结核病非定点医疗机构肺结核漏诊及影响因素分析

目的 了解2022年全国结核病非定点医疗机构肺结核漏诊情况及其影响因素,为进一步提高和改进结核病防治工作质量提供依据。方法 基于“2022年全国肺结核诊断和报告质量专项调查”的横断面调查数据,以全国84家非定点医疗机构诊断且经专家组复核的2 179例肺结核患者为研究对象,对肺结核漏诊情况进行分析,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析漏诊的影响因素。结果 在2 179例肺结核患者中,漏诊332例,肺结核漏诊率为15.2%;多因素Logistic回归分析结果显示,非三级医疗机构(OR=1.513,95%CI=1.156~1.980)、年龄0~<15岁(OR=4.987,95%CI=1.790~13.888)、仅咳嗽(OR=1.818,95%CI=1.296~2.550)、单一症状(OR=1.984,95%CI=1.278~3.081)、病原学结果为阴性(OR=7.560,95%CI=3.931~14.540)、无病原学结果(OR=7.834,95%CI=4.151~14.785)、住院患者(OR=1.846,95%CI=1.403~2.429)是肺结核漏诊的危险因素。结论 我国非定点医疗机构的肺结核漏诊率较高,漏诊的发生与医疗机构、年龄、症状、病原学结果、就诊方式有关,应根据上述可能的影响因素制定预防措施来提高诊断质量。

非定点方法构建的靶向CLDN18.2探针^(68)Ga-NOTA-376的体内外性质评价

目的:以非定点标记的方法构建^(68)Ga标记的靶向CLDN18.2的正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)探针^(68)Ga-NOTA-376,并评价其体内外性质。方法:以p-SCN-Bn-NOTA为螯合剂,非定点偶联靶向CLDN18.2的纳米抗体376,得到前体NOTA-376,对偶联后的前体进行^(68)Ga放射性标记。通过放射性薄层色谱法(Radio thin layer chromatography,Raio-TLC)测定探针的标记率、放射化学纯度及体外稳定性,并进行探针在人胃腺癌小鼠模型的micro-PET/计算机体层成像(computed tomography,CT)显像实验。结果:^(68)Ga-NOTA-376显示出高标记率(89.98±0.07)%、高放射化学纯度(97.67±0.02)%以及较高的比活度(16.69±6.60)GBq/μmol,并且在5%人血清白蛋白(human serum albumin,HSA)和磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffered saline,PBS)中保持稳定。Micro-PET/CT结果表明探针在CLDN18.2阳性肿瘤中的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUVmax)显著高于CLDN18.2阴性肿瘤,4.0 h时CLDN18.2阳性肿瘤及CLDN18.2阴性肿瘤的SUVmax分别为9.08±0.33及1.92±0.32。结论:本研究以非定点标记的方法成功构建了靶向CLDN18.2探针^(68)Ga-NOTA-376,标记率高,具有良好的稳定性及靶向性,是一种有潜力的PET探针,可用于CLDN18.2蛋白表达水平的检测。

蛋白质的非定点荧光标记——推荐一个化学生物学实验

本论文介绍了一项化学生物学实验,旨在利用异硫氰酸荧光素的异硫氰基与蛋白质氨基共价结合的原理,实现对体外蛋白(以牛血清白蛋白为例)和体内蛋白(以大肠杆菌总蛋白为例)的非定点荧光标记。实验采用凝胶过滤法作为后续纯化手段,并运用紫外-可见分光光度计、流式细胞术以及荧光显微镜对标记结果进行全面表征。该实验涵盖了多种基础和前沿实验技能,与科研工作中常见的抗体荧光标记技术密切相关,难度适中。通过参与这一实验,学生不仅能够深入理解化学生物学基础知识,提高综合实践能力,还能够拓宽科研视野并培养科研思维。

基于边缘AI的配网非定点作业现场实时智能安全监护成套装置研制

为满足带电作业、高处作业等配电网复杂作业场景的安全监护要求,解决配网非定点作业人工监护效率低、现场终端能力单一协同不足、通信安全较难保障等实际问题,文章提出了一种具有强边缘智能、主动监护、精准定位与辨识、多层通讯安全防护等特点的智能安全监护成套装置设计方案。该装置实现了视频监控设备的主动控制、作业人员活动的跟踪监测、监控视频的实时就地智能分析与违规行为预警;装置通过配套定位设备,实现了作业地点和作业范围的动态划定以及作业人员的精准定位;实现了可信通讯设备的自组网络和通讯内容的多层加密。实验结果表明,该装置在典型场景下的平均检测精度可以达到90%以上,可以极大提高配网户外非定点作业场景下的安全监护效率,提升作业现场安全的实时监管能力。

