非妊娠女性阴道出血与盆腔疼痛的诊治

阴道出血与盆腔疼痛是许多女性经常遇到的问题。其中一部分属生理性的，属正常生理范畴，不会危害身体健康。病理性则不同了，不仅是身体疾病的一种表现，还会损害身体健康。笔者就该两类病理性症状的诊治做归纳总结，以期为临床提供参考。现报道如下。

育龄期妊娠和非妊娠女性的初次脑卒中发生率比较:以英国人口为基础的队列研究

与相似年龄的非妊娠女性相比，妊娠女性的脑卒中风险可能增加，但这种风险的严重程度和影响时机尚不清楚。该研究调查了育龄女性初次发生脑卒中事件的风险，并比较了在妊娠期间与产后早期与平时的风险差异。

育龄期妊娠与非妊娠女性25羟基维生素D水平比较分析

探究育龄期妊娠与非妊娠女性25羟基维生素D水平比较。方法:选择我院健康检查的150例育龄期妊娠女性和育龄期非妊娠女性为研究对象,其中妊娠组和非妊娠组各75例,对两组的25羟基维生素D水平进行对比分析。结果:妊娠组25羟基维生素D水平明显高于非妊娠组,但两组群体普遍缺乏25羟基维生素D,其中妊娠组45例女性缺乏25羟基维生素D,占比60.00%,非妊娠组67例女性缺乏25羟基维生素D,占比89.33%,两组组间数据比较差异显著,表现出统计学意义(P<0.05)。结论:育龄期妊娠和非妊娠女性25羟基维生素D不足现象较为普遍,为了保证母婴身体健康,育龄期妊娠女性需要及时补充维生素D,同时育龄期非妊娠女性也要注意补充维生素D。

正常阴道分娩及选择性剖宫产对女性下尿路解剖和控尿功能的影响

目的研究正常阴道分娩和选择性剖宫产对女性下尿路解剖和控尿功能的近期影响.方法选择2003年1～12月在我院作产前检查的24例孕妇为研究组,再进一步均分为正常阴道分娩亚组和选择性剖宫产亚组,以20名非妊娠健康女性为对照组.研究组于孕38～40周和产后6～8周、对照组于排卵期分别进行前庭超声和尿动力检查,分析尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)、静态最大尿道关闭压(MUCP)、功能性尿道长度(FL)和腹压漏尿点压(VLPP)在分娩前、后的变化以及与非妊娠女性的差异.结果各组VLPP均＞90 cm H2O.分娩前、后的UVI-M均较非妊娠女性明显增加(P＜0.01),分娩后均较分娩前轻度下降(P＞0.05),两种分娩方式分娩后UVJ-M的差异无显著性(P＞0.05).分娩后MUCP均较分娩前及非妊娠女性显著增加(P＜0.01),两种分娩方式分娩后MUCP的差异无显著性(P＞0.05).分娩前FL较非妊娠女性明显增加(P＜0.01),两种分娩方式分娩后FL的差异无显著性(P＞0.05),且与非妊娠女性的差异亦无显著性(P＞0.05).结论正常阴道分娩和选择性剖宫产近期内不降低女性下尿路的控尿功能,但是妊娠末期膀胱颈活动度明显增加,并持续到分娩后,是压力性尿失禁的危险因素之一,这种改变是否会随着时间而加重有待长期随访.

有先兆子痫病史的女性受损的血管扩张功能

Objective: The mechanisms underlying increased cardio vascular risk among women with a history of pre-eclampsia remain unclear. Imp aired endothelial function has been observed in both pre-eclampsia and atherosc lerosis, and provides a plausible link between the two conditions. We studied en dothelial function and arterial compliance in non-pregnant, previously pre-ecl amptic women. Design: A study of 30 women with a history of pre-eclampsia and 2 1 women with a previous normotensive, uncomplicated pregnancy was carried out. M ethods: Changes in brachial artery blood flow, induced by intra-arterial infusi ons of an endothelium-independent(sodium nitroprusside) and an endothelium-dep endent(acetylcholine) vasodilator,were measured by venous occlusion plethysmogra phy. Arterial stiffness was assessed by pulse wave analysis. Results: Vasodilata tion was impaired in women with previous pre-eclampsia; at low and high concent rations of endothelium-independent(P=0.004 and P=0.057, respectively) and endot helium-dependent(P=0.045 and P=0.02) vasodilators, respectively. There was no d ifference in arterial stiffness between the groups(P=0.45). In multiple regressi on analyses both endothelium-independent and endothelium-dependent vasodilatat ions were independently associated with a history of pre-eclampsia and parity. There was no correlation with blood pressure, body mass index(BMI), smoking or a ge. Conclusions: The finding of impaired vascular dilatation several years after a pre-eclam-ptic pregnancy could contribute to the higher risk of cardiovascu lar disease in these women.

USPSTF重申:应筛查和治疗孕妇的无症状性菌尿

2004年，美国预防服务特别工作小组（USPS—TF）建议筛查并治疗孕妇的无症状性菌尿。近期，USPSTF在回顾近年相关循证证据后重申，对成年人无症状性菌尿的筛查和治疗对象为孕妇，不包括男性或非妊娠女性。

女性梅毒患者性伴通知效果评价

目的分析女性梅毒患者性伴通知效果及相关因素。方法通过对女性梅毒患者实施性伴通知追踪性伴就诊,对通知效果、就诊性伴血清学检测结果进行分析。结果在137例女性梅毒患者中,妊娠梅毒患者性伴到位率为97.83%,非妊娠梅毒患者性伴到位率为61.54%,差异有统计学意义(χ2=20.769,P=0.000);已婚患者到位率为78.64%,未婚患者到位率为58.82%,差异有统计学意义(χ2=5.18,P=0.023)。妊娠梅毒患者性伴阳性率为20.00%,非妊娠女性梅毒患者性伴阳性率为60.71%,差异有统计学意义(χ2=16.917,P=0.000);已婚患者性伴阳性率为37.04%,未婚患者性伴阳性率为65.00%,差异有统计学意义(χ2=5.13,P=0.024)。结论性病门诊非妊娠未婚女性梅毒患者性伴通知到位率低、性伴阳性率高,应将其列为高危人群,专人或者性病防治专业机构负责性伴通知,加强梅毒防治知识的宣传教育,并采取引导策略,推广使用安全套,阻断梅毒的经性传播。

美国家庭医师协会更新明智选择清单

近日，美国家庭医师协会（AAFP）更新了明智选择清单，在以往15项推荐的基础上又增加了5项新推荐。新增推荐如下：（1）不推荐对无症状非妊娠女性进行盆腔检查，除按照指南需要筛查宫颈癌外。盆腔检查不能降低病死率和发病率，而且会使无症状女性暴露于不必要的有创检查。

胶艾四物汤治疗异常子宫出血60例临床效果观察

分析胶艾四物汤用于异常子宫出血患者的治疗过程中的临床效果。方法:选择2017年8月-2018年2月为研究时间段,以此期间于本院就诊的异常子宫出血60例,按照抽签法分成对照组(30例)及观察组(30例),两组均使用妈富隆,观察组联用胶艾四物汤进行治疗,分析组间疗效差异;随访6个月,分析复发情况。结果:观察组治疗总有效率93.33%(28/30)显著高于对照组73.33%(22/30)(=4.3200,P=0.0377<0.05)。结论:异常子宫出血患者应用胶艾四物汤能够获得良好的治疗效果。