PET/CT在老年患者非外伤性血性胸腔积液诊断中的应用

目的:评估PET/CT在寻找恶性肿瘤引起的老年患者非外伤性血性胸腔积液的原发灶中的应用价值。方法:回顾性分析43例非外伤性血性胸腔积液老年患者的PET/CT检查结果,以病理或临床随访结果作为最后诊断标准,进行对比分析。结果:43例进行PET/CT检查的非外伤性血性胸腔积液老年患者中,确诊为恶性肿瘤者41例,占95.35%,其中PET/CT检出恶性肿瘤病灶40例,占肿瘤患者的97.56%;PET/CT检出恶性肿瘤原发灶33例,原发灶检出率为80.49%。结论:PET/CT对于老年患者非外伤性单纯血性胸腔积液的诊断及恶性肿瘤原发灶的确定有重要价值。

顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的疗效和安全性分析

目的研究顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择接受治疗的非小细胞肺癌血性胸腔积液患者为研究对象,共86例,将患者按随机数字法分为观察组和对照组各43例,观察组予以顺铂联合恩度胸腔内注射治疗,对照组予顺铂单药治疗,比较两组的近期疗效、生活质量及药物不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.72%,对照组为48.84%,观察组总有效率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组生活质量改善率为79.07%,明显高于对照组的44.19%(P<0.05)。两组患者药物不良反应均以恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、乏力为主,药物不良反应发生率及严重程度无显著性差异(P>0.05)。结论与单用顺铂相比,顺铂联合恩度治疗非小细胞肺癌血性胸腔积液可明显提高治疗有效率、改善患者生活质量,且不增加药物不良反应发生率及严重程度,具有较好的临床疗效及用药安全性。

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔注射治疗非小细胞肺癌合并血性胸腔积液患者的疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(non small-cell lung cancer,NSCLC)合并血性胸腔积液的疗效及其对血、胸水肿瘤标志物的影响及安全性。方法选取2015年2月至2017年2月在资阳市人民医院收治的NSCLC伴血性胸腔积液形成的患者共51例为研究对象,随机分为A、B两组,A组接受重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔内局部注入,共28例;B组接受顺铂单药胸腔内局部注入,共23例。观察两组局部治疗近期临床疗效、生活质量、毒副反应及肿瘤指标水平的变化。结果 A、B两组的临床疗效有效率分别为67.9%、34.8%,生活质量改善率71.4%、39.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清及胸水CEA、CA125、CA199较治疗前下降,A组较B组水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者耐受性均较好,无严重不良反应发生。B组治疗后6个月及1年死亡率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔内注入治疗NSCLC合并血性胸腔积液近期疗效较好,血、胸水中肿瘤标志物水平降低明显。患者生活质量有明显提高且安全性较高,降低了远期死亡率。

结核性与非结核炎性和恶性胸腔积液中γ-干扰素水平的比较

目的 检测结核性、非结核炎性及恶性胸腔积液中γ 干扰素的水平 ,探讨结核性与非结核性及恶性胸腔积液的γ 干扰素水平在鉴别诊断中的意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法 ,对 5 1例结核性胸膜炎患者、30例恶性胸膜炎患者、2 0例非结核炎性胸膜炎患者胸液中的γ 干扰素水平进行检测。结果 3组γ 干扰素水平 (x±s )结核性胸膜炎组为 5 5 3.33± 70 .89pg ml,恶性胸膜炎组为 5 4.6 4± 36 .37pg ml、非结核炎性胸膜炎组为 5 8.75± 4 7.2 6 pg ml。 3组比较结核性胸膜炎组明显高于其他组 (P <0 .0 1)。结论 γ 干扰素检测可以作为结核性胸膜炎诊断的重要参考指标。

