周围型肺肉瘤样癌与孤立性肺炎性病变及非小细胞肺癌的临床及CT特征对照

目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,并随机选取同期收治的68例SPL及73例CNSCLC作为对照组,比较PLSC与SPL及CNSCLC的临床及CT特征。基于上述有统计学差异的参数构建二元Logistic回归模型,利用曲线下面积评估回归模型的诊断效能。结果PLSC组吸烟者显著多于SPL组、CNSCLC组,PLSC组有一级亲属恶性肿瘤家族史患者显著多于SPL组,PLSC组呼吸道症状出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.800~16.611,P均<0.025)。PLSC组大面积坏死及环形强化的出现率显著高于SPL组及CNSCLC组,ΔCT值_(动脉期)及ΔCT值_(静脉期)均显著低于其余两组;PLSC组分叶征及充气支气管征出现率显著高于SPL组,与胸膜紧贴及坏死区周围线样强化影的出现率显著低于SPL组;PLSC组病灶最长径显著大于CNSCLC组,且其坏死出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=-5.784~31.877,P均<0.025)。与SPL相比,一级亲属恶性肿瘤家族史、存在充气支气管征及环形强化、不与胸膜紧贴、ΔCT值_(静脉期)较小为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.975;与CNSCLC相比,有呼吸道症状、病灶较大及存在环形强化为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.870。结论PLSC与SPL及CNSCLC的临床和CT特征明显不同,正确识别这些差异有助于提高其术前诊断正确率,改善患者预后。

非粒细胞缺乏的慢阻肺合并侵袭性肺曲霉菌病诊断及预后分析

目的 探究非粒细胞缺乏的COPD患侵袭性肺曲霉菌病的危险因素及实验室检查相关指标对其的诊断预测价值。方法 根据欧洲癌症/真菌病研究组织的标准收集了108例非粒细胞缺乏的COPD患者,并将他们分为非IPA组(n=76)、IPA组(n=32),其中临床诊断IPA组(n=14)和确诊IPA组(n=18),将IPA组分为存活组(n=22),死亡组(n=10),并进行回顾性分析。结果 IPA组和非IPA组年龄、性别方面没有显著差异。与非IPA组相比,IPA组糖尿病发生率更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组的肺功能分级更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。IPA组外周血淋巴细胞计数、白蛋白水平显著低于非IPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非IPA组相比,IPA组血清IL-8、BALF IL-8和BALF半乳甘露聚糖水平显著升高(P<0.05),而两组间血清半乳甘露聚糖水平无明显差异(P>0.05)。单因素Cox回归分析示存活组与死亡组在淋巴细胞计数、白蛋白水平、血红蛋白、C-反应蛋白、降钙素原、白蛋白、血IL-8、BALF IL-8水平之间存在统计学差异(P<0.05),多因素Cox回归分析提示存活组与死亡组白蛋白水平存在统计学差异(P<0.05)。结论 当患者同时存在外周血淋巴细胞计数下降、BALF IL-8及BALF GM试验水平升高时更加提示COPD可能合并IPA。低白蛋白水平可能是非粒细胞缺乏的COPD患IPA的不良预后的独立危险因素。

基于PET/CT不同勾画方法测量非小细胞肺癌原发灶代谢体积的差异性研究

目的:探讨基于PET/CT不同勾画方法对非小细胞肺癌(NSCLC)代谢参数测量的影响及可重复性分析。方法:回顾性分析79例经病理确诊的NSCLC患者资料,测量原发灶最大标准化摄取值(SUVmax),采取自适应迭代算法(AIA)、固定阈值法(以2.5、3、4为阈值)及相对阈值法(以40%、50%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),比较不同勾画方法所获代谢参数的差异,并分析2位医师测量一致性。结果:不同勾画方法所测MTV差异有统计学意义(χ^(2)=14.759,P=0.011),而TLG差异无统计学意义(χ^(2)=3.013,P=0.698)。对于固定阈值法和相对阈值法,阈值越高,测得的MTV和TLG越小,其中相对阈值法测得的MTV和TLG较小。不同勾画方法测得的SUVmax、MTV和TLG可重复性均非常高。2位医师测量的SUVmax、MTV及TLG的一致性均极强(均ICC>0.99)。不同勾画方法中相对阈值法(以40%为阈值)无需手动调整次数占比最大,为18.32%,其勾画准确率最高,为91.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.748,P=0.038)。结论:不同勾画方法测得的MTV、TLG的重复性非常高,但测得的MTV之间存在差异,其中以40%为阈值的勾画方法无需手动调整的次数最多,勾画准确率为91.14%,建议在临床工作中使用。

