非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术、孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究

目的讨论对宫颈机能不全患者采取孕期经阴道宫颈环扎术、非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术开展临床治疗的应用效果。方法选取在我院实施诊治处理的宫颈机能不全患者64例,将全部患者通过随机数表法划分为两组,每组32例。观察组于患者非妊娠期内实施极简式腹腔镜宫颈环扎术治疗,参照组于患者妊娠期内实施经阴道宫颈环扎术治疗。对两组患者的手术操作时长、住院治疗时长、术中出血量以及并发症的发生情况进行对比分析。结果与参照组相比较,观察组患者的手术操作时长、住院治疗时长均呈现明显的缩短趋势,术中出血量呈现明显的下降趋势(P<0.05),观察组患者胎膜早破、先兆流产、先兆早产等并发症的发生率均呈现明显的下降趋势(P<0.05)。结论对宫颈机能不全患者在肺妊娠期内实施极简式腹腔镜宫颈环扎术治疗,与妊娠期内实施经阴道宫颈环扎术治疗相比较,更有利于改善患者的临床症状,提升临床治疗效率,对母婴结局的改善具有重要意义。

非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床对比研究

目的:探讨非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术与孕期经阴道宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床疗效。方法:回顾性分析非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术且术后半年内单胎妊娠患者26例(观察组),以及同期经阴道宫颈环扎术单活胎中孕患者30例(对照组)的临床资料,随访并收集两组患者手术及妊娠情况,统计比较两组手术时间、术中出血量、手术并发症、孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破等产科并发症、妊娠终止的孕周、原因、终止方式、新生儿存活率及其体重。结果:极简式腹腔镜宫颈环扎术与经阴道宫颈环扎术相比,手术时间更短[(26.77±7.00)min与(39.30±13.30)min],术中出血量更少[(7.12±3.14)ml与(14.40±16.56)ml],住院时间更短[(3.23±0.51)d与(6.13±0.73)d],手术并发症更少(0.00%与20.00%),且能降低孕期发生先兆流产(38.46%与66.67%),先兆早产(26.92%与56.67%),胎膜早破(3.85%与23.35%)的可能,从而避免提前终止妊娠,延长孕周[(37.6±3.10)周与(34.5±4.30)周],提高新生儿存活率(93.15%与73.33%),增加新生儿出生体重[(2616.90±825.50)g与(2141.50±888.80)g],结果均具有统计学差异(P<0.05),但是需要剖腹手术终止妊娠(100.00%与6.67%)。结论:与经阴道宫颈环扎术相比,非孕期极简式腹腔镜宫颈环扎术手术时间及住院时间更短、术中出血量及手术并发症更少,孕期发生先兆流产、先兆早产、胎膜早破更少,孕周、新生儿存活率、新生儿体重等妊娠结局更优,但需要经腹手术拆除缝扎线或行剖宫产终止妊娠。

妊娠中期腹腔镜拆除极简式宫颈环扎带5例及文献复习

本文报道了5例中孕期在腹腔镜下拆除环扎带的病例,此5例患者均于孕前行“腹腔镜下极简式宫颈环扎术”,在拆除环扎带时的孕周分别是24+2、16+3、21+1、23+4、16周。除病例1腹腔镜手术失败中转开腹外,其余4例均顺利完成腹腔镜手术。此4例患者均仅将环扎带剪断,取出环扎带线结,并未拆除环扎带,术后胎儿经阴道顺利娩出。

孕前“极简式”腹腔镜下宫颈环扎术的临床应用

目的：探讨＂极简式＂腹腔镜下宫颈环扎术（simplified laparoscopic cervical cerclage,SLCC）预防既往经阴道宫颈环扎失败的女性中期流产、早产的效果,并评价手术安全性。方法：分析2010年12月—2015年8月首都医科大学附属复兴医院收治的153例有经阴道宫颈环扎术失败史,实施孕前SLCC的患者临床资料。患者术前孕中期流产平均次数为（2.7±1.2）次,孕周为13-27周,平均孕周（20.0±3.5）周。结果：153例SLCC患者手术顺利,平均手术时间（33.0±1.3）min,术中平均出血量（9.7±8.3）m L,无严重手术并发症。术后共117例患者妊娠,其中8例妊娠2次,总妊娠次数125次;其中包括20次早期流产,2次异位妊娠,1次葡萄胎;截至2015年8月,正在妊娠中19例,已知妊娠结局83例,活产率为96.4%（80/83）,平均终止妊娠孕周为（37.2±2.2）周。结论：对于既往经阴道宫颈环扎失败的宫颈机能不全患者,SLCC是一种简单、安全、有效的治疗方法。