同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液的效果观察及护理

目的探讨同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液的效果,并总结护理要点。方法将本院收治的65例原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组(同时置入胸腔双侧引流管进行胸腔积液引流)和对照组(分期胸腔置入引流管进行胸腔积液引流)。比较两组患者治疗有效率、呼吸困难缓解时间、置管时间、住院时间及不良反应情况。结果两组患者置管后呼吸困难缓解时间、住院天数、置管时间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义,治疗组患者呼吸困难缓解时间、住院天数、置管时间明显短于对照组;两组患者治疗效果及置管后不良反应发生情况比较,均P>0.05,差异无统计学意义。结论同时置入中心静脉导管引流原发性非小细胞肺癌导致恶性胸腔积液,可缩短患者呼吸困难缓解时间、置管时间、住院时间,应用过程无增加副反应。

胸腔积液与充血性心力衰竭相关性探讨

目的 探讨胸腔积液与充血性心力衰竭间相互影响关系。方法 将 86例心力衰竭合并胸腔积液的患者作为观察组 ,随机抽取同期不合并胸腔积液的心力衰竭 86例作为对照组 ,治疗两周后观察两组治疗前后心功能 (NYHA分级 )、6min步行距离、左室舒张末径 (LVEDD)、收缩末径 (LVESD)及左室射血分数 (LVEF)。结果 观察组与对照组治疗前后各观察指标 ,组内比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 心源性胸腔积液经过恰当的治疗 ,可以取得与不合并胸腔积液的心力衰竭患者相同的疗效。

主动脉夹层合并大量血性胸腔积液一例

患者,男性,47岁,因＂胸背痛30小时＂于2009年11月20日入院。患者于2009年11月18日18时突发胸部大面积绞痛,向后背放射,程度剧烈,随即一过性晕厥,意识模糊,急送当地医院就诊,测血压低于80/60mmHg,23时意识完全清醒,外院行胸部CT提示＂主动脉弓降部动脉瘤破裂,

血凝酶与拓扑替康联合灌注化疗癌血性胸腔积液的疗效观察

目的评价胸腔灌注血凝酶与拓扑替康治疗癌性血性胸腔积液的疗效、毒副反应及对患者生存质量的影响。方法对29例癌性血性胸腔积液患者使用中心静脉导管引流联合血凝酶与拓扑替康针腔内灌注化疗。结果 29例经治疗2～4次后,完全缓解10例,部分缓解15例,总有效率86.2%,且无明显毒副反应。结论中心静脉导管引流联合血凝酶与拓扑替康腔内灌注化疗,对癌性血性胸腔积液治疗效果良好。

SPP1和PD-L1在非小细胞肺癌恶性胸腔积液中的表达及意义

目的探讨分泌性磷蛋白1(SPP1)和程序性死亡因子配体-1(PD-L1)在呼吸系统良、恶性胸腔积液的表达水平与诊断价值。方法收集26例肺部良性疾病患者胸腔积液标本为对照组,另收集54例非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液(MPE)标本为病例组,ELISA法检测各样本SPP1及PD-L1含量。分析两组SPP1、PD-L1表达水平,采用受试者特征工作曲线(ROC)评价SPP1及PD-L1的诊断效能。结果病例组中SPP1、PD-L1表达量分别为(722.59±205.96)ng/ml和(1849.81±771.36)ng/ml,均高于对照组的(576.88±183.02)ng/ml和(1181.08±451.48)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。SPP1诊断MPE的截断值为476.84 ng/ml(灵敏度=88.90%,特异度=46.20%,曲线下面积0.708,95%CI:0.588~0.829)。PD-L1诊断MPE的截断值为1745.60 ng/ml(灵敏度=57.40%,特异度=92.30%,曲线下面积0.764,95%CI:0.655~0.872)。通过SPP1与PD-L1串联方法检验二者联合诊断准确率无显著提高。结论SPP1与PD-L1在MPE中均高表达,SPP1与PD-L1表达水平可辅助鉴别呼吸系统良、恶性胸液,二者联合检验效率尚待进一步商榷。

胸腔积液、结核性脑膜脑炎并发溶血性尿毒综合征1例

患儿 男，2岁10个月，因“咳嗽、气促、面色苍白、尿少8d．昏迷1d”于2010年11月14日入我院急诊科。患儿于2010年11月6日无明显诱因下出现咳嗽，呈阵发性连声咳，伴气喘及气促，唇周稍发绀，面色苍白，精神差，尿色呈浓茶样，尿量明显减少。进食后呕吐，非喷射性，无咖啡渣样物．无腹泻及血便，于11月9日入本院儿科住院治疗。

外伤性延迟性胸腔积液36例诊治分析

我院自１９８８年６月至１９９８年４月共收治外伤性延迟性胸腔积液病人３６例，占同期我院胸外病人的６１２％；其中血胸３２例，乳糜胸４例，现将其发病原因、诊治体会报告如下。１临床资料１１性别及年龄本组病人男２７例，女１９例，年龄１３～６０岁，平均３７?..