双自由度非定点斜碰撞振动系统的动力学分析

对两个单摆组成的双自由度、非定点、斜碰撞振动系统的动力学行为进行了详细研究· 揭示了在双自由度、非定点、斜碰撞过程中恢复系数、摩擦系数、系统参数和碰撞前后系统状态之间的关系· 基于Poincar啨映射方法和非定点斜碰撞关系推导出该系统单碰周期n次谐运动存在性判据· 根据Floquet理论分析了该系统次谐运动周期解的稳定性问题,给出了Floquet特征乘子的计算公式· 通过数值仿真证实了该方法的有效性,同时分析了非定点。

基层非定点救治医院应对新型冠状病毒感染防治措施

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情流行期间基层非定点救治医院的防治应对措施。[方法]医院紧急组建多部门联合的新型冠状病毒感染防控领导小组和护理志愿服务团队;建立医院发热病人“关隘式”筛查哨口和发热病人/疑似病例分诊、转诊等工作流程;加强各类人员相关知识培训和卫生宣教;强化特殊部门的消毒隔离工作。[结果]从2020年1月25日全体医务人员返岗至2020年2月2日门急诊就诊量为8913人次,初步筛查出发热病人221例,及时转送至发热门诊;期间发现疑似病例13例,1例核酸试验阳性,及时转定点救治医院,未出现发热病人的漏诊、误诊情况;全院医护人员没有出现院内交叉感染。[结论]多部门协调应对,建立有效的发热病人“关隘式”筛查制度和工作流程,通过采取科学准确的风险评估方法,保证各项防控措施落实到位,有效避免交叉感染及疫情传播。

新冠肺炎疫情期间非定点公立医院医疗处置难点及应对措施

非定点公立医院在新冠肺炎疫情期间承担着早诊断、早隔离、医务人员支援一线以及常规医疗救治等多重任务.疫情防控期间,其面临的医疗处置难点有:诊治区域分散,诊治流程需不断完善,早期核酸检测确诊时间长等.据此,提出实行分区管理,科学设置诊疗流程,提供多元服务,统筹人员物资调配,妥善解决医疗投诉,加强应急管理等措施,为提高非定点公立医院应对突发传染病疫情应急处置能力提供参考.

作为标准表非定点使用的涡轮流量计评定方法探析

分析非定点使用时涡轮流量计仪表系数的线性内插和曲线拟合方法，并基于10台涡轮流量计的检测结果，对两种方法计算结果的不确定度进行了比较，结果表明：曲线拟合法可以对涡轮流量计的仪表特性进行很好的预测，且计算结果的不确定度明显小于线性内插法。

一种非定点的SAR运动补偿算法

为了解决SAR运动补偿的问题,文章分析了载机存在距离向偏移时的SAR信号模型,提出了一种非定点的运动补偿方法.文章将运动误差分解为距离向的不变量与变化量,首先在频域内对距离向不变量进行补偿,在距离压缩后,利用合理近似,对距离向的变化量进行非定点补偿.最后,进行方位压缩即可得到高精度的SAR图像.仿真结果很好地验证了该算法的可行性.该算法不但可以补偿景物中心的运动误差,而且可以补偿整个距离向的运动误差.

非定点医院产科新型冠状病毒肺炎防控与管理策略

新型冠状病毒肺炎疫情暴发后,世界卫生组织(WHO)宣布其为国际关注的突发公共卫生事件。我国先后制定了新型冠状病毒肺炎的诊疗方案(1~7版)。孕产妇和新生儿为母婴传播高风险的易感人群的特殊群体。中国医师协会、中华医学会等制定了《妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议》,该院产科作为非定点医院的专科,基于国家卫健委、各学会和医院的相关文件精神和防控工作手册要求,制定了相应的新型冠状病毒肺炎防控相关管理预案,以提高防控应急管理能力。

定点突变及非定点突变技术的新进展

1992年是Zoller和Smith的寡核苷酸诱导的定点突变方法发表十周年[1]。这方法发表后的前几年中,以此方法为基础,改进了的定点突变方法,如雨后春笋相继产生,如Kunkel等人(1985),Calter等人(1985)及Tayler和Eck-stein等人(1985)的改进方法。这些改进方法使突变效率得到了很大的提高[2]。可以说定点突变技术在蛋白质工程研究中发挥了很大的作用。随后非定点突变技术也有了新的改进,如错误参入法,饱和突变技术等在用来寻找具有新的活性蛋白质序列中发挥了作用[3]。现综述一下近几年来定点突变及非定点突变技术的发展情况。

