氯吡格雷联合阿司匹林对非心源性急性期非大面积脑梗死治疗的临床效果及安全评估

目的 分析研究针对非心源性急性期非大面积脑梗死患者,氯吡格雷与阿司匹林联合应用的临床效果和安全评估。方法 本研究筛选2022年2月至2023年3月我院收治的60例非心源性急性期非大面积脑梗死患者,根据用药方案差异分为单用组(n=30)和联合组(n=30),单用组患者单纯应用阿司匹林治疗,联合组患者在单用组基础上补充氯吡格雷治疗,对比两组患者的神经功能缺损情况、血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)和同型半胱氨酸水平(homocysteine,Hcy)、治疗效果、不良反应发生情况和脑梗死再发情况。结果 治疗前,两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比较,差异不具备统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的NIHSS评分均有所下降,且联合组患者的NIHSS评分低于单用组(P<0.05);治疗前,两组患者的Fib和Hcy水平比较差异不具备统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的Fib和Hcy水平均有所下降,且联合组患者的Fib和Hcy水平均低于单用组(P<0.05);联合组患者的治疗有效率为96.67%,高于单用组患者的80.00%(P<0.05);联合组患者不良反应发生率为3.33%,低于单用组的10.00%,但差异不具备统计学意义(P>0.05);联合组患者脑梗死再发率为3.33%,低于单用组的20.00%(P<0.05)。结论 针对非心源性急性期非大面积脑梗死患者,应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗具备良好的治疗效果,能有效改善患者神经功能缺损情况、Fib和Hcy水平,且治疗安全性较高,脑梗死复发率低。

老年晚期肺癌患者急性非大面积肺栓塞的影响因素分析

目的探究老年晚期肺癌(ALC)患者产生急性非大面积肺栓塞(PE)的影响因素。方法选取145例老年ALC患者为研究对象,将住院时产生急性非大面积PE的48例患者划分成观察组,未产生急性非大面积PE的97例患者划分为对照组。统计2组性别、年龄、吸烟史等临床有关资料,采用Logistic回归分析探究老年ALC患者产生急性非大面积PE的危险因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)、手术史、PE史、高血压病史、血小板计数、病理类型与老年ALC患者产生急性非大面积PE无关(P>0.05);D-二聚体(D-D)、红细胞比容、TNM分期、纤维蛋白原(FIB)、吸烟史、血红蛋白与患者产生急性非大面积PE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L为老年肺癌患者产生急性非大面积PE的主要影响因素(P<0.05)。结论老年ALC患者产生急性非大面积PE影响因素众多,与D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L等相关,临床需予以积极重视。

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较

目的探讨普通肝素与低分子肝素（LMWH）治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗，100u·kg^-1，SC，bid；3d后加用华法林3mg·d^-1，po，调整至2～3mg·d^-1，稳定2d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗，80mg·kg^-1静脉注射后，根据体重18U·kg^-1静脉泵入，部分活化凝血功能达到1．5～2．5倍，稳定2d后加用华法林至3mg·kg^-1，调整华法林至2～3mg·k^-1，稳定2d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异，而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效，且不良反应更少，费用低廉．值得临床推广.

前列地尔联用低分子量肝素治疗老年骨折非大面积肺栓塞疗效观察

目的：观察前列地尔联用低分子肝素治疗老年骨折后并发非大面积肺栓塞的疗效。方法：老年骨折后并发非大面积肺栓塞的患者62例，随机分成2组。对照组30例予低分子量肝素钠4100U皮下注射，每12h1次，疗程7～14d；治疗组在予低分子量肝素钠的同时予前列地尔脂微球载体制剂。两组患者同时接受动脉血气、血氧饱和度（SaO2）、超声心动图检查。结果：治疗组与对照组比较，治疗后PaO2、PaC02、SaO2、PASP、MPAP、RAP、PVR、RVEF水平变化有统计学差异（P〈0．05）。对照组总有效率为66．7％o，治疗组总有效率为90．6％，两组比较差异有统计学意义。结论：采用前列地尔联用低分子量肝素可以有效治疗老年骨折后并发非大面积肺栓塞的患者，且出血风险小。

