对比剂对MRI非对称回波三点法水脂分离测量肝脏脂肪和铁的影响

目的:探讨对比剂对非对称回波三点法水脂分离-定量测定(IDEAL-IQ)肝脏脂肪和铁定量的影响。方法:22例注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA,A组)和33例注射钆塞酸二纳(Gd-EOB-DTPA,B组)患者于注射前、后不同时间点(注射后5 min、10 min、15 min、20 min)行IDEAL-IQ扫描,在FatFrac图和R2~*图分别测定质子脂肪含量(PDFF)及R2~*值,并行组内配对t检验。结果:A1-A2配对分析,PDFF(t=0.996,P=0.330)及R2~*(t=0.656,P=0.519)的差异均无统计学意义;B1-B2、B1-B5配对分析,PDFF(t=-3.159、-2.459,P=0.003、0.024)及R2~*(t=-3.619、-3.191,P=0.001、0.005)的差异有统计学意义;B1-B3配对分析,PDFF的差异无统计学意义(t=-1.429,P=0.181),而R2~*的差异有统计学意义(t=-2.724,P=0.024)。结论:注射Gd-DTPA后5 min行IDEAL-IQ扫描,对肝脏脂肪及铁定量无显著影响;而注射Gd-EOB-DTPA后5 min及20 min行IDEAL-IQ扫描,对肝脏脂肪及铁定量有显著影响。

分析磁共振非对称回波三点法水脂分离技术在良恶性椎体压缩性骨折中的鉴别价值

目的:分析磁共振非对称回波三点法水脂分离技术(iterative Dixon water-fat separation with echo asymmetry and least-squares estimation,IDEAL)在良恶性椎体压缩性骨折中的应用效果。方法:选取2020年10月—2021年10月新疆医科大学第六附属医院收治的46例椎体压缩性骨折患者,共有椎体83个,对46例患者展开磁共振检查以及IDEAL检查,83个椎体中包括24例良性骨折(含有1例结核,15例骨质疏松,8例单纯外伤),椎体为41个,纳入良性组;22例恶性骨折(含有1例骨髓瘤和21例转移性肿瘤),椎体为42个,纳入恶性组。检查两组椎体于同反相位、水脂像上的信号强度比,获取到信号强度比(signal intensity ratios,SIR),分析46例患者的诊断效果。结果:良恶性椎体压缩性骨折的IDEAL检查结果为:良性骨折的脂/水像SIR值高于恶性骨折,反相位/同相位SIR值低于恶性骨折,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:良恶性椎体压缩性骨折患者的脂/水像SIR值和反相位/同相位SIR值存在明显差异,采取IDEAL检查能够显著提升患者诊断效果,精准辨别良恶性,具有推广价值。

三点法非对称回波水脂分离技术的基底动脉高分辨磁共振成像的可行性研究

目的比较不同频率编码方向FSE-T2WI和IDEAL FSE-T2WI技术的高分辨磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)对于基底动脉管壁显示的效果。材料与方法选择30名磁共振颅脑检查患者,采用不同频率编码方向FSE-T2WI(A/P)、FSE-T2WI(R/L)和IDEAL FSE-T2WI(A/P)3组序列行基底动脉同断面扫描,基底动脉管壁显示情况行4分法评价,并比较3组序列基底动脉的图像质量。结果基底动脉图像质量评分FSE-T2WI(A/P)、FSE-T2WI(R/L)、IDEAL FSE-T2WI(A/P)分别为81分、92分、115分。3种序列基底动脉图像质量两两比较,FSE-T2WI(A/P)和FSE-T2WI(R/L)差异具有统计学意义(Z=-3.317,P=0.001)。FSE-T2WI(R/L)和IDEAL FSE-T2WI(A/P)差异具有统计学意义(Z=-4.600,P=0.000)。FSE-T2WI(A/P)和IDEAL FSE-T2WI(A/P)差异具有统计学意义(Z=-4.540,P=0.000),IDEAL FSE-T2WI(A/P)对于基底动脉管壁结构显示效果最好。结论 IDEAL技术能显著消除颅底磁敏感伪影,使基底动脉管壁更清晰显示。

磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列技术在评估颈椎前路术后邻近节段退变中的应用

目的:探讨磁共振定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)序列技术在评估颈椎前路术后邻近节段退变中的应用。方法:收集医院住院治疗的41例脊髓型颈椎病患者资料,对患者术前及术后3个月行X射线检查、磁共振IDEAL-IQ序列成像,分别在脂肪分数图测算邻近节段骨髓兴趣区脂肪分数(FF)值。结果:术后3个月41例患者FF值(62.36±8.51)与术前(14.35±4.08)比较,差异有统计学意义(t=9.352,P<0.05);41例患者中9例(占21.9%)术后X射线片出现邻近椎体的轻度退变改变,35例(占85.3%)邻近节段椎体内脂肪分数显著增高。结论:IDEAL-IQ技术可早期检测颈椎前路术后邻近节段椎体内脂肪分数变化,故可作为评估颈椎前路术后邻节段退变的指标之一。

三点法非对称回波水脂分离技术在固定金属义齿患者眼眶磁共振成像中的应用研究

目的通过比较三点法非对称回波水脂分离（IDEAL）技术和频率选择脂肪饱和（FS）技术在眼眶MRI中的图像质量和脂肪抑制效果,探讨IDEAL技术在固定金属义齿患者眼眶MRI中的应用价值。方法搜集38例眼眶MRI检查的固定金属义齿患者,固定义齿材料均为镍铬合金。扫描序列包括轴、冠、斜矢状面FS T_2WI和IDE-AL T_2WI,其中15例平扫后行增强轴、冠、斜矢状面FS T_1WI和IDEAL T_1WI。比较两种脂肪抑制技术之间的图像质量和脂肪抑制效果。结果轴、冠、斜矢状面IDEAL T_2WI的图像质量评分以及脂肪抑制效果评分均高于FS T_2WI（P=0.000）;增强扫描轴、冠、斜矢状面IDEAL T_1WI的图像质量评分以及脂肪抑制效果评分均高于FS T_1WI（P=0.000）。结论IDEAL技术可以替代FS技术成为固定金属义齿患者眼眶MRI的常规技术,提供更加均匀的脂肪抑制效果和更高的图像质量。

磁共振水脂分离新技术IDEAL-IQ的应用

目的:探讨磁共振量化技术非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL-IQ)的临床应用价值.方法:通过回顾性学习IDEAL-IQ技术应用的相关文献,了解IDEAL-IQ技术的原理、发展及其目前在临床上的应用价值.结果:IDEAL-IQ技术能够快速、精准地分离水和脂肪,得到准确性、敏感度及特异度高的诊断结果,在临床上具有极大的实用价值.近年来IDEAL-IQ技术逐渐被应用于临床研究中,并取得了一定的研究成果,目前应用最多的是FF值和R2^*值,主要用于定量测量脂肪含量和铁含量.结论:IDEAL-IQ技术是一项无创、快捷、可重复性高和准确性高的影像学检查方法.

基于注意力机制的深度学习网络在头部水脂分离图像上的组织成分分割

目的探究应用基于注意力机制的深度学习网络在头部MR三点非对称回波水脂分离成像(IDEAL)图像上进行5种组织成分(实质、脑脊液、颅骨、空气、软组织)分割的可行性。方法收集2019年9月至2021年8月杭州市临平区第一人民医院40名健康志愿者的头部CT图像和MR IDEAL图像。训练集包含30个样本,共1784张图像;测试集包含10个样本,共618张图像。将分割结果与标注区域进行对比评估网络模型效能。利用Elastix软件配准CT图像和MR IDEAL图像;基于CT值得到骨和空气区域的金标准,同时使用SPM12工具包从IDEAL图像得到脑实质、脑脊液区域的金标准,头部其余部分视为软组织区域的金标准;最后,采用最轻量的Segformer模型,将IDEAL的水图、脂图、同相图组成三通道输入到网络模型中进行训练,实现头颅组织成分(实质、脑脊液、颅骨、空气、软组织)的分割。采用Dice相似性系数(DSC)、像素准确度(PA)、均交并比(IoU)评价Segformer在各个组织成分上的分割性能。结果测试集的各组织成分(空气、骨骼、脑实质、脑脊液、软组织)占比分别为0.125±0.016、0.184±0.015、0.375±0.019、0.085±0.011、0.231±0.020。测试集的DSC为0.822±0.039,PA为0.931±0.015,IoU为0.714±0.050。结论利用基于注意力机制的深度学习网络能够实现IDEAL图像的头部组织成分分割。

