胃非小细胞型高级别神经内分泌癌临床病理学特征

目的探讨胃非小细胞型高级别神经内分泌癌(NEC)的临床病理学特征。方法对12例拟诊非小细胞型高级别NEC胃癌病例进行光镜观察,选择Syn、CgA及NSE三种神经内分泌抗体,用免疫组织化学方法研究其神经内分泌的表达情况。结果 12例中,10例(83.33%)表达Syn,8例(66.67%)表达CgA,8例(66.67%)表达NSE。6例(50%)三种抗体同时表达,4例(33.33%)二种抗体同时表达,2例(16.67%)仅表达一种抗体。结论 Syn、CgA及NSE阳性可作为胃非小细胞型高级别NEC辅助诊断依据。

基于不同的临床特点、总生存期和发病机制,头颈部大细胞神经内分泌癌应与非典型类癌区分

根据2005年世界卫生组织（WHO）头颈部肿瘤的分类,神经内分泌肿瘤（NETs）可分为典型类癌（TC）、不典型类癌（AC）、小细胞神经内分泌癌（SmCC）。类似于肺大细胞神经内分泌癌（LCNECs）在头颈部被诊断为AC,

INSM1在小细胞肺癌与大细胞神经内分泌癌中表达差异及其临床病理意义

背景与目的小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)及大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)被归类于肺高级别神经内分泌癌。最新的世界卫生组织(World Health Organization,WHO)胸部肿瘤分类(第5版)指出,胰岛素瘤相关蛋白1(insulinoma-associated protein 1,INSM1)在SCLC中相较于传统神经内分泌标志物表达率高。但少有研究关注INSM1在肺高级神经内分泌癌中的表达情况及其与临床病理因素之间的关系。本研究旨在分析INSM1蛋白在SCLC及LCNEC中的表达情况及其临床病理意义。方法本研究对347例手术切除的肺高级别神经内分泌癌组织样本进行回顾性分析,构建组织微阵列(tissue microarrays,TMA)后进行INSM1蛋白免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)染色,根据IHC结果将病例分为INSM1高表达组和低表达组。通过Fisher精确检验分析INSM1在SCLC及LCNEC中的表达差异及其临床病理特征关系,通过Kaplan-Meier曲线分析其对生存的影响。结果在347例手术切除的肺高级别神经内分泌癌中,包括290例单纯SCLC和57例单纯LCNEC,INSM1在SCLC中的表达阳性率高于LCNEC[SCLC vs.LCNEC,93.4%(271/290)vs.56.1%(32/57),P<0.05]。在SCLC中,INSM1高表达与吸烟史(P=0.023)和胸膜浸润(P=0.010)显著相关,并呈现区域淋巴结转移的阳性趋势(P=0.052);但未发现INSM1表达与LCNEC临床病理特征存在显著相关性。Kaplan-Meier分析显示,在SCLC和LCNEC中INSM1蛋白表达与预后无显著相关性(P>0.05)。结论INSM1在SCLC及LENEC中的表达情况不尽相同,还需进一步对INSM1在SCLC和LCNEC中作用的不同潜在机制和诊断意义进行研究。

肺大细胞神经内分泌癌1例报道并文献复习

肺大细胞神经内分泌癌是一种罕见的低分化、侵袭性强的高级别恶性肿瘤。临床病历资料:患者为中年女性,1月前无明显诱因出现间断咳嗽,咳痰,偶伴喘息,胸部CT (临时阅片):左肺占位伴肺不张、肺炎。入院后查肿瘤系列(女性){电化学发光}发现多项指标异常;查颈部、锁骨上、锁骨下淋巴结彩超均回报无异常淋巴结。查腋下淋巴结彩超:左侧腋下低回声团块(考虑M)。患者左腋窝淋巴结考虑转移可能,行浅表淋巴结穿刺活检明确病理,“穿刺标本”病理回报:(左侧腋窝)转移性分化差的癌,坏死明显,免疫组化支持为大细胞神经内分泌癌。CK (AE1/AE3) (点状+),CK7 (点状+),NapsinA (−),TTF-1 (+),P40 (−),PD-1 (UMAB199) (−),PDL1 (22C3) (CPS:2),SYN (+),INSM1 (+),ChrA/CgA (+),Ki-67 (70%),CK5/6 (−)。根据腋窝淋巴结病理修正诊断:肺大细胞神经内分泌癌IV期(T4N × M1),补充诊断:淋巴结转移癌,家属拒绝进一步完善骨扫描、头核磁等评估全身转移情况。

神经内分泌分化与非小细胞肺癌

神经内分泌分化在非小细胞肺癌中占10%～35%,其阳性率与使用的标志物和检测技术密切相关。有研究证实非小细胞肺癌伴神经内分泌分化患者的化疗疗效较好,但对生存期的影响尚存争议。本文就神经内分泌分化标志物的选择和检测以及神经内分泌分化与非小细胞肺癌的化疗疗效和生存期的关系,将国内外的研究进展作一综述。

非小细胞肺癌中伴神经内分泌分化及c-erbB-2表达的意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)伴神经内分泌分化(NE)与原癌基因cerbB2表达的关系。方法观察非小细胞肺癌32例,用免疫组织化学SP法来判定神经内分泌分化及cerbB2表达特点。结果NSCLC中24例有NE分化,cerbB2在伴NE分化和无NE分化的表达阳性率比较,差异有显著性,NE分化的阳性率和癌细胞分化程度有显著性差异。cerbB2阳性在淋巴结转移组表达与无淋巴结转移组表达相比有显著性差异。结论cerbB2的过表达在非小细胞肺癌中与其侵袭性的生物学行为密切相关。cerbB2过表达可用来判断NE分化的非小细胞肺癌预后。

