非外伤性肾被膜下血肿一例

非外伤性肾被膜下血肿一例吴明飞（芜湖市第二人民医院外科２４１０００）患者，男，２２岁，学生。于入院前３天突感左侧腹部持续性剧烈疼痛，并向左侧腰背部放射。伴腹胀、低热（３７．４℃～３７．８℃）；厌食、恶心；无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。否认腰腹部有外伤...

非外伤性肾被膜下血肿(附2例报告并文献复习)

非外伤性肾被膜下血肿国内未见报道,本文报告2例。其临床特点是:肾区饱满,疼痛,压痛,叩痛;无外伤史;B超示肾周低回声区,CT示肾周半月形低密度区;肾周可穿刺出血性液体。结合文献复习,对本病病因、病理、诊治等进行讨论。

非外伤性肾被膜下血肿一例

非外伤性肾被膜下血肿,国外有少量报道,国内近来才有个别医院提及。我科最近收治1例,特报告如下。病例摘要患者女性,26岁,因左肾区酸胀疼痛伴发热8天突然出现左肾区酸痛、钝痛,即而出现发热,无血尿。遂来我院就诊。既往曾因发热、游定性关节疼痛。

急诊床旁锥颅预减压联合开颅术救治外伤性硬膜下血肿并脑疝的疗效研究

目的研究急诊床旁锥颅预减压联合开颅术治疗外伤性硬膜下血肿并脑疝的临床效果。方法50例外伤性硬膜下血肿并脑疝患者,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者予以标准大骨瓣开颅硬膜下血肿清除联合去骨瓣减压术,观察组患者在对照组基础上于手术前先行急诊床旁锥颅预减压治疗。对比两组的残疾率、死亡率、并发症发生率、生存质量评分、手术及恢复指标。结果观察组残疾率、死亡率、并发症发生率分别为4.00%、0、8.00%,均低于对照组的24.00%、16.00%、36.00%(P<0.05)。术后,观察组躯体功能、机体疼痛、躯体角色、总体健康、社会功能、生命力、心理健康、情感角色评分分别为(25.14±0.98)、(9.47±0.45)、(7.72±1.16)、(22.82±1.35)、(9.14±0.98)、(21.04±1.45)、(25.76±1.77)、(5.86±1.37)分,均高于对照组的(20.25±0.97)、(7.12±0.63)、(6.04±1.09)、(17.79±1.81)、(8.25±0.57)、(17.55±1.64)、(21.66±1.68)、(4.77±1.85)分(P<0.05)。观察组手术时间(4.56±1.52)h长于对照组的(3.51±1.21)h,术中出血量(151.36±30.24)ml少于对照组的(197.81±35.62)ml,首次下床活动时间(7.36±1.45)d、术后住院时间(15.71±3.24)d短于对照组的(12.81±2.39)、(20.63±4.75)d(P<0.05)。结论急诊床旁锥颅预减压联合开颅术不仅可以迅速缓解外伤性硬膜下血肿并脑疝患者的临床症状,还可以通过清除部分外伤性硬膜下血肿,有效缩短脑组织受压时间,从而有效降低外伤性硬膜下血肿并脑疝患者的残疾率、死亡率,值得借鉴及推广。

阿托伐他汀口服联合腰椎穿刺术治疗进展型外伤性硬膜下积液效果观察

目的 观察阿托伐他汀口服联合腰椎穿刺术治疗进展型外伤性硬膜下积液(TSDE)的效果。方法 选择进展型TSDE患者42例,分为观察组和对照组各21例。对照组采用腰椎穿刺术治疗,观察组在对照组基础上口服阿托伐他汀治疗。检测两组治疗前与治疗后2周脑脊液蛋白量、白细胞介素(IL)-6、IL-8,观察两组治疗前与治疗后2、12周硬膜下积液量及积液CT值变化,记录两组治疗后12周格拉斯哥预后评分(GOS)及TSDE转为慢性硬膜下血肿(CSDH)事件发生情况。结果 两组治疗后脑脊液蛋白量、IL-6、IL-8水平及硬膜下积液量均低于治疗前,且观察组治疗后低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后硬膜下积液CT值呈下降趋势,且在治疗后12周时低于对照组(P均<0.05)。观察组TSDE转为CSDH比例低于对照组,观察组GOS高评分段(5分)比例高于对照组(P均<0.05)。结论 阿托伐他汀口服联合腰椎穿刺术治疗可有效降低进展型TSDE患者脑脊液蛋白量和炎症因子水平,促进积液吸收,防止TSDE向CSDH演变,改善神经功能预后。