非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术评估腰椎间盘退行性改变的研究

目的定量分析磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术（IDEAL）提供的多组参数，以实现安全无创、客观准确地观测椎间盘的退变程度；及时预测早期退变，提高影像检查的图像质量，缩短检查时间，提供个性化的影像检查方案，从而实现精准医疗。方法自愿参与本试验的志愿者40例，其中男性23例、女性17例，年龄20～84岁，平均年龄（53．4±16．5）岁。全部志愿者接受磁共振腰椎检查，检查序列包括矢状位T2FSE、矢状位T1FSE、轴位T2 FSE，矢状位T2FSE压脂和矢状位T2 IDEAL序列。依据Pfirrmann分级标准对全部200个腰椎间盘进行I级～V级评分。利用IDEAL序列同相位图像和反相位图像，测量并计算每个腰椎间盘的水信号分数（WSF）。采用统计学方法分析不同Pfirrmann评分组之间WSF的差异性。在T2FSE压脂及IDEAL序列脂肪抑制正中矢状面图像上，对同一水平椎体（L3）及背景噪声区分别设置同样大小的感兴趣区，测量椎体信号强度的平均值和背景信号强度的标准差，计算两种序列图像的信噪比（SNR），采用统计学方法比较两种序列的图像质量优劣。结果全部200个腰椎问盘中，Pfirrmann评分39个为I级，42个为II级，27个为III级，53个为IV级，39个为V级。T2FSE压脂图像的SNR为（11．42±6．17）dB，IDEAL技术脂肪抑制图像的SNR为（20．63±9．44）dB，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。各组椎问盘WSF随Pfirrmann评分的升高而降低，且除IV级组和V级组之间差异无统计学意义（P〉0．05），其余各组间差异均有统计学意义（P（0．05）。结论IDEAL脂肪抑制图像的SNR明显高于T2 FSE压脂图像，其图像质量更佳。依据IDEAL技术计算得到的WSF可定量分析腰椎间盘的退变程度，该技术安全无创、客观准确，尤其对椎间盘的早期退变更为敏感。

基于MRS IDEAL序列构建非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度的预测模型及效能评价

目的:利用磁共振波谱成像(MRS)和非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术(IDEAL)定量分析非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪相对含量,并构建预测列线图模型。方法:纳入2021年7月至2023年7月于我院接受治疗的88例非特异性腰痛患者的临床资料,所有患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度按照Goutallier分级标准分为少量组与多量组,对比两组临床资料,基于MRS、IDEAL序列检测两组患者脂肪含量和水含量,分析两组脂肪含量与患者椎旁多裂肌浸润程度相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脂肪含量和水含量对患者椎旁多裂肌浸润程度的预测价值;将基于MRS、IDEAL序列检测的脂肪含量和水含量纳入列线图模型,采用R软件中C指数、ROC曲线及校准曲线评价脂肪含量和水含量与发生椎旁多裂肌脂肪浸润程度的列线图模型效能。结果:两组性别、年龄、病程等临床资料对比无差异(P>0.05)。基于MRS以及IDEAL序列检测出的Fat(%)和Water(%),多量组的Fat(%)明显高于少量组,少量组的Water(%)明显高于多量组,差异具有统计学意义(P<0.05),且经卡方检验Phi系数、Kendall’s tau-b相关性分析结果显示,Fat(%)的值与椎旁多裂肌脂肪浸润程度呈正相关,其中MRS检测(r=0.420,P<0.05),IDEAL序列检测(r=0.477,P<0.05),Water(%)的值与椎旁多裂肌脂肪浸润程度呈负相关,其中MRS检测(r=-0.469,P<0.05),IDEAL序列检测(r=-0.496,P<0.05),并绘制ROC曲线结果显示,MRS以及IDEAL序列检测Fat(%)评估非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪浸润程度的AUC值分别为0.800、0.841,说明其具有较好的评估价值。基于MRS、IDEAL序列检测的Fat(%)和Water(%)构建列线图模型,其所对应的分值即为椎旁多裂肌脂肪浸润程度,验证结果显示,校准曲线的C-index值为为0.978,说明该列线图模型具备较好的区分度。绘制ROC曲线,建模组的AUC为0.978(95%CI:0.948~1.000),验证组的AUC为0.935(95%CI:0.838~1.000),说明该列线图模型有较好的预测能效。结论:基于MRS、IDEAL序列检测的Fat(%)和Water(%)构建的列线图模型,能直观的预测非特异性腰痛患者椎旁多裂肌脂肪的浸润程度。

