中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性队列研究

目的:评价中医及中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的远近期疗效及安全性。方法:选取2012—2020年上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科收治的晚期NSCLC患者201例作为研究对象,根据治疗措施不同分为中医组(n=94)和中西医结合组(n=107)。对资料进行生存分析以评估远期疗效,并对治疗前后实体瘤疗效、免疫功能、血清肿瘤学标志物进行分析以评价其近期疗效,同时观测肝肾功能以评估治疗的安全性。结果:中医组及中西医结合组患者的中位生存期分别为53个月、33个月,无进展生存期分别为17个月、12个月。中医组患者疾病控制率(DCR)高于中西医结合组,中西医结合组患者客观缓解率(ORR)高于中医组(P<0.05)。2组患者CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞变化的有效率和稳定率均高于无效率(P<0.05)。2组患者治疗后鳞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)均呈下降趋势(P<0.05)。中医组患者肝肾功能异常发生率低于中西医结合组,2组均未发生3~4级的肝功能异常及2级以上肾功能异常。结论:中医药无论是单独维持治疗,还是结合西医治疗,均能够延长晚期NSCLC患者生存期,改善远期疗效,控制局部病灶,稳定免疫功能、降低血清肿瘤标志物,提高近期疗效,同时具有良好的安全性。

中西医结合治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌的发病率及病死率在全球范围内逐年上升,是世界上最常见的恶性肿瘤之一,已经发展成为我国发病率及病死率最高的恶性肿瘤。西医在治疗肺癌上有效率逐步提高,但相应的不良反应仍未得到有效解决。中医药能够有效减轻手术、化疗、放疗及分子靶向治疗等带来的不良反应,中西医结合或将成为肺癌更好地治疗手段之一。文章收集了近年来有关中西医结合治疗非小细胞肺癌的研究进行了系统综述,希望为今后治疗非小细胞肺癌提供新的思路。

中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病Meta分析

目的探索中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病在改善肝功能、降低血脂方面的优势。方法检索维普资讯中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和MEDLINE外文数据库2017年—2021年的文献,进行排重;并采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照试验文献,研究发现有16篇报道了丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),8篇报道了γ-谷氨酰转移酶(GGT),13篇报道了总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)。分析表明,治疗组各指标改善效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.00001)。结论中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病在改善肝功能、降低血脂方面明显优于单纯西医治疗。

中西医结合治疗小儿痰热壅肺型急性支气管炎的疗效分析

目的分析中西医结合对于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的治疗效果及对症状的改善作用。方法随机选取2021年1月—2023年9月江苏省泰州市姜堰中医院儿科收治的70例急性支气管炎患儿(痰热壅肺型)作为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组采用西医疗法,即布地奈德混悬液+异丙托溴铵+头孢匹胺。观察组在对照组基础上加入清金化痰汤加味+穴位贴敷治疗。比较两组临床治疗效果、症状改善时间。结果观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05);观察组咳嗽停止、咳痰停止、啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合疗法用于小儿痰热壅肺型急性支气管炎的效果比较理想。

中西医结合疗法对非小细胞肺癌患者sCD44v6的影响

目的:通过对非小细胞肺癌患者可溶性CD44V6(sCD44v6)的观察,研究中药结合化疗对该指标的作用。方法:随机分为3组:即中药加化疗的中西医结合治疗组、单纯中药对照组和单纯化疗对照组。治疗组采用中药辨证加化疗,对照组采用单纯中药或单纯化疗,化疗方案均采用NP或MVP方案。疗程2个周期。结果:sCD44v6治疗后治疗组明显降低,P<0.05。以上3组治疗后结果组间比较显示,sCD44v6水平治疗组显著低于单纯中药对照组,P<0.05。结论:中西医结合治疗能使中晚期非小细胞肺癌血液中的sCD44v6水平下降。

中西医结合疗法在小儿咳嗽治疗中的应用价值

研究中西医结合疗法在小儿咳嗽中的效果。方法 在三江侗族自治县中医医院中抽选150例(2023年02月至2023年10月)小儿咳嗽患者随机分成两组:一组为对照组(75例,开展常规西药对症治疗)、一组为观察组(75例,结合穴位贴敷治疗)。比较两组治疗后咳嗽、咳痰、咽痒症状的缓解时间及住院时间;对比两组疗效、不良反应。结果 观察组的症状缓解时间、住院时间、临床疗效与对照组相比更优(P<0.05)。观察组的不良反应发生率较低,与对照组无明显差异(P>0.05)。结论 常规药物治疗结合中药清肺止咳散穴位贴敷治疗,能帮助患儿快速改善咳嗽、咳痰、咽痒症状,缓解病情,缩短治疗时间,保证疗效,应用效果理想。