非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局

【目的】分析非孕期腹腔镜宫颈环扎术与孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的妊娠结局。【方法】回顾性分析中山大学附属第一医院2018年1月至2018年12月行腹腔镜宫颈环扎术患者225例,其中非孕期患者138例(非孕期组)和孕期患者87例(孕期组)的临床资料,随访并收集患者的妊娠情况,比较非孕期组和孕期组的妊娠并发症发病率和妊娠结局,进一步多因素logistic回归分析非孕期和孕期腹腔镜宫颈环扎术对早产的影响。【结果】与孕期组相比,非孕期组患者早产率低(15.0%和27.6%,P=0.036),平均分娩孕周延长[(37.4±1.7)和(36.8±2.0)周,P=0.041],但妊娠中期胎儿丢失率高(15.9%和4.6%,P=0.010)。两组患者妊娠期并发症发病率、新生儿结局无统计学差异。多因素logistic回归分析发现孕期腹腔镜宫颈环扎术后早产的OR是非孕期宫颈环扎术患者的2.08倍,OR 95%CI为1.02~4.22,具有统计学差异(P=0.042)。【结论】非孕期腹腔镜宫颈环扎术可有效治疗宫颈机能不全,延长妊娠孕周,降低早产发生率,改善妊娠结局。

非孕期经腹腔镜宫颈峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果

目的探讨非孕期行腹腔镜下子宫峡部环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果。方法选择郑州大学第一附属医院2015年12月至2017年12月收治的72例宫颈机能不全患者,其中40例自愿选择非孕期进行腹腔镜下子宫峡部环扎术者作为研究组,32例于孕12～16周接受经阴道宫颈环扎术者作为对照组。观察两组患者的临床治疗效果及术后并发症等。结果研究组40例患者手术均成功,其中38例患者在随访时间内怀孕。治疗成功率为97.14%(34/35),足月分娩率为85.71%(30/35),早产率为11.43%(4/35),平均分娩孕周为37.38周,较对照组高,研究组患者术后未出现并发症。结论非孕期经腹腔镜下子宫峡部环扎术可明显改善宫颈机能不全患者术后妊娠结局,且术后并发症少,可作为晚期复发性流产、早产患者的主要手术方式,值得临床推广应用。

非孕期和孕期腹腔镜下宫颈环扎术对宫颈功能不全的临床疗效比较

目的探讨非孕期、孕早期、孕中期行腹腔镜下宫颈环扎术对治疗宫颈功能不全临床疗效的影响。方法选取2012年6月—2015年12月笔者所在医院收治的45例宫颈功能不全患者因反复流产,行阴道环扎术或宫颈环扎术。结果非孕期22例,孕早期(12 w前)14例、孕中期(16 w前)9例手术均进展顺利,1例孕中期患者术中出血量大影响视野中转开腹。孕中期手术时间、住院时间比非孕期、孕早期长,并发症发生率也高于非孕、孕早期;非孕期、孕早期(12 w前)手术时间、术后恢复时间、并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);非孕期平均胎龄30.2 w,胎儿存活率90.9%,与孕早期、孕中期平均胎龄(分别为31.6 w、31.1 w)、胎儿存活率(92.8%、88.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下宫颈环扎术手术时机的不同并不影响妊娠结果,但孕前、孕早期手术并发症少,操作安全又简单,更宜行腹腔镜下宫颈环扎术。

腹腔镜下宫颈环扎术治疗非孕期宫颈机能不全的临床研究

目的 探讨腹腔镜下宫颈环扎术对非孕期宫颈机能不全患者的的安全性和可行性.方法 选择2015年1月~2016年6月于东莞市人民医院收治的宫颈机能不全者50例,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组患者采用腹腔镜下官颈环扎术,对照组采用经阴道宫颈环扎术.比较两组患者手术持续时间、住院时间、术中出血量、24 h内肛门排气情况及并发症.结果 观察组患者手术时间(28±6)min及住院时间(3.6±0.7)d显著短于对照组[(33±7)min,(6.3±0.6)d].术中的出血量(20±5)ml显著少于对照组(36±6)ml.观察组患者24 h内肛门排气早于对照组.两组患者术后并发症差异无统计意义.结论 腹腔镜下宫颈环扎术治疗非孕期官颈机能不全安全有效,且手术时间和住院时间较短,术中出血量较少,值得临床推广应用.

非孕期腹腔镜与孕期宫颈经阴道环扎术治疗宫颈机能不全的疗效比较

目的探讨非孕期腹腔镜与孕期宫颈经阴道环扎术治疗宫颈机能不全的疗效及对预后的影响。方法选取2017年9月至2018年9月六安市人民医院收治的60例宫颈机能不全患者,按照手术方式的不同分为非孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗(A组)和孕期宫颈经阴道环扎术(B组)治疗,各30例。记录两组患者术中出血量、手术时间、住院时间,统计并比较两组术后并发症发生情况、妊娠结局情况及远期随访情况。结果较B组,A组患者术中出血量减少、住院时间缩短、术后并发症发生率及流产率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组胎儿足月分娩率及新生儿出生体质量均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、手术成功率、胎儿活产率、分娩≥34周占比、新生儿转NICU占比等指标差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者剖宫产术中拆除环扎带者20例(66.67%);B组患者均在孕37周来院待产时顺利且成功拆除环扎带。所有患者分娩后均随访6个月,未出现慢性盆腔痛、痛经、性交痛等情况。结论较孕期宫颈经阴道环扎术,非孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床疗效更为突出。