磁共振IDEALIQ序列联合DWI在NAFLD患者肝脏脂肪变程度评估中的应用

目的探讨磁共振非对称回波三点法水脂分离-定量测定(IDEAL IQ)序列联合扩散加权成像(DWI)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏脂肪变程度评估中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年1月漯河市中心医院收治的120例NAFLD患者为研究对象,依据脂肪变程度将其分为轻度组、中度组与重度组。所有患者接受磁共振IDEAL IQ序列、DWI扫描检查,分析磁共振IDEAL IQ序列联合DWI在NAFLD患者肝脏脂肪变程度评估中的应用价值。结果120例NAFLD患者轻度脂肪变38例(31.67%),中度脂肪变43例(35.83%),重度脂肪变39例(32.50%)。3组患者脂肪百分比(HFF)、表观扩散系数(ADC)值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中轻度组HFF最低,中度组次之,重度组最高;轻度组ADC值最高,中度组次之,重度组最低。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,HFF联合ADC值评估NAFLD患者中度、重度肝脏脂肪变的曲线下面积(AUC)均>0.9,具有较高评估价值。结论磁共振IDEAL IQ序列联合DWI在NAFLD患者肝脏脂肪变程度评估中具有较高应用价值。

IDEAL-IQ序列在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值探究

目的 探讨非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetrical and least-squares estimation quantitation sequence, IDEAL-IQ)来源的R2^(*)值在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值,并与传统多回波T2^(*)梯度回波(gradient recalled echo, GRE)序列来源的R2^(*)值进行比较。材料与方法 回顾性分析2021年9月至2023年10月在中国医科大学附属第一医院连续收治的42名患者的50个良性肿瘤病灶,在本院影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems, PACS)中使用倾向性评分匹配方法匹配肿瘤所在最大层面的最长径,按1∶3的比例纳入150名患者的150个恶性肿瘤病灶。将恶性肿瘤根据预后因子[雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)以及人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER-2)]的阳性/阴性表达情况进行分组。所有患者均接受包含IDEAL-IQ和多回波T2*GRE序列的多参数MRI,测量以下定量参数:IDEAL-IQ序列R2^(*)值(R2^(*)IDEAL)、多回波T2*GRE序列R2^(*)值(R2^(*)GRE)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)及肿瘤长径。根据原始资料类型的不同,分别利用单因素分析(独立样本t检验、Mann-Whitney U检验等方法)对比分析各参数的差异。采用Spearman相关性分析R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE及二者与ADC的相关性。采用配对样本t检验比较R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE的差异。采用logistic回归分析建立联合诊断模型,并使用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析单独及联合参数鉴别乳腺肿瘤良恶性的效能。结果 相关性分析显示乳腺肿瘤患者的R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE呈中度相关(r=0.763,P<0.001),二者与ADC值均呈负性弱相关[r=-0.300(R2^(*)IDEAL),-0.306(R2^(*)GRE),P<0.001]。良性组与恶性组中,R2^(*)IDEAL与R2^(*)GRE均呈中度相关(r=0.745、0.680,P<0.001),二者与ADC均无相关性。两种序列所得的R2^(*)值差异有统计学意义(P<0.001)。R2^(*)IDEAL在良恶性组间差异有统计学意义(P<0.001),管腔HER-2阴性型R2^(*)值最高。对于单一参数,ADC值鉴别良恶性的AUC最高(0.857);对于联合参数,R2^(*)IDEAL+ADC鉴别良性组与管腔阴性组的AUC最高(0.927);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IDEAL-IQ序列生成的R2^(*)值可用于区分良恶性乳腺肿块,可能成为除ADC外辅助乳腺肿瘤良恶性鉴别的又一无需对比剂参数。

