非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体水平检测对预后评估的意义

目的探讨非小细胞肺癌患者(NSCLC)血浆D-二聚体水平检测对预后评估的意义。方法选取200例2015年2月至2018年2月在我院治疗的NSCLC患者为观察组,再选取200名体检健康人为对照组,收集所有人的血浆标本,检测观察组患者手术前后的血浆D-二聚体水平变化情况,探讨其与临床分期、病理分型以及淋巴转移之间的关系。比较观察组患者治疗前后D-二聚体水平,并探讨其与化疗效果之间的关系。结果观察组D-二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期、病理分型患者的D-二聚体水平差异均有统计学意义(P<0.05);经过化学治疗后,D-二聚体水平与化学治疗前相比较,有效组明显下降(P<0.05),稳定组无明显变化(P>0.05),进展组出现明显升高(P<0.05)。结论血浆D-二聚体水平在NSCLC患者临床分期、病理分型中具有非常重要的临床意义,可作为评估患者预后的重要指标。

E-钙黏蛋白和波形蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的检测非小细胞肺癌（NSCLC）组织中E-钙黏蛋白（E-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）的表达，探讨联合检测E-cadherin和Vimentin对其预后的判断价值。方法选择94例NSCLC术后留取的蜡块及临床资料作为观察组，选择80例正常肺组织作为对照组，采用免疫组织化学染色技术检测E-cadherin和Vimentin在两组中表达，对NSCLC患者进行术后随访，进行生存分析，分析两者在NSCLC中表达的相关性和预后价值。结果E-cadherin主要表达于细胞膜，也可以表达在细胞质。在80例正常组中有62例E-cadherin阳性表达，阳性表达率为77.50%，显著高于NSCLC组的41.49%（39/94），差异有统计学意义（χ^2=26.235，P=0.000）。E-cadherin在NSCLC中的阳性表达与无胸膜侵袭（χ^2=7.799，P=0.005）、无淋巴结转移（χ^2=17.094，P=0.000）、淋巴结转移个数少于4个（χ^2=4.309，P=0.038）、增殖细胞核抗原（PCNA）阳性率低于25%（χ^2=10.331，P=0.000）、高中分化程度（χ^2=17.355，P=0.000）、无脉管侵袭（χ^2=9.174，P=0.002）有关。Vimentin表达于细胞质。在80例正常组中，仅有6例呈阳性表达，阳性表达率为7.50%；显著低于NSCLC组的44.68%（42/94），两组比较差异有统计学意义（χ^2=43.236，P=0.000）。Vimentin在NSCLC组中的表达与有胸膜侵袭（χ^2=8.945，P=0.003）、有淋巴结转移（χ^2=7.694，P=0.006）、淋巴结转移个数多于4个（χ^2=4.941，P=0.026）、PCNA阳性率高于25%（χ^2=5.991，P=0.014）、低分化程度（χ^2=6.479，P=0.011）和有脉管侵袭（χ^2=8.666，P=0.003）有关。经线性相关分析结果显示，NSCLC组中Vimentin及E-cadherin的表达呈负相关（r=－0.793，P=0.000）；生存期相关性分析结果显示，E-cadherin低表达、Vimentin高表达的患者预后差（P=0.017）。结论NSCLC组织中E-cadherin低表达、Vimentin高表达在肿瘤的侵袭和转移过程中起到了重要的调控作用，预示了患者预后不良，在临床上联合检测两种蛋白的表达有助于判断NSCLC的预后。