神经内分泌分化与p53对非小细胞肺癌预后的影响

目的：探讨神经内分泌（neuroendocrine，NE）分化标志物：嗜铬蛋白A（CgA）、突触素（Syn）、神经内分泌颗粒和p53对非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma，NSCLC）预后的影响。方法：62例NSCLC进行含铂类方案新辅助化疗1～2个周期，然后手术治疗，以免疫组化法检测术后标本中NE分化标志物CgA、Syn及p53，以电镜观察标本中神经内分泌颗粒，随访3年，结果采用SPSS11．0统计软件，进行生存率分析。结果：p53及NE分化标志物联合p53对非小细胞肺癌患者的无病生存期在统计学上均有显著性差异（P〈0．05），NE（＋）p53（-）患者生存率较高。说明p53和NE分化联合p53与非小细胞肺癌患者的预后有关。结论：神经内分泌分化和p53两者联合，用于非小细胞肺癌患者无进展生存期评价具有一定的临床价值。

胸腔积液中胃大细胞型神经内分泌癌的细胞学诊断探讨

在日常细胞学诊断工作中,胸腔积液中腺癌常见,大细胞性神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)少见[1],尤其是胃来源者,国内外文献未见报道[1-6]。因细胞学涂片很少能看到巢状、栅栏状、梁状或者菊形团样结构及大片融合性地图样坏死等,活检组织较小,故有学者认为单纯根据细胞学或活检组织不能诊断LCNEC,必须经手术切除标本才能确诊。

非小细胞肺癌中神经内分泌分化与bcl-2、Bax表达的相关性研究

随机收集 5 1例手术切除的 NSCLC石蜡标本 ,采用免疫组化 S-P法检测了神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、嗜铬颗粒蛋白 A(Cg A)及 bcl-2、Bax基因蛋白的表达。结果显示 ,NSCLC中相当一部分伴有 NE分化 ,NSCLC-NE具有与其它 NSCL C不同的生物学特性。NSCLC-NE中可以检测到高表达的 bcl-2蛋白 ,bcl-2的表达与 Bax的表达有密切关系 ,bcl-2、Bax的失衡在 NSCL

混合型高级别胎儿型肺腺癌1例

胎儿型肺腺癌(FLAC)因其由类似于胎儿肺的冠状腺体构成而得名,分为低级别胎儿型肺腺癌(L-FLAC)和高级别胎儿型肺腺癌(H-FLAC),其发病率仅占肺腺癌的0.5%,本文报道1例高级别胎儿型肺腺癌合并高级别神经内分泌癌,报道如下。1 临床资料患者男性,82岁,因咳嗽咳痰,伴痰中带血1个月于吉林大学中日联谊医院就诊,入院后完善相关检查,多肿瘤标志物:癌胚抗原(CEA) 1.14 ng/ml, 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 20.15ng/ml.

食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤:1例报道并文献复习

食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendorine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)为一种罕见肿瘤,报道较少,已报道病例中以手术切除为主。本文报道1例食管MiNEN并文献复习,对该病做系统性回顾,为临床治疗提供借鉴和参考。

卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇二线治疗Ⅳ期肺大细胞神经内分泌癌1例及文献复习

肺大细胞神经内分泌癌(lung large-cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种少见的高度侵袭性肺癌亚型,约占肺癌的3%[1]。2015年,LCNEC被分类到肺神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor, NET)亚群。肺NET还包括小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)、肺典型类癌(typical carcinoid, TC)和肺非典型类癌(atypical carcinoid,AC)。LCNEC是一种生物异质性肿瘤,既有小细胞肿瘤样亚群特征,也有非小细胞样亚群特征,故其临床治疗也存在争议。

肺大细胞神经内分泌癌患者的预后指标分析

肺大细胞神经内分泌癌是临床少见的原发于肺的恶性肿瘤,由于其患病率低,导致临床医师对其认识相对偏少.有研究[1]发现其生物学行为介于非典型类癌和小细胞肺癌之间,预后比同期的非小细胞肺癌预后差,与小细胞肺癌较相似.由于目前对肺大细胞神经内分泌癌的研究较少,术后是否需要辅助化疗,尚无多中心的随机对照研究结果,因此未形成较为一致的意见.本研究通过对2012年7月至2017年7月收治的32例肺大细胞神经内分泌癌患者的临床资料进行回顾性分析,对其临床特点进行总结,并分析与预后相关的因素,以探索更为合理有效的治疗策略.

乳腺小细胞神经内分泌癌一例

目的报告一例罕见的乳腺小细胞神经内分泌癌。方法组织病理学观察和免疫组化标记方法。结果肿瘤细胞不表达神经内分泌标志物突触素和嗜铬颗粒蛋白,甲状腺转录因子-1弥漫过表达。结论乳腺未分化内分泌癌可能具有独特的生物学特征。

胃混合性神经内分泌-非神经内分泌癌1例临床病理分析

胃混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-nonneuroendocrine neoplasms,MiNENs)是一种成分复杂的罕见疾病,现报道1例胃MiNENs。