急性非大面积肺血栓栓塞症9例随访分析

目的探讨9例急性非大面积肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点、抗凝治疗3月或6月的转归。方法分析9例经多排螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊的急性非大面积PTE患者的临床特点,对于首次发作伴随可去除危险因素(如手术、长期制动、长途乘车、长时间服用糖皮质激素等)的患者抗凝治疗3月,对于特发性或存在恶性肿瘤等持续性危险因素的患者抗凝治疗6月,在抗凝治疗期间监测国际标准化比值(INR),使其稳定在2.0～3.0,且分别自抗凝治疗起随访6月和9月。结果 1例(11.1%)6月抗凝治疗组患者死亡(死于胆囊癌晚期所致全身衰竭),8例(88.9%)3月抗凝治疗组患者均痊愈,随访期间未新发血栓。结论对于首次发作的伴随可去除危险因素的急性非大面积PTE患者选择抗凝治疗3月是安全有效的,血清D-二聚体是急性PTE可靠的初筛检查,多排螺旋CT肺动脉造影为可靠的确诊急性肺栓塞(PE)的检查。

非大面积肺栓塞用普通肝素与低分子肝素治疗的临床疗效对比观察

目的对比普通肝素与低分子肝素治疗治疗非大面积肺栓塞的临床效果。方法选择2011年1月至2013年1月,我院收治的非大面积肺栓塞患者62例为研究对象,采用对照研究,患者分为低分子肝素组(31例)与普通肝素组(31例),普通肝素组患者静脉注射普通肝素,低分子肝素组患者使用皮下注射低分子肝素,比较两组患者疗效、平均住院时间及平均住院费用,探讨两种不同药物的临床应用价值。结果低分子肝素组的总有效率(90.32%)明显高于普通肝素组(70.32%),差别有统计学意义(P<0.05)。低分子肝素组患者中,有2例发生鼻出血,发生率为6.45%,普通肝素组患者中,有3例牙龈出血,1例鼻出血,发生率12.90%,低分子肝素组患者的不良反应发生率明显低于普通肝素组,差别有统计意义(χ2=6.897,P<0.05)。低分子肝素组的平均住院时间与平均住院费用明显少于普通肝素组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论采用低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效优于普通肝素,且不良反应少、费用低廉、住院时间短,值得进一步临床推广应用。

低分子肝素钙治疗急性期非大面积心源性脑栓塞的临床效果观察

目的分析探讨低分子肝素钙治疗急性期非大面积心源性脑栓塞的临床效果,为临床提供参考依据. 方法把我院的100例急性期非大面积心源性脑栓塞患者作为研究对象,这100例患者均为我院收治,收治时间在2013年1月至2015年12月期间,使用信封抽取法对这110例患者进行分组,分成实验组（50例）和对照组（50例）,对照组采取阿司匹林治疗,实验组采取低分子肝素钙治疗,并在治疗结束后,对比分析两组的 NIHSS评分、Barthel指数、mRS 指数及不良反应率.结果实验组的不良反应率为8.00%,对照组的不良反应率10.00%（P〉0.05）,差异不具有统计学意义;实验组经治疗后的NIHSS评分、Barthel指数、mRS 指数均低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义.结论低分子肝素钙治疗急性期非大面积心源性脑栓塞具有显著的疗效,可进一步改善患者的临床症状,减少患者的不良反应率,具有较高的用药安全性.

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效对比研究

目的比较普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床疗效。方法将49例非大面积肺栓塞患者随机划分为观察组26例(使用低分子肝素),对照组23例(使用普通肝素),比较两组的疗效及不良反应。结果总有效率:观察组96.15%,对照组91.30%(P>0.05);不良反应发生率:观察组3.85%,对照组8.70%(P>0.05);平均住院时间:观察组(9.4±1.2)d,对照组(15.3±2.9)d(P<0.05);平均费用:观察组(3642.6±592.1)元,对照组(5483.7±628.6)元(P<0.05)。结论普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的疗效、不良反应相似,但是运用低分子肝素患者其治疗时间更短、治疗费用更低,低分子肝素更值得临床推广运用。

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞的临床效果对比观察

目的分析观察普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞临床的效果对比。方法现对自2014年6月至2015年2月收治的50例非大面积肺栓塞病患作为研究对象,随机分配进入观察组和对照组中,观察组中25例,使用低分子肝素进行治疗,对照组25例,使用普通肝素进行治疗。最终对两组的疗效以及不良反应进行分析比较。结果综合分析评定观察组的总有效率要高于对照组,观察组治愈有效的数量比对照组的更多。结论使用普通肝素和低分子肝素的治疗效果基本相似且使用低分子肝素的效果甚至还要更好一点,并且低分子肝素对患者的治疗时间更短,治疗费用也更便宜,因此相较而言低分子肝素更有临床推广运用的价值。

晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的治疗方法探究

目的探究华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的效果。方法选取我院2016年7月—2017年8月收治的80例晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者作为研究对象。依据随机数字表方法,将80例患者划分为观察组与对照组,每组患者各40例。对照组40例患者治疗药物为低分子肝素,观察组40例患者治疗药物为华法林联合低分子肝素,比较两组患者的临床疗效。结果 (1)观察组治疗总有效率为95.0%,对照组治疗总有效率为77.5%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)观察组治疗后症状积分低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞效果良好。

低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑梗死的临床效果观察

目的观察低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑梗死的临床效果。方法选取医院收治的急性期非大面积心源性脑梗死患者65例,随机分为观察组32例和对照组33例。对照组患者予阿司匹林治疗,观察组患者予低分子肝素钠治疗。观察2组患者治疗后神经功能缺损情况、日常生活活动能力及再梗死发生情况。结果2组治疗后NIHSS评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01); 2组Barthel指数均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01);观察组患者再梗死发生率为6. 1%,低于对照组的25. 0%(P <0. 05)。结论采用低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑梗死临床效果值得肯定,能有效提升患者生活质量,值得临床推广应用。

非大面积肺栓塞治疗中应用小剂量尿激酶的可行性及治疗效果分析

目的:探讨非大面积肺栓塞治疗中应用小剂量尿激酶治疗的可行性。方法:选择2015年5月-2016年5月我院非大面积肺栓塞65例患者作为此次研究对象,将其分成对照组(32例)与观察组(33例)。对照组采用抗凝剂豁痰祛瘀中药治疗,观察组采用小剂量尿激酶联合豁痰祛瘀中药治疗,比较两种方式治疗的效果。结果:治疗后,观察组患者的呼吸困难VAS评分、胸痛VAS评分、P(A-a)O_2、CT动脉栓塞指数均低于治疗前,PO_2、PCO_2明显高于治疗前,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率(28例,84.85%)明显高于对照组患者(20例,62.50%),两组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用小剂量尿激酶联合豁痰祛瘀中药治疗非大面积肺栓塞治疗能有效地改善患者疾病状况,值得临床借鉴与推广。

急性非大面积肺栓塞13例诊治分析

目的对急性非大面积肺栓塞进行临床分析,评价诊断方法和治疗效果。方法 2009年1月至2010年2月收治例13例急性非大面积肺栓塞病例进行回顾性分析。结果本组肺栓塞患者通过D-二聚体、心电图、心脏彩超、血气分析、双下肢静脉彩超、CTPA最终确诊,误诊率23%,予以抗凝治疗疗效显著。结论肺栓塞的临床症状、体征不典型,误诊率高,发病与易患因素密切相关,对于急性非大面积肺栓塞患者提倡抗凝治疗,临床医师提高对此病的认识和诊断水平是当务之急。

不同年龄非大面积肺栓塞患者应用抗凝治疗的临床对比研究

目的:对抗凝治疗应用在不同年龄非大面积肺栓塞患者中的临床治疗效果和预后进行比较和分析。方法随机选取2012年9月~2013年9月在我院进行治疗的非大面积肺栓塞患者97例,按照年龄分布将其划分为老年组(50例)和非老年组(47例),两组患者均给予抗凝治疗,从纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物等凝血指标改变情况对两组患者治疗后的效果进行分析和总结。结果老年组患者治疗的有效率为58.0%,非老年组患者的治疗有效率为89.4%,两组相比,P<0.05,差异具有显著性;在并发症调查统计中,老年组患者共有4例(8.0%)出现合并出血,经颅脑CT诊断后确诊为脑出血,非老年组患者中未发现有明显出血并发症;治疗后,两组患者纤维蛋白原的水平都与治疗前相比有所下降,P<0.05,差异具有显著性;两组患者之间的比较来说,非老年组的纤维蛋白原水平溶栓后与溶栓前相比下降比较明显,组与组之间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,非老年组患者的纤维蛋白原下降更为明显。结论非老年组肺栓塞患者在抗凝治疗中的治疗效果以及凝血指标改善明显优于老年组,在肺栓塞患者的溶栓治疗疗效判断中,年龄具有一定的参考价值。