外伤性特殊部位硬膜下血肿的CT诊断价值分析

目的:探讨CT诊断外伤性特殊部位硬膜下血肿的临床价值。方法:选取莎车县人民医院2020年2月-2023年2月收治的76例外伤性特殊部位硬膜下血肿患者作为研究对象,均应用CT影像检查,分析CT影像结果。结果:76例患者的CT影像检查结果显示,单侧血肿者46例,双侧血肿者30例。其中,22例患者为脑挫裂伤后引发脑内血肿,并伴有小脑幕急性硬膜下血肿;7例患者为大脑镰及小脑幕血肿,且合并颅脑凸面硬膜下血肿;12例患者为蛛网膜下腔出血,并伴有大脑镰及小脑幕血肿;13例为大脑镰及小脑幕血肿;11例为单纯小脑幕血肿;11例为单纯大脑镰血肿。CT影像可见有小脑幕硬膜下血肿,形状为片状或新月形,显示条索状、条带状高密度影。通过CT影像检查确诊者71例,诊断准确率为93.42%。结论:CT影像检查外伤性特殊部位硬膜下血肿的诊断准确率较高,临床可用于鉴别大脑镰及小脑幕硬膜下血肿的诊断,具有较高的临床价值。

外伤性肾周及肾被膜下血肿非手术治疗分析

外伤性肾周及肾被膜下血肿非手术治疗分析黄忠祥，陈洪武本院自１９８５年至１９９５年底共收治肾外伤患者２５１例，对其中２２例肾周及肾被膜下血肿行非手术治疗，现将治疗体会报告如下。临床资料男性１７例，女性５例。年龄１５～６２岁，平均３１．７岁。肾周血肿１５...

急性非外伤性动脉源性硬膜下血肿1例

患者,男,65岁:入院前1d不明原因突感右额部及眼眶呈爆裂样疼痛伴喷射样呕吐,视物成双、排尿困难等.否认头部外伤史及颅内感染史。体检:嗜睡、反应迟钝,T36.8℃,Bp24/14Kpa;右瞳5mm间接、直接对光反射均迟钝,左瞳3mm光反射正常;锥体束征(+);心肺及肝牌未见异常。常规化验,头胸部x线平片均正常。头颅CT示右额顶颞部硬膜下血肿.

外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素探讨

目的:探讨外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。方法:外伤性硬膜下积液患者186例,其中转化为慢性硬膜下血肿56例(血肿组),未转化130例(无血肿组),对所有患者的临床资料进行统计总结,采用单因素及Logistic多因素分析影响外伤性硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的相关因素。结果:单因素分析结果显示,血肿组较无血肿组伤后发生硬脑膜下积液时间早、额颞部发生率高、早期手术率低、伤后硬膜下积液厚度厚、积液CT值高,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,额颞部硬膜下积液、伤后硬膜下积液厚、积液CT值高为硬膜下积液向慢性硬膜下血肿转化的危险因素。结论:额颞部积液、积液较厚、积液CT值较高的外伤性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿的风险较大。

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿动态观察——附8例报告

自CT问世以来,外伤性硬膜下积液的诊断变得可靠,经非手术治疗大部分患者可治愈。但外伤性硬膜下积液逐渐演变成慢性硬膜下血肿临床比较少见。现将我院自1994年5月～1995年5月1年间动态观察到的8例报告如下。

非损伤性肾被膜下血肿三例报告

非损伤性肾被膜下血肿三例报告王长根（宁国县医院外科２４２３００）非损伤性肾被膜下血肿临床少见，现将本院１９９０年１２月～１９９３年１１月收治的３例报告如下。例１女，４３岁。因右腰部间歇性隐痛１年余，加重２月入院。无尿刺激症状，肉眼血尿、外伤、出血史。...

史载祥教授运用复元活血汤治疗外伤性硬膜下积液(血肿)经验

外伤性硬膜下积液（血肿）是颅脑损伤的一种特殊的病理类型,近年来随着CT和MRI的广泛应用,发现本病的发生有增多的趋势。临床表现主要有头痛、头晕、有时伴恶心、呕吐,记忆力减退、嗜睡、抽搐、浅昏迷、不全性偏瘫和精神异常等。对于本病的治疗现代医学主张采取手术方法,尤其是当积液量大,有占位效应及出现颅内压增高者。但是某些高龄或者有合并症的患者,

外伤性硬膜下积液转为慢性颅内血肿鉴定

1案例资料 1．1简要案情 某男．43岁，自诉2011年3月19日被多人用拳脚及砖头打伤全身多处，伤后人县人民医院住院治疗。查体：生命体征平稳，神志清醒，GCS评分15分；全身多处散在压痛，背部见多处刀痕，红肿、压痛，无明显裂口，双下肢散在青紫，压痛；