从1例非复杂反复性尿路感染患者探讨中老年女性尿路感染特点

本文从1例非复杂反复性尿路感染患者的诊断、治疗经过中，探讨中老年女性尿路感染的分类、流行病学、常见致病原、易感因素及治疗原则，以期通过该病例的讨论，为临床药学工作开展提供服务切人点。

女性非复杂性尿路感染反复发作的中西医结合治疗进展

女性非复杂性尿路感染反复发作严重影响患者的生活质量,本文梳理文献资料,发现中医理论形成了体系完善的“淋证”病因病机理论及治疗方法,分期辨证,分型论治,中药汤剂、针灸、熏洗疗法相结合的治疗方法各有特点。大量临床试验证实抗生素联合传统中医药疗法较单纯抗生素治疗能更快地缓解患者的临床症状,在本病急性期使用足量、足疗程使用抗生素彻底清除病原微生物,配合中医疗法减轻患者临床症状;缓解期以中医疗法为主,配合小剂量抗生素治疗,旨在提高机体免疫力,降低复发率,显示出中西医结合方法治疗女性非复杂性尿路感染反复发作的优势和特色。

重新认识呋喃妥因在治疗非复杂性尿路感染中的重要地位

目的从大肠埃希菌株对抗菌药物的耐药性评估呋喃妥因在治疗非复杂性尿路感染的地位。方法收集2004—2012年中国15个省20家三级医院尿样本分离大肠埃希菌对各种抗菌药物的敏感率和2005—2014年CHINET对大肠埃希菌耐药性监测;分析长江流域6个城市样本医院2011—2015年呋喃妥因用药量。结果大肠埃希菌对不同种类的抗菌药物的敏感性各有不同,10年间大肠埃希菌对头孢类药物、氟喹诺酮类药物的耐药率高(>50%),但对呋喃妥因的耐药率低(<10%)。结论呋喃妥因是治疗泌尿系感染的一个老药,具有广谱的抗菌活性,特别是对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌株或非产ESBLs大肠埃希菌株具有高度敏感性。呋喃妥因治疗女性非复杂性尿路感染具有高效、安全、经济的特点,各级医院应加强合理应用。

头孢妥仑匹脂片联用清淋颗粒治疗非复杂性尿路感染疗效

目的观察头孢妥仑匹脂片联用清淋颗粒和单用头孢妥仑匹脂片治疗非复杂性尿路感染的疗效。方法采用随机对照实验,治疗组99例给予头孢妥仑匹脂片联用清淋颗粒,对照组97例单用头孢妥仑匹脂片,疗程3～14d。结果治疗组总的临床治愈率为94%,总有效率为99%,对照组总的治愈率为88%,总有效率为92%。结论头孢妥仑匹脂片联用清淋颗粒治疗非复杂性尿路感染较单用头孢妥仑匹脂片获得更好的疗效。

妇女非复杂性尿路感染的疗程

非复杂性的尿路感染(UTI)是一种常见的疾病,尤其是在性生活频繁的年龄妇女更是常见.过去的UTI疗程是7 d的抗生素治疗,但是近年来的趋势则是3 d疗法.这两种方法究竟哪种更有效,一直存在不同的看法.为比较3 d疗法与多日疗法(5 d或5 d以上)之间在缓解症状和细菌尿方面的短期与长期的效果,进行了文献研究.

十堰地区2343株非复杂性尿路感染常见病原菌及耐药性分析

目的:了解十堰地区非复杂性尿路感染常见病原菌分布及耐药性变迁。方法:回顾性分析本院2015年1月-2019年12月临床诊断为非复杂性尿路感染患者中段尿分离菌和药敏试验结果。结果:共检出2343株细菌,革兰阳性菌498株(21.3%),革兰阴性菌1845株(78.7%)。革兰阴性菌以大肠埃希菌(57.2%)、肺炎克雷伯菌(5.7%)、奇异变形菌(5.3%)为主,三者对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢西丁耐药率最低,在10%左右;大肠埃希菌对呋喃妥因耐药率不超过2%。五年间,三代头孢耐药肠杆菌科细菌检出率呈逐年降低趋势;喹诺酮类耐药肠杆菌科细菌检出率呈先升高后降低趋势;碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检出率稳定在1%左右,但有增长趋势。革兰阳性菌中主要以粪肠球菌(6.6%)和屎肠球菌(5.6%)为主,未检出其利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁耐药。结论:大肠埃希菌是非复杂性尿道感染主要病原菌,随着耐药情况的改变,可能需要改变经验性抗感染策略,呋喃妥因、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂类药物可作为非复杂性尿路感染经验性用药推荐。总体上,五年间主要细菌对常见抗菌药物耐药性呈下降趋势,但其耐药率仍较高,医院应加强抗菌药物的管理和抗菌药物的合理使用。

氟喹诺酮类抗菌药物:美国FDA建议限制其在一些非复杂性感染中使用

鉴于鼻窦炎、支气管炎及非复杂性尿路感染有其他可选择的治疗方案，而使用氟喹诺酮类可能发生的严重不良反应往往超过患者的受益，因此，美国食品药品监督管理局（FDA）建议在上述疾病中若有其他治疗方案可选应限制氟喹诺酮类应用。

尿β_2-微球蛋白测定在尿路感染诊断中的意义

目的 探讨小儿尿路感染时尿 β2 微球蛋白 (尿 β2 m)的变化及其在复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染中的差异性。方法 应用放免法对小儿尿路感染 6 5例进行尿 β2 m检测。比较两类尿路感染的阳性率差异。结果 尿β2 m阳性 4 1例 ,阳性率为6 3.0 8% ,其中复杂性尿路感染组阳性 2 6例 ,阳性率为 86 .6 7% ;非复杂性尿路感染组阳性 15例 ,阳性率为 4 2 .86 % ,两组比较前者非常显著高于后者 ( χ2 =13.31,P <0 .0 1)。结论 尿 β2 m阳性 ,特别是具有复杂因素者 。

鱼腥草治疗尿路感染效果观察

尿路感染是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的泌尿系统炎症。根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染，根据有无基础疾病分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。本文选择本院感染科收治的96例尿路感染患者，分别予以盐酸环丙沙星注射液与鱼腥草注射液治疗1个月后，观察两者的临床疗效。

尿路感染的诊断与治疗

尿路感染（urinary tract infection,UTI）是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病[1]。多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。本章主要叙述由细菌感染所引起的UTI。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染,前者系指肾盂肾炎,后者主要指膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无尿路功能或结构的异常，又可分为复杂性尿路感染、非复杂性尿路感染。复杂性尿路感染是指伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的UTI。不伴有上述情况者称为非复杂性尿路感染。