中西医结合治疗非Hp感染慢性胃炎的临床疗效观察

探究雷贝拉唑钠肠溶胶囊及化肝煎合左金丸治疗非Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者临床疗效。方法 将90例患者随机分为西医治疗组、中医治疗组、中西医治疗组,每组各30例,西医治疗组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊,中医治疗组予化肝煎合左金丸,中西医治疗组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊及化肝煎合左金丸。均连续治疗4周。比较三组在中医证候积分、慢性胃炎pro积分等疗效指标的差异。结果 中西医治疗组在中医证候积分,慢性胃炎pro积分与其他两组相比下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗非Hp感染慢性非萎缩性胃炎安全有效,值得推广。

中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果

目的探索中西医结合肺康复疗法应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法选取2020年7月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院收治的COPD患者59例,完全随机分为对照组(29例)和观察组(30例)。患者出院时为COPD稳定期,出院后对照组予以常规治疗+家庭西医肺康复训练,观察组在对照组基础上联合中医肺康复治疗。比较2组一般资料,出院时及出院后第3、6、9个月的血气分析和肺功能指标、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分和中医证候积分。结果出院后第3、6、9个月2组动脉血氧分压均高于出院时且观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压均低于出院时且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后第3、6、9个月2组第1秒用力呼气容积、用力肺活量均高于出院时(均P<0.05),但组间各时点差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后第3、6、9个月2组CAT评分和中医证候积分均低于出院时且观察组均低于对照组[CAT评分:(13.8±1.7)分比(15.1±2.4)分、(12.0±1.3)分比(13.6±1.9)分、(11.0±0.9)分比(13.6±2.1)分;中医证候积分:(12.5±1.9)分比(14.2±3.6)分、(11.1±1.9)分比(12.7±3.0)分、(10.3±1.6)分比(12.2±2.4)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合肺康复疗法能显著改善COPD稳定期患者临床指标,减轻临床症状,提高生活质量。

中西医结合治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察中西医治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的临床研究方法,将纳入的病例324例按1∶1∶1比例分成中医组、中西医组以及西医组,除去剔除或脱落病例,最后纳入研究的病例为294例,分别为中医组99例,中西医组103例,西医组92例,各组剔除或脱落病例分别依次为10例、6例和14例。临床试验在6家医院进行。治疗期3个月,主要观察指标为瘤体大小、卡氏评分、体重、不良反应等。结果3组瘤体大小变化有效率分别为4.0%、26.2%、14.1%,稳定率分别为66.7%、81.6%、76.1%,3组有效率比较,差异有显著性(χ2=21.72,P=0.000<0.017);稳定率比较差异无显著性(χ2=6.052,P=0.049>0.017);治疗90天后中医组与中西医组卡氏评分值上升,西医组卡氏评分值下降,经配对t检验,中西医组与本组治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);3组比较,差异有显著性(H=10.572,P=0.000<0.05)。治疗后体重均有下降,中医组和中西医组下降低于西医组(P<0.05);中医组及西医组与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。在咳嗽、气促、胃纳、乏力等肿瘤主要相关症状改善方面,中西医组和中医组优于西医组。不良反应观察,中医组、中西医组比西医组较少出现Ⅲ、Ⅳ度血液毒性,在白细胞、粒细胞、血小板及血红蛋白等方面3组差异亦有显著性(P<0.01)。结论中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌近期疗效优于单纯化疗组和中医组,显示了中西医结合治疗优势,可作为晚期非小细胞肺癌的有效、低毒的治疗方案。

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床优化方案研究

目的:观察中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以建立晚期非小细胞肺癌中西医结合临床优化治疗方案。方法:134例晚期NSCLC患者分为4组,正虚对照组(33例)、邪实对照组(33例)予顺铂(DDP)+多西紫杉醇(Doc)化疗;正虚观察组(34例)、邪实观察组(34例)在化疗基础上,正虚为主型予参芪扶正注射液和芪贞固本方;邪实为主型予苦参碱注射液和芩莲正积方。两周期后,比较两组患者治疗效果,观察1年,比较1年生存率。结果:与对照组相比,各观察组可明显提高肿瘤控制率、增加卡氏评分和体质量、降低症状积分和肿瘤标志物(CEA、CA19-9)、提高1年生存率、减轻消化道反应(P<0.05);扶正观察组与其对照组相比可明显增强患者免疫功能,减轻骨髓抑制(P<0.05)。结论:本研究所采用中西医结合治疗方案具有良好的治疗效果,能减毒增效,与单纯化疗相比有显著优势,值得临床广泛推广。

