80岁以上老龄人非外伤性脑实质出血39例临床分析

目的探讨高龄老人非外伤性脑实质出血的临床特征。方法对39例年龄≥80岁老龄人非外伤性脑实质出血病例资料进行回顾性分析,观察分析性别、职业、发病时状态、出血部位、发病原因、临床表现、并发症及预后的特点。结果本组病例女性多于男性;农民多于非农民;丘脑、脑叶出血占较高比例,其他有小脑、脑干、胼胝体、大脑中动脉供血区栓塞后出血;多在静态、一般活动、就餐时发病;临床表现意识障碍、言语障碍、肢体偏瘫占多,头痛、头晕、呕吐低于一般脑出血,抽搐、肢体幻痛、精神异常也有发生。出血原因高血压、动脉硬化;出血后并发症有肾功能障碍、电解质紊乱、心功能不全、抽搐、肺部感染,下肢静脉血栓形成等;住院期间病死率为13%。结论高龄老人非外伤性脑实质出血具有不同于一般脑出血的特征,提高人们的防病意识,加强危险因素监测,为高龄老年人非外伤性脑实质出血早期干预提供依据和方向,急性期积极合理的治疗,可以提高病人的存活率。