非定点综合医院应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控对策

新型冠状病毒肺炎疫情的突然爆发给综合医院的护理管理工作带来了严峻挑战。苏州市某三级甲等医院综合护理部充分发挥其职能作用,通过科学化规范落实、可持续调配支援、苏城码精准防控、楼长制督查工作、信息化及时培训、人性化全面保障等,保证了护理工作的正常有序进行,对医院系统的正常循环起到了有力地促进作用。

含非定点碰撞的平面多自由度机械臂系统运动学与动力学研究(英文)

研究多自由度平面机械臂系统的非定点碰撞问题。据机械臂系统的几何特点,得到相对简单的检验何时、何处发生接触碰撞的方法,避免一般多体系统确定接触碰撞点的繁琐的迭代搜索过程。运用拉格朗日方法推导非碰撞及碰撞阶段的动力学方程,并引进牛顿恢复系数,建立描述含有光滑碰撞过程的机械臂系统运动过程的一般性框架。最后对算例进行数值模拟证实该方法的有效性。

非定点医院新型冠状病毒肺炎相关孕产妇的应急助产管理策略探讨

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的爆发流行给孕产妇带来了威胁,给助产工作者带来了挑战。由于孕妇分娩的不确定性,与新型冠状病毒肺炎相关的孕妇,包括疑似及确诊的孕妇、“一般接触及密切接触”等处于隔离观察期的孕妇,当临产或有急产先兆来不及转诊到定点医院时,均需急诊住院分娩。非定点医院的产科如何采取快速反应、有效防护、顺利接产、妥善终末消毒等应急措施,需要制定完善的助产管理流程,河北省人民医院结合国家出台的相关文件及临床实践,以保障母婴安全及保障医护人员安全为目的,制定了切实可行的应急助产管理策略,仅供临床参考及探讨。

基层非定点救治医院门急诊应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控策略

目的探讨基层非定点救治医院门急诊有效防治新型冠状病毒肺炎疫情的措施。方法通过制度的规范管理、门急诊人员科学排班、体温筛查、接触史、流行病学史筛查、加强门急诊人员培训,切断了医院内交叉感染,实现了医院内人员新型冠状病毒知识的全覆盖。结果2020年1月25日至1月31日全院门急诊就诊总量为6335例,初步筛查出发热患者176例,占2.78%,排查出疑似病例9例,确诊病例1例,无漏诊,“零感染”。结论门急诊管理对发热患者“第一哨口”的筛查制度和工作流程,保证各项防控措施的落实,避免了医院内交叉感染的发生及传播,为新型冠状病毒的防御救治提供了理论依据。

新冠肺炎非定点收治医院护理防控体会

新冠肺炎非定点收治医院采取加强组织领导、制定疫情工作流程、强化全员培训督导、做好健康监测、实行人性化管理等措施,打造了一支优秀的护理团队,提高了护陪和保洁的防控水平,实现了"零感染"的目标。

广州大学城大学生非定点医疗机构就医报销现状的调查与分析

目的为进一步了解大学生对城镇居民医疗保障政策的了解程度以及大学生在非定点医疗机构就医报销情况,发现大学生异地就医报销制度中存在的问题,提出相应的对策建议。方法选取广州大学城内十所高校的学生进行走访和随机问卷调查。结果只有2.3%的人经常关注大学生就医报销动态,对大学生医疗保障方面的认识和关注度普遍较低;大学生医保异地就医报销的参与度低;报销程序的繁琐程度成为考虑是否报销的首先因素。结论要落实大学生医疗报销政策,让更多大学生享受到医保的实惠,必须要加强对医保信息的宣传,提高报销的实际比例,简化报销程序。

新冠肺炎疫情期间非定点医院防控对策

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间,不具备新冠肺炎救治能力却仍在开展诊疗服务的非定点医院占绝大多数,探讨此类非定点医院的防控对策具有重大意义。广东省惠州市惠阳区某非定点医院通过联合精细化防控与全方位防控,制订、完善各项制度流程,使责任落实到人,将防控对策从纵向角度加强预检分诊、转诊转运及终末消毒工作,从横向角度强调普通门诊患者、急诊孕产妇及救护车接诊的孕产妇三类人员的处置,运用责任分明的防控对策覆盖全院的服务人群,实现精细化、全方位防控。结果在常规开展诊疗服务的同时有效地防止了疫情散播,切实地履行了非定点医院应该承担的防控责任,给同级别非定点医院提供了一定的参考。

新型冠状病毒肺炎非定点收治医院的疫情防控管理实践探索

优化我院新冠肺炎处置流程,总结防控管理经验,对就诊患者进行流行病史调查、检查和及时分流,实施有效的预检分诊,对疑似病例及时启动传染病专家会诊和及时转运,避免交叉感染,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。