非小细胞肺癌患者的^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与临床病理特征的关系研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者的^(18)F-FDG PET/CT代谢参数与其临床病理特征之间的关系,并评估这些代谢参数在NSCLC诊断和分期中的潜在价值。方法进行回顾性研究,收集了85例2022年1月至2023年7月期间在本院PET/CT中心接受^(18)F-FDG PET/CT检查的NSCLC患者的临床资料。收集包括体质量指数(BMI)、吸烟史、病理类型、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、CYFRA 21-1表达、EGFR突变和PD-L1表达在内的临床病理特征。通过医学影像处理软件分析^(18)F-FDG PET/CT代谢参数,包括SUV_(max)、MTV和TLG。比较不同临床病理特征患者的代谢参数,并评估这些参数对疾病特征的诊断效能。结果在一般特征方面,如BMI和吸烟史,两组患者的代谢参数差异无统计学意义(P>0.05)。在病理类型、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、CYFRA 21-1表达、EGFR突变和PD-L1表达方面,代谢参数差异有统计学意义(P<0.05)。SUV_(max)、MTV和TLG在识别病理类型、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移、EGFR突变和PD-L1表达方面具有较好的诊断效能(AUC=0.7~0.9,P<0.05)。在识别肿瘤位置和CYFRA 21-1表达方面,这些参数的诊断效能尚可(AUC=0.6~0.7,P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT代谢参数(SUV_(max)、MTV和TLG)对NSCLC患者的病理类型、分期、肿瘤直径、淋巴结转移、EGFR突变和PD-L1表达具有潜在的诊断价值。这些参数可以为NSCLC的个性化治疗和预后评估提供有力支持。

联合检测7种自身抗体在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨7种肿瘤相关抗原自身抗体在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析非小细胞肺癌患者443例、体检健康人群405例,采用ELISA法检测各组血清中7种自身抗体的水平,分析抗体水平组间及阳性率差异,绘制ROC曲线分析单个抗体和联合检测的诊断效能,结合病理诊断结果分析联合检测的阳性率与肺癌临床病理特征的关系。结果与对照组相比,非小细胞肺癌组中p53(P<0.001)、SOX2(P=0.049)、GAGE7(P=0.040)、GBU4-5(P=0.005)、MAGEA1(P=0.025)、CAGE(P=0.036)血清浓度水平高于对照组。非小细胞肺癌组中p53(P<0.001)、SOX2(P<0.001)、GAGE7(P<0.001)、GBU4-5(P<0.001)、MAGEA1(P<0.001)、CAGE(P<0.001)抗体阳性率显著高于对照组。7种自身抗体联合检测的敏感性为56.66%,特异性为93.58%,AUC为0.751。临床病理特征分析显示:联合检测7种自身抗体与PD-L1的表达具有相关性(P=0.042),与其余指标无相关性。结论联合检测7种自身抗体阳性率与非小细胞肺癌有相关性,是肺癌筛查和诊断的有效辅助手段。

双能量CT对非小细胞肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨双能量CT能谱曲线对非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移的诊断价值。方法:对40例NSCLC患者(鳞癌15例,腺癌25例)行双能量增强CT扫描,测量肺癌原发灶、肺门及纵隔内短径5 mm以上的淋巴结(共85枚,包括转移淋巴结53枚,非转移淋巴结32枚)在不同能量水平下(40~190 keV,间隔10 keV)的CT值,得到肺癌原发灶与胸腔淋巴结的CT能谱曲线,比较两者的CT能谱曲线斜率,判断淋巴结是否转移。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断淋巴结转移的CT能谱曲线斜率比值的最佳分界值,并对CT能谱曲线诊断NSCLC淋巴结转移的价值进行评估。结果:肺癌原发灶、转移淋巴结和非转移淋巴结的能谱曲线斜率分别为1.10±0.11、1.08±0.07和1.54±0.17,其中转移淋巴结与肺癌原发灶的曲线斜率差异无统计学意义(t=-1.32,P>0.05),非转移淋巴结与肺癌原发灶曲线斜率差异有统计学意义(t=-2.58,P<0.05)。转移淋巴结和非转移淋巴结与肺癌原发灶的能谱曲线斜率比值分别为0.98±0.05和1.40±0.12,两者差异有统计学意义(t=-2.86,P<0.05)。以能谱曲线斜率比值等于1.15作为淋巴结转移的分界值,CT能谱曲线诊断肺癌患者胸腔淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.1%、87.5%、91.5%、73.7%和83.5%。结论:双能量CT检查有助于提高NSCLC治疗前淋巴结分期的准确性。