低分子肝素与尿激酶治疗非大面积肺栓塞效果比较

目的探讨低分子肝素抗凝与尿激酶溶栓治疗非大面积肺栓塞(PTE)的效果。方法选择非大面积PTE患者64例,随机分为两组,各32例。观察组采用低分子肝素抗凝,对照组采用尿激酶溶栓;观察两组治疗效果及血气指标变化情况。结果两组治疗后Pa O2和Pa CO2均高于治疗前(P<0.01),观察组治疗后Pa O2和Pa CO2高于对照组治疗后(P<0.01)。治疗7 d,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素抗凝治疗非大面积PTE疗效满意,且具有提高机体Pa O2和Pa CO2含量,无出血及再次栓塞风险。

低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑栓塞的临床效果

目的探讨低分子肝素钠治疗急性期非大面积心源性脑栓塞的临床效果。方法选取2012年8月22日~2017年8月22日我院收治的100例急性期非大面积心源性脑栓塞患者作为研究对象,根据信封随机分组模式将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者给予低分子肝素钠治疗,比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(MBI)评分,并比较两组患者的mRS程度及并发症总发生率。结果两组患者治疗前的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后7、14、21 d的NIHSS评分均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后7、14、21 d的NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后7、14、21 d的MBI评分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后7、14、21 d的MBI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的m RS程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性期非大面积心源性脑栓塞患者实施低分子肝素钠治疗效果显著,且安全性较高。

中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞疗效观察

目的观察中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞患者的临床效果。方法将72例急性非大面积肺栓塞患者随机分为2组,抗凝组给予单纯常规抗凝治疗,联合组在此基础上加用豁痰祛瘀中药治疗。治疗前后检测2组血栓素B2(TXB2)、同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较2组疗效。结果 2组治疗后3 h、1 d、3 d、7 d、14 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且联合组治疗后3 h、1 d、3 d血浆TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平均低于抗凝组(P均<0.05),治疗后7 d联合组血浆TXB2、TNF-ɑ水平仍低于抗凝组(P均<0.05),治疗后14 d 2组TXB2、Hcy、BNP、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗急性非大面积肺栓塞可以减轻再灌注损伤,豁痰祛瘀方对急性非大面积肺栓塞患者有保护作用,建议临床推广应用。

低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞的临床研究

目的探讨低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效,为临床治疗提供依据。方法 72例晚期肺癌(TNM分期III期和IV期)合并急性非大面积肺栓塞患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组患者给予低分子量肝素治疗,治疗组在对照组基础上给予华法林治疗,治疗一周后评估患者临床疗效、应用英国医学研究理事会(MRC)呼吸困难量表评估患者呼吸状况、记录患者临床症状(体征)改善时间、不良反应和死亡结果、检测患者血治疗前后肺动脉压力和血气分析结果。结果治疗后,治疗组患者临床症状(体征)改善时间、MRC呼吸困难量表评分、肺动脉压力和二氧化碳分压(PaCO_2)均低于对照组;血氧饱和度(SaO_2)和血氧分压(PaO_2)均高于对照组,且两组治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率为41.67%(15/36),显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效较好,患者呼吸状况、肺动脉压力和血气分析结果改善明显。

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞临床疗效观察

总结在我院治疗的非大面积肺栓塞患者34例病例资料,按照用药方法不同分为两组:普通肝素治疗的对照组15例,低分子肝素治疗的治疗组19例,治疗后分别统计两组患者的治疗有效率,平均住院时间和平均住院费用,比较两组统计指标间差异性。结果治疗组患者经治疗后痊愈14例,显效4例,总有效率94.7%,平均住院时间10.3±4.5d,平均住院费用3038.5±450.4元,对照组患者治疗总有效率83.3%,平均住院时间为14.5±4.8d,平均住院费用4338.7±650.8元,统计学检验结果表明两组疗效具有显著性差异(P<0.05)。低分子肝素治疗非大面积肺栓塞具有更高的临床应用价值。

华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的临床观察

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的150例晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为对照组(低分子肝素)与研究组(华法林+低分子肝素)。观察2组改良版英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)评分、KPS评分、症状积分变化及临床疗效。结果就诊时,2组m MRC评分、KPS评分、症状积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,2组MRC评分、症状积分较就诊时降低,KPS评分较就诊时升高(P均<0.05),且研究组优于对照组(P均<0.05);研究组、对照组总有效率分别为96.00%、86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肺癌急性非大面积肺栓塞采用华法林联合低分子肝素治疗,能缓解临床症状,改善呼吸困难,值得推广应用。