老年早期非小细胞肺癌采用经皮微波凝固疗法后预后不良的影响因素分析

目的分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落7例,最终纳入78例患者行PMCT治疗,随访6个月,按照疗效分为预后良好组和预后不良组。收集并比较两组临床资料,包括性别、年龄、术前肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]、系统免疫炎症营养指数(SII)、肿瘤原发位置、病理分型、病理分期、病灶直径、分化程度、术后化疗的情况,通过多因素logistic回归分析明确PMCT治疗老年早期NSCLC预后不良的危险因素。结果预后良好组69例,预后不良组9例。预后不良组年龄>70岁、SII>500、病理分期Ⅱ期、病灶直径>4 cm、分化程度低、术后未化疗的比重高于预后良好组,FEV1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.145,95%CI=1.143~4.025)、FEV1<81.67 L(OR=2.592,95%CI=1.263~5.319)、SII>500(OR=2.168,95%CI=1.250~3.760)、病理分期Ⅱ期(OR=3.421,95%CI=1.064~10.999)、病灶直径>4 cm(OR=2.538,95%CI=1.056~6.100)、分化程度低(OR=2.563,95%CI=1.243~5.285)、术后未化疗(OR=3.156,95%CI=1.319~7.551)是PMCT治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论年龄、FEV1、SII、病理分期、病灶直径、分化程度、术后是否接受化疗是PMCT治疗后预后不良的影响因素,可用于患者治疗后预后情况的预测。

中西医结合与纯西医治疗中晚期非小细胞肺癌的长期预后比较

目的比较中西医结合治疗及西医单独治疗中晚期非小细胞肺癌患者的预后及探讨预后因素。方法选取诊断为中晚期非小细胞肺癌患者共98例,分为两组,每组49例,对照组给予西医综合治疗,包括化疗、支持治疗以及对症治疗;观察组给予中西医结合治疗,中医疗法采用基于中医辨证的传统注射中药方剂。治疗完成后利用Cox回归模型对肿瘤分期及24种预后因素进行分析,探讨两组生存率的差异。结果治疗后1个月和3个月,两组患者生存率均超过90%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组6个月及1年的生存率分别是93.4%及32.8%,对照组为85.6%及18.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位生存期优于对照组(P<0.05);且观察组24个预后因素明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌较西医单独治疗可明显提高患者生存率,值得临床推广采用。

中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响

目的探究中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响。方法方便选取该院在2015年7月—2016年7月收治的57例老年晚期非小细胞肺癌患者来作为研究的对象。随机将患者分为观察组和对照组,观察组有29例患者,对照组有28例患者。对照组采用西医来进行治疗,观察组在西医治疗的基础上采用中医来进行治疗。为患者治疗3个月后,对比两组患者的疗效、1年生存率和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率(恶心呕吐、白细胞毒性、周围神经感觉异常)。结果观察组患者的疗效(有效率37.93%;控制率62.07%)、1年生存率(72.41%)和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率(6.90%)均优于对照组患者的疗效(有效率14.28%;控制率85.72%)、1年生存率(42.86%)和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率(32.14%),两个研究小组之间的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,值得在临床中推广、借鉴和应用。

中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :观察益气活血中药对晚期非小细胞肺癌介入化疗后免疫功能及生存期等临床影响。 方法 :5 4例患者介入化疗后给予益气活血中药 (A)组与 80例单纯介入化疗 (B)组进行比较。 结果 :A、B两组有效率为 5 9 3%、41 2 %有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 1、2年生存率分别为 83 3%、2 4 1%、5 7 5 %、7 5 %有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,免疫功能A组高于B组。 结论 :益气活血中药能更好地提高机体免疫力 ,延长中位生存期及远期生存率。

晚期非小细胞肺癌的中西医结合药物治疗现状

近年来,肺癌在内科药物治疗方面有较大进展,传统化疗、分子靶向药物、靶向药物耐药的后续治疗,以及免疫疗法在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的综合治疗中扮演着不可替代的角色,但也存在一些不足之处,如化疗及靶向药物的毒副作用和耐药等,5年生存率仍然很低。诸多临床工作者为尽可能的延长晚期NSCLC患者的生存时间、提高患者的生活质量而采用中西医结合的治疗手段,效果明显。该文就晚期非小细胞肺癌的中西医结合药物治疗现状作一综述。

