重度非增生型糖尿病视网膜病变患者80例(80只眼),随机分为治疗组和对照组,各40例(40只眼)。两组均予次全视网膜光凝或标准全视网膜光凝治疗,治疗组加服益气养阴经验方,以4周为1个疗程,共3个疗程。同期比较两组患者视力、眼底、黄斑中心平均厚度以及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果 3个疗程后治疗组的黄斑中心平均厚度以及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),并好于同期对照组(P<0.05)。治疗组的眼底疗效及中医证侯疗效(87.5%和87.5%)好于对照组(67.5%和50.0%)(P<0.05)。两组治疗后的视力改善情况无明显差异(P>0.05)。结论益气养阴经验方联合视网膜光凝治疗中、重度非增生型糖尿病视网膜病变效果优于单纯光凝治疗,疗效差异可能与该组方下调患者血清炎症因子水平有关。

577 nm波长激光治疗非增生型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:比较为非增生性视网膜病变(NPDR)患者使用波长为577 nm的激光与波长为532 nm的激光实施全视网膜激光光凝术的效果。方法:选取2018年3月至2020年3月期间右江民族医学院附属医院收治的300例NPDR患者作为研究对象。根据随机数表法将这些患者平均分为长波组和短波组。为长波组患者使用波长为577 nm的激光实施全视网膜激光光凝术,为短波组患者使用波长为532 nm的激光实施全视网膜激光光凝术。然后观察两组患者的玻璃体液中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素33(IL-33)及一氧化氮(NO)的水平及最佳矫正视力(BCVA)。结果:治疗后1个月,长波组患者的BCVA高于短波组患者,其玻璃体液中VEGF、IL-33及NO的水平均低于短波组患者,P<0.05。结论:与使用波长为532 nm的激光相比,为NPDR患者使用波长为577 nm的激光实施全视网膜激光光凝术可更有效地提高其视力,降低其玻璃体液中VEGF、IL-33及NO的水平。