IDEAL-IQ定量评价老年人全脊柱椎体骨髓脂肪含量的价值

目的探讨定量非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)定量评价老年人全脊柱椎体骨髓脂肪含量的价值。方法选择2019年6月1日至7月28日杭州市萧山区第一人民医院接受MRI检查的老年健康受试者20例进行常规全脊柱MRI(T2WI、T1WI、T2 IDEAL)和IDEAL-IQ检查,对C2~L5椎体进行质子密度脂肪分数(PDFF)的测量,每个椎体测量3次取平均值。比较老年男性和女性间椎体PDFF的差异。结果老年女性组全脊柱椎体骨髓的PDFF均高于老年男性组(均P<0.01)。老年男性组全脊柱椎体骨髓PDFF从C2~7、T1~6、T7~12至L1~5分别为0.51±0.06、0.43±0.02、0.47±0.03、0.58±0.03;老年女性组全脊柱椎体骨髓PDFF从C2~7、T1~6、T7~12至L1~5分别为0.64±0.05、0.62±0.02、0.66±0.02、0.75±0.03。老年女性组颈椎、胸椎和腰椎椎体骨髓PDFF均高于老年男性组(均P<0.05),老年人全脊柱椎体骨髓PDFF与年龄无相关性(均P>0.05)。结论IDEAL-IQ能定量评价老年人全脊柱椎体骨髓PDFF,老年人全脊柱椎体骨髓PDFF呈现明显的解剖学变异,老年女性的全脊柱椎体骨髓PDFF高于老年男性。

3.0T MR IDEAL-IQ序列测定成年女性脊旁肌脂肪含量临床意义初探

目的采用3.0T MR IDEAL-IQ序列测量不同年龄组成年女性的脊旁肌肌肉脂肪含量,并探讨其与年龄相关性,进而间接反映腰椎退行性变程度。方法对60例成年女性进行腰椎MRI常规序列及IDEAL-IQ序列横轴位扫描,测量脊旁肌脂肪分数,并对测量值进行统计学分析。结果各脊旁肌肌肉脂肪分数与年龄具有相关性(r=0.72、0.74、0.75),青年组、中年组、老年组腰椎脊旁肌脂肪分数差异具有统计学意义(P<0.05),绝经前后脊旁肌脂肪分数差异具有统计学意义(P<0.05),同一年龄段各肌肉脂肪分数具有差异性。结论3.0T MR IDEAL-IQ序列为腰椎脊旁肌脂肪含量的测定提供了快速、可靠的方法,并用于研究年龄与脊旁肌脂肪含量相关性,从而反映腰椎退行性变与脊旁肌脂肪含量的关系。

探讨不同扫描序列在骨关节金属植入物磁共振成像(MRI)的临床伪影抑制价值

观察不同扫描序列在骨关节金属植入物磁共振成像的临床伪影抑制价值。方法 选取2021年3月到2023年3月期间于我院接受骨关节金属植入术治疗的64例患者进行研究,全部患者均接受磁共振成像技术进行检查,并在检查过程中,分别应用短时间反转恢复序列和三点法非对称回波水脂分离技术序列,进行伪影抑制,观察不同序列对磁共振影像的影响。结果 三点法非对称回波水脂分离序列的伪影面积较短时间反转恢复序列更少,图像质量优良率较短时间反转恢复序列更高,伪影评分较短时间反转恢复序列更低,对比均有统计学意义(P<0.05);三点法非对称回波水脂分离序列的检查时间较短时间反转恢复序列差异较小,对比无统计学意义(P>0.05)。结论 针对接受骨关节金属植入术治疗的患者采用磁共振成像技术进行检查时,通过三点法非对称回波水脂分离技术进行伪影抑制,可以取得更为理想的成像结果,能够最大限度的降低金属植入物对检查结果的干扰,既可以保证检查结果的准确性,还不会导致检查时间的增加,具有更高的应用价值。