非孕期腹腔镜下宫颈环扎术在治疗宫颈功能不全的疗效及对妊娠结局的影响分析

目的研究非孕期腹腔镜下宫颈环扎术在治疗宫颈功能不全的疗效及对妊娠结局的影响分析。方法选择我院2016年1月-2019年12月期间收入的60例非孕期宫颈功能不全患者,按照手术时机分为两组均30例,均实施腹腔镜下宫颈环扎术,其中对照组为孕期手术,研究组为非孕期手术,观察两组患儿相关情况、妊娠结局。结果两组手术时间无差异,P>0.05,研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,24h通气率86.67%高于对照组56.67%,研究组足月产90.00%高于对照组53.33%,研究组流产6.67%、早产3.33%低于对照组23.33%、23.33%,差异有统计学意义,P<0.05。结论非孕期腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈功能不全患者中,疗效理想,术中情况良好,且足月产率较高,值得应用。

非孕期腹腔镜与孕期宫颈经阴道环扎术治疗宫颈机能不全的疗效比较

目的研究两种手术方式(非孕期腹腔镜宫颈环扎术vs孕期宫颈经阴道环扎术)对宫颈机能不全患者的疗效。方法纳入2018年1月至2021年8月期间嵩县妇幼保健院收治的74例宫颈机能不全患者作为研究对象,根据手术方式不同将患者分为研究组(n=37,实施非孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗)和对照组(n=37,实施孕期宫颈经阴道环扎术治疗)。观察两组患者手术情况、妊娠结局和并发症情况以及新生儿结局情况。结果两组患者术中出血量、住院时间以及手术成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组分娩孕周时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于对照组,新生儿足月产率研究组更高,早产和流产率更低;体重研究组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于孕期宫颈经阴道环扎术治疗宫颈集体不全者,采用非孕期腹腔镜宫颈环扎术治疗能有效降低并发症发生率,患者妊娠结局和新生儿结局较好,虽然手术时间略长,但效果更好。

腹腔镜下宫颈环扎治疗非孕及早孕期宫颈机能不全的临床研究

目的探讨腹腔镜下宫颈环扎术对非孕及早孕期宫颈机能不全的安全性和可行性。方法选择2015年6月1日~8月30日于中山大学附属第一医院妇科行腹腔镜下宫颈环扎术的患者60例,依照是否为孕期分为非孕组43例,早孕组17例。收集2组的病历资料进行分析。结果早孕与非孕期均顺利完成腹腔镜下宫颈环扎术,其手术持续时间、术中出血量、24h内肛门排气情况、血红蛋白改变、白细胞数改变无统计学差异。结论腹腔镜下宫颈环扎术用于治疗非孕及早孕期宫颈机能不全安全有效,值得临床推广应用。

非孕期腹腔镜环扎术与孕期经阴道环扎术治疗宫颈机能不全的效果比较

目的比较非孕期腹腔镜环扎术与孕期经阴道环扎术治疗宫颈机能不全的效果。方法抽取2021年1月至2023年1月郑州市妇幼保健院收治的宫颈机能不全患者142例,按照手术方式分为对照组和研究组,每组71例。对照组采用孕期经阴道环扎术治疗,研究组采用非孕期腹腔镜环扎术治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症发生率及新生儿结局。结果研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(1.41%,1/71)低于对照组(11.27%,8/71),P<0.05;研究组足月产率(90.14%,64/71)高于对照组(49.30%,35/71),早产、流产率(9.86%,7/71;0.00%,0/71)低于对照组(39.44%,28/71;11.27%,8/71),P<0.05。结论与孕期经阴道环扎术相比,非孕期腹腔镜环扎术治疗宫颈机能不全的效果更好,能减少术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率和流产、早产率,改善新生儿结局。

非孕期与孕期腹腔镜下改良式宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效比较

目的探讨非孕期与孕期腹腔镜下改良式宫颈环扎术(MLTCC)治疗宫颈机能不全的安全性及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月于沈阳市妇婴医院因宫颈机能不全行MLTCC的患者共92例,按手术时机分为非孕期组(n=58)和孕期组(n=34)。比较两组手术相关指标、术后妊娠情况及新生儿结局,同时比较MLTCC不同环扎参数对妊娠结局的影响。结果非孕期及孕期手术成功率分别为86.7%、94.3%。孕期组术中失血量多于非孕期组(80.0mLvs.22.5mL,P=0.002)。两组宫颈环扎手术时间、术后住院时间、围手术期及远期并发症发生率、手术成功率、妊娠晚期宫颈长度、术后妊娠结局(分娩孕周、晚期流产率、早产率、足月产率)及新生儿结局(新生儿存活率、体质量、患病率)比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。不同环扎参数(环扎带数量及打结数目)下分娩孕周、新生儿体质量及妊娠晚期宫颈长度比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论MLTCC可有效改善宫颈机能不全患者术后妊娠结局;与孕期手术相比,非孕期手术可获得相似效果,但手术风险更小;双重环扎及增加环扎带打结数量对术后妊娠结局均无明显影响。