偏头痛非头痛症状的发病机制及药物干预

偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管性疾患,其发生机制尚不明确,其中与其非头痛症状发生有关的有皮质扩散性抑制、视网膜感光通路调节及下丘脑调节等。偏头痛常伴发心脑血管疾病、精神疾病及癫痫发作等。同时,偏头痛药物可同时干预偏头痛的先兆、头痛及非头痛症状,包括Ca2+通道阻断剂、麦角碱类、β-受体阻断剂、曲坦类、止吐剂、抗抑郁药及抗癫痫药等。

偏头痛发作期伴发的非头痛症状临床分析

目的探讨偏头痛患者头痛发作期伴随的非头痛症状的类型、发生率及与其他因素之间的关系。方法选择吉林大学第二医院神经内科头痛门诊自2010年1月至2011年1月诊治的先兆偏头痛（MA）和无先兆偏头痛（MOA）患者71例，分析并比较不同偏头痛患者头痛发作期伴随的非头痛症状数和性别、偏头痛亚型对非头痛症状发生率的影响。结果年龄、性别、受教育水平、偏头痛亚型、头痛程度、平均每月的发作次数不同的偏头痛患者之间非头痛症状数的差异无统计学意义（P〉0．05）；偏头痛患者最常见的非头痛症状是恶心（87-3％），其次是畏声（81．7％）和情绪改变（69．0％）。MOA患者畏声、睡眠障碍、畏嗅的发生率高于MA患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论偏头痛患者（伴或不伴先兆）头痛发作期存在多种多样的非头痛症状，其中以恶心、畏声及情绪改变的发生率最高，MOA患者畏声、睡眠障碍、畏嗅的发生率高于MA患者。

偏头痛患者非头痛症状的临床分析

目的探讨偏头痛发作期伴随的非头痛症状的类型、发生率及与其他因素之间的关系。方法选择2010年1月—2011年1月在本院神经内科头痛门诊就诊的偏头痛患者80例,对这些患者采取常规体检。结果 80例患者出现非头痛症状50例,发生率为62.5%。对于偏头痛非头痛症状的研究发现:患者感觉头晕恶心4例(88.0%),害怕声音42例(82.0%),情绪发生较大波动35例(70.0%)。结论患有偏头痛的患者在病症发作期内存在许多症状,有些症状与头痛无关。

不同前驱期症状与偏头痛预后的关系及其对头痛的预警价值

目的:探讨偏头痛患者前驱期症状特点、与头痛预后的关系及预警能力。方法:回顾性分析2018年1月至2020年8月确诊的偏头痛患者共107例,依据有无前驱期进行分组,比较2组前驱期常见症状,分析不同前驱期症状对头痛发作的预警能力。结果:107例患者中,有前驱期症状组68例(63.55%),无前驱期症状组39例(36.45%)。有前驱期症状组疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分为(7.66±0.21)分、偏头痛特异生活质量问卷(MSQ,2.1版)评分为(72.01±14.49)分;无前驱期症状组VAS评分(6.98±0.27)分、MSQ评分为(58.76±15.33)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。有前驱期症状组较无前驱期症状组疼痛程度更高、生活质量受损程度更严重。偏头痛前驱期最常见症状为颈僵痛(50.00%)、疲劳感(45.59%)和频繁打哈欠(41.18%);在头痛预警方面,颈僵痛的预警价值最高,其次是频繁打哈欠。有高预警症状者头痛持续时间亦较长(P<0.05)。结论:偏头痛有前驱期症状可能预示更重的疼痛程度及更差的生活质量,以颈僵痛及频繁打哈欠常见,其中颈僵痛对头痛具有更高的预警价值。