比较IDEAL与FS技术在口底颌面部MRI中的脂肪抑制效果

目的:对比探讨3D MR三点法非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetric and least-squares estimation,IDEAL)与频率选择脂肪预饱和法(frequency-selective fat saturation,FS)技术在口底颌面部MRI检查中的脂肪抑制效果与临床应用。方法:收集郑州大学第一附属医院33例行口底颌面部MRI检查的病例,均行常规MRI序列、FS-T2WI序列和IDEAL-T2WI序列扫描。对比分析FS-T2WI与IDEAL-T2WI水像图像的总体图像质量和脂肪抑制效果,分别评分,并比较舌体、腮腺、皮下脂肪和头夹肌的信噪比效率。结果:IDEAL-T2WI水像图像清晰、信噪比高、脂肪抑制效果均匀可靠,图像质量评分为3.924±0.221,脂肪抑制效果评分为3.909±0.232,舌体、腮腺、皮下脂肪、头夹肌信噪比效率分别为0.888±0.123、1.050±0.126、1.092±0.128、0.843±0.114;FS-T2WI图像均出现不同程度压脂不均匀,图像质量评分为2.424±0.453,脂肪抑制效果评分为2.379±0.434,舌体、腮腺、皮下脂肪、头夹肌信噪比效率分别为0.351±0.044、0.452±0.068、0.335±0.073、0.515±0.055;各项数据间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IDEAL-T2WI具有图像清晰、脂肪抑制效果均匀可靠、信噪比高的特点,优于FS-T2WI,有助于口底颌面部疾病的检出。

磁共振新的IDEAL序列金属植入物患者脂肪抑制技术的应用价值研究

目的对比频率选择脂肪抑制技术(Frequency-Selective Fat Saturation,FS),探讨非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离(Iterative Dixon of Water-fat with Echo Asymmetry and Least-squares Estimation,IDEAL)技术在金属植入物患者磁共振检查中应用价值。方法选取体内(腰椎、颈椎、骨盆等)含有金属内固定行MRI检查的患者20例,做常规序列扫描及加FS、IDEAL序列扫描,对所得图像通过软件获得感兴趣区信号的强度值分别计算信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)和对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR),记录数据结果并做统计学分析;对脂肪抑制均匀性、金属伪影大小应用主观法进行评价。结果FS和IDEAL两种脂肪抑制方法图像SNR分别为:10.9±0.3、20.3±1.2(t=-34.3,P<0.01);图像CNR分别为5.8±0.3、8.3±1.0(t=-11.6,P<0.01);主观评分脂肪抑制均匀性分别为:2.8±0.5、3.6±0.5(t=-6.4,P<0.01);图像金属伪影大小分别为:2.8±0.6,3.7±0.7(t=-5.9,P<0.01)。结论相比于FS,IDEAL脂肪抑制技术能显著减少金属伪影,提供更加均匀的脂肪抑制图像,提高被检部位和周围软组织结构的显示效果,更有利于病灶检出及临床诊断。

非酒精性脂肪肝影像诊断研究进展

非酒精性脂肪肝目前是成人及儿童慢性肝病最常见的原因,其发病率正在逐年上升。以非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝炎及脂肪性肝硬化的疾病谱强烈危害到人类的生命健康及寿命,且非酒精性脂肪肝已被指出与多种慢性疾病相关。正确意识并诊断该病已成为临床所需要重视的问题,但目前该病的诊断金标准仍为穿刺病理活检,影像学检查因其无创、重复性强等优点而利于患者的诊断及随访观察。就超声、CT及磁共振技术定性定量诊断非酒精性脂肪的研究进展予以阐述。