嗜酸性粒细胞性胸腔积液1例并文献复习

嗜酸性粒细胞性胸腔积液(Eosinophilic pleural effusion,EPE)被定义为胸水中嗜酸性粒细胞占白细胞比值超过10%,伴或不伴血嗜酸性粒细胞增多的一种非独立性疾病^([1])。嗜酸性粒细胞性胸腔积液(EPE)归因于许多病因,其中主要的原因包括感染性、恶性肿瘤、创伤性和药物相关病因^([2])。尽管有大量回顾性研究列举了EPE的病因,但即使在彻底地病情检查后.

老年非外伤性硬膜下积液7例分析

颅外伤致硬膜下积液多见，非外伤所致相对较少，本文报道近年诊治的７例老年非外伤性硬膜下积液。１临床资料１．１一般资料７例均为男性，年龄６１～７２岁，平均６５１岁。既往有高血压病史４例，脑梗塞史２例，均无确切头部伤史及糖尿病史。其中４例为住院患者，３例...

前列腺素E_1治疗慢性充血性心力衰竭性胸腔积液疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)特别是比较严重的心功能不全大多出现单侧或双侧胸腔积液,由于这类病人病程较长,心脏扩大及心肌纤维化较重,传统的强心利尿治疗效果差且副反应多,易发生洋地黄中毒及电解质紊乱。

外伤性肺囊肿继发慢性感染误诊为胆固醇性包裹性胸腔积液1例及文献复习

肺囊肿是肺内较为常见的良性病变,当囊肿合并感染时易误诊。中南大学湘雅二医院收治1例外伤性肺囊肿合并慢性感染的患者,此患者最初经胸腔镜活检诊断为胆固醇性胸膜炎,后因病情反复行开胸手术,术中可见一直径10 cm且与胸部、横膈膜紧密粘连的肺内薄壁囊肿,游离囊腔发现蒂部起源于右下肺。病理结果提示为假性囊肿,结合胸部外伤史,考虑为外伤性肺囊肿合并慢性感染,行右侧中下肺叶切除术及纤维板剥脱术后预后良好。胸部外伤10年后才发现的外伤性肺囊肿非常少见,合并胆固醇性囊液者更为少见,巨大肺囊肿合并感染时易误诊为胸腔积液。因而,仔细询问病史对临床医师作出正确诊断及治疗至关重要,此外,对于胸部外伤患者无论有无临床症状都应进行常规影像学检查。

MR在早期诊断非外伤性股骨头缺血性坏死中的价值

目的:探讨MR在早期诊断非外伤性股骨头缺血性坏死中的价值。方法:回顾性分析16例无外伤史,临床表现为无症状或仅髋部轻微不适,X线表现为阴性的可疑病人的MR影像表现。结果:16例可疑病例中有13例阳性,表现为股骨头缺血性坏死的特征性改变“双线征”;其余3例无异常表现。结论:MR诊断早期非外伤性股骨头缺血性坏死有高度敏感性,为临床治疗提供有利时机。

超声检查发现以胸腔积液为首发症状的原发性脾脏非霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料患者女,62岁,发现脾占位3天入院。4周前无明显诱因出现呼吸困难,1周前就诊于我院呼吸内科,超声诊断为胸腔积液,给予穿刺置管引流。入院前超声回报脾肿大伴多发肿物,胸部CT回报脾脏体积增大,实质内可见圆形软组织密度影,其内密度不均匀。以脾占位转入我院普外科,既往史健康,无结核及肝炎病史,未见明显阳性体征。