晚期非小细胞肺癌的中西医结合治疗

目的:为了探讨中西医结合对晚期非小细胞肺癌的治疗作用。方法:自1992年5月至1996年8月在该科住院的106例晚期非细胞肺癌随机分为两组:A组52例中药加化疗,B组54例单用化疗,两组化疗方案大致相同。A组所用中药遵循辨证论治分为肺脾气虚、肺热痰湿、肺胃阴虚和气滞血淤型。结果:A组和B组根据WHO标准治疗有效率分别为42.6％和40.7％(P>0.05);1年存活率分别为69.2％和61.1％(P>0.05);2年存活率分别为44.6％和16.6％(P<0.01);中位生存期分别为13个月和9个月。结论:A组中位生存期的延长和2年生存率的明显提高可能与中药的治疗作用密切相关,但中药与化疗结合尚未能明显改善治疗有效率。

中西医结合治疗非小细胞肺癌研究进展

非小细胞肺癌作为肺癌最常见的类型是严重威胁人类健康的主要疾病之一,其中西医结合治疗方法具有明显优势。根据近年肺癌治疗的相关文献报道,该文将分别从中医药联合手术、化疗、放疗及分子靶向治疗方面概述中西医结合治疗非小细胞肺癌的研究进展情况。

子午流注择时揿针疗法预防非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果研究

背景骨髓抑制是肺癌化疗常见的不良反应之一,针对化疗相关性骨髓抑制,现代医学多采用对症治疗,但存在一定局限性。目的探讨“子午流注”理论指导下择时揿针疗法预防肺癌化疗后骨髓抑制的效果。方法选择2020年7月—2022年6月在江苏省苏北人民医院呼吸科住院的142例首次行化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按事先电脑生成的随机数字表和制订的分配方案,根据入院时间将研究对象随机分为对照组(47例)、揿针组(48例)及择时组(47例)。对照组给予肺癌化疗常规护理措施,揿针组在对照组措施基础上加用膈俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位揿针疗法,择时组在对照组遵循子午流注纳子法于当日辰时(7:00—9:00)至巳时(9:00—11:00)实施择时揿针疗法。检测分析三组化疗前1 d及化疗第3、7、14、21天反映骨髓抑制情况的血常规指标及舒适度评分的变化情况。结果白细胞计数、中性粒细胞计数:揿针组和择时组化疗第7、14天均高于对照组(P<0.05),择时组均高于揿针组(P<0.05);血小板计数:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05)。舒适度评分:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05),化疗第14天择时组高于揿针组(P<0.05)。结论子午流注择时揿针疗法能有效预防NSCLC患者化疗后骨髓抑制,提高白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数等部分血常规指标,提升患者的舒适度。

中西医结合疗法治疗肺癌合并感染的临床疗效及对血清细胞因子变化的影响

目的：观察中西医结合疗法对肺癌合并感染患者的临床疗效及对血清细胞因子等指标变化的影响。方法：采用完全随机法,将59例肺癌合并感染患者分为2组,抗肿瘤治疗方案相同。治疗组30例,用加减百合固金汤口服联合利君派舒静脉滴注治疗；对照组29例,单用利君派舒静脉滴注治疗。观察临床综合疗效和治疗前后临床症状积分、生活质量改善以及肿瘤瘤体变化情况,并检测治疗前后外周血象、血清细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10)]、外周血T细胞亚群等指标的变化。结果：临床综合疗效总有效率、治疗后卡氏评分总有效率及瘤体稳定率治疗组分别为90．00%、96．67%、86．67%,对照组分别为68．97%、72．41%、62．06%,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0．05)。治疗后2组症状积分及IL-10、TNF-α均明显下降,而治疗组IL-2、CD3、CD4、CD4/CD8均明显上升,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0．01)；各项指标2组治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0．01)。治疗后2组白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0．01)；但治疗后2组比较,差异均无显著性意义(P＞0．05)。结论：以加减百合固金汤联合利君派舒治疗肺癌合并感染,可通过增强患者机体免疫力和抑制炎性反应等途径,对肺癌患者的整体病情发挥有利影响。

中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌对照观察

目的:观察中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法:将78例患者随机分为治疗组(40例)、对照组(38例)。对照组单纯采用NP方案化疗;治疗组采用NP方案化疗配合中药健脾益肾汤与扶正抗肺癌方治疗。观察原发病灶疗效、生活质量变化、毒副反应以及免疫功能变化等。结果:2组原发灶有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。