T_2-mapping和化学位移成像定量观察正常成人多裂肌内少量脂肪的价值

目的:探讨T_2-mapping和磁共振化学位移成像(CSI)定量观察健康志愿者多裂肌内少量脂肪含量的价值。方法:对56名健康志愿者(年龄22～59岁)进行腰椎常规MRI检查及T_2-mapping和CSI。根据Goutallier分级系统,在常规MRI图像上进行脂肪浸润分级。用T_2-mapping非抑脂序列图像测得的T_2值(非抑脂)减去抑脂序列测得的T_2值(抑脂)得到T_2值(脂肪)。CSI采用非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离(IDEAL)技术,并在IDEAL图像上计算得到脂肪分数η。采用多元回归分析和pearson相关分析评价年龄、性别、身高体重指数(BMI)与T_2值(非抑脂)、T_2值(脂肪)和脂肪分数η的相关性。结果:56名志愿者的平均T_2值(脂肪)为(6.1±1.58) ms(95%置信区间:5.7 ms,6.6 ms);T_2值(非抑脂)为(44.9±4.66) ms(95%置信区间:43.8 ms,46.2 ms)。T_2值(脂肪)与年龄、BMI均具有相关性(P均<0.001),脂肪分数η与年龄、BMI亦具有相关性(P均<0.05),T_2值(脂肪)与脂肪分数η呈显著相关性(r=0.794,P<0.001)。结论:T_2-mapping和CSI能识别正常成人肌肉内少量脂肪的差异,所测参数显示出与健康志愿者体格特征的相关性。

IVIM-DWI和IDEAL-IQ技术预测子宫内膜癌p53基因突变

目的:探讨体素不相干运动DWI(IVIM-DWI)和多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离(IDEAL-IQ)成像在鉴别p53基因突变型与野生型子宫内膜癌(EC)中的价值。方法:回顾性分析2021年11月-2022年6月在本院经病理证实的18例p53突变型和28例p53野生型EC患者的IVIM-DWI和IDEAL-IQ成像资料。比较两组间ADC_(slow)、ADC_(fast)、f、FF和R_(2)^(*)值的差异。分别采用受试者工作特征曲线(ROC)、Logistic回归分析和DeLong检验评估各参数的诊断效能、构建多参数联合模型和比较AUC的差异。结果:p53基因突变组的ADC_(slow)和f值均显著小于野生组[(0.66±0.26) vs.(1.11±0.45),P<0.001;1.78 (1.49,2.15) vs. 2.29 (1.51,3.35),P=0.048],R_(2)^(*)值显著大于野生组[(23.98±12.46) vs.(15.10±3.69),P=0.001];两组间ADC_(fast)和FF值的差异无统计学意义(P=0.173、0.184)。ADC_(slow)、f和R_(2)^(*)值预测突变型EC的AUC分别为0.817、0.675和0.718;三者构建的联合模型的AUC为0.984,敏感度为96.43%,特异度为94.44%。DeLong分析结果显示,联合模型与单项参数(ADC_(slow)、f、R_(2)^(*))比较,AUC的差异均有统计学意义(Z=2.659,P=0.008;Z=3.876,P<0.001;Z=3.318,P=0.001)。结论:IVIM-DWI和IDEAL-IQ成像的定量参数可用于评估EC患者的p53基因突变情况,且两种技术多参数联合诊断能够显著提升预测效能。

磁共振成像去金属伪影技术的研究进展

磁共振成像(MRI)去金属伪影技术是专业用于减少金属伪影的成像技术,能够显示金属植入术后患者体内的假体结构信息,提高骨关节及周围软组织病变的检测能力,为临床术后疗效评估及制订个体化治疗方案提供依据。根据相关文献,就近年新发展起来的三点法非对称回波水脂分离技术(IDEAL)、视角倾斜技术(VAT)、层面编码金属伪影矫正技术(SEMAC)、多采集与可变谐图像结合技术(MAVRIC)等新方法在临床中研究进展进行综述,并总结目前使用过程中存在的问题。