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对非小细胞肺癌的诊断及组织分型的临床研究

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对非小细胞肺癌的诊断及组织分型的价值。方法对70例非小细胞肺癌和30例肺部良性病变患者的血清肿瘤标志物检测结果及临床资料进行回顾性研究。结果蛋白芯片检测系统检测的各项指标灵敏度:癌胚抗原(CEA)为32.86%,癌抗原125(CA125)为32.86%,癌抗原242(CA242)为12.86%,糖链抗原19-9(CA19-9)为12.86%,癌抗原15-3(CA15-3)为8.57%,神经元特异性烯醇化酶(NSE)为0%,铁蛋白为22.86%,β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)为2.86%,甲胎蛋白(AFP)为2.86%,游离前列腺特异性抗原(F-PSA)为5.71%,前列腺特异性抗原(PSA)为4.29%,生长激素(HGH)为0%。特异度:CEA为93.33%,CA125为90.00%,CA242为96.67%,CA19-9为96.67%,CA15-3为96.67%,NSE为100%,铁蛋白为90.00%,β-HCG为100%,AFP为100%,F-PSA为96.67%,PSA为96.67%,HGH为100%。将与非小细胞肺癌相关的CEA、CA125、CA242、CA19-9、CA15-3、NSE、铁蛋白等7项指标中任1项阳性判别为联合阳性的灵敏度为60.00%,特异度为76.67%。非小细胞肺癌组CEA、CA125指标阳性率明显高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标阳性率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在组织分型中,腺癌组CEA、CA15-3阳性率明显高于鳞癌组,差异有统计学意义(P<0.05),其余指标阳性率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛋白芯片检测系统检测血清肿瘤标志物有助于非小细胞肺癌的诊断及组织分型。

^(18)F-FDG PET/CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移

目的分析18F-FDG PET/CT显像在非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点,以提高诊断准确性。资料与方法回顾性分析经18F-FDG PET/CT检查发现纵隔淋巴结摄取增高的127例非小细胞肺癌患者,包括纵隔淋巴结转移58例共161个淋巴结和老年非特异性淋巴结摄取69例共160个淋巴结,均经病理或随访结果证实,分析肺癌淋巴结转移与老年非特异性淋巴结高摄取的特点。结果肺癌纵隔淋巴结转移病灶长径较大,为(2.22±1.00)cm,其代谢较高,分布无明显规律,59个分布在4区,31个分布在7区;老年非特异性淋巴结分布有一定的规律,主要表现为在纵隔及肺门部位呈对称性分布,淋巴结长径较小,为(1.37±0.48)cm,密度较高,PET图像伴轻度异常高代谢。肺癌纵隔淋巴结转移长径及SUVmax(7.45±4.49)均显著大于老年非特异性淋巴结(SUVmax 3.94±1.36)(t=-7.50、-7.37,P<0.01),CT值为(30.73±4.31)Hu,显著小于老年非特异性淋巴结的(81.27±14.24)Hu(t=-24.47,P<0.01)。结论 18F-FDG PET/CT显像依据纵隔淋巴结的分布特征、大小、密度及代谢情况能够鉴别诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移与老年非特异性淋巴结,有利于做出正确的临床诊断。

血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌诊断价值的系统评价

目的探讨血清CEA和CYFRA21-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法计算机检索PubMed、CBM等数据库中的文献,按照纳入排除标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。统计分析过程采用Meta-DiSc 1.4软件。采用QUA-DAS量表进行严格的质量评价,根据异质性特点选择相应效应模型进行计算合并的敏感度、特异度,绘制SROC曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果共检索到相关文献1 679篇,最终纳入38篇文献。经过病理金标准确诊NSCLC患者5 140例,对照组3 834例。Meta分析结果显示,CEA、CYFRA21-1及CEA+CYFRA21-1组的各纳入研究间均存在异质性,SROC曲线下面积分别为0.723 0、0.880 4、0.913 4。结论 CEA、CYFRA21-1对NSCLC皆有一定的诊断价值,联合CEA和CYFRA21-1可进一步提高对NSCLS的诊断效能。

^(18)F-FDG PET/CT代谢体积参数与非小细胞肺癌预后的关系

目的研究氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)代谢体积参数对手术治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的影响。方法收集2010年1月-2011年7月解放军总医院收治的NSCLC患者的临床及生存资料,应用SPSS19.0软件生存分析的Kaplan-Meier法绘制生存曲线。采用Cox比例风险模型对预后因素进行分析,以比较代谢肿瘤体积(metabolic tumor volume,MTV)是否为独立预后因素。结果全组82例NSCLC患者中位生存期41个月,1年生存率为86%,2年生存率为79%,3年生存率为55%。单因素分析显示,T分期、N分期、临床分期、治疗方式、肿块最大径、最大标准摄取值(SUVmax)及MTV差异对预后影响有统计学意义(P<0.05);Cox比例风险模型显示,N分期、临床分期、MTV值进入了方程,其中MTV值是独立预后因素(RR=3.374)。结论 MTV值是手术治疗NSCLC患者的独立预后因素。

P53和TRIM29基因在非小细胞肺癌中的表达及其在临床病理诊断中的意义

目的探讨P53和TRIM29基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及在其临床病理诊断中的意义。方法将2015年1月—2017年12月我院诊治的104例NSCLC患者的临床资料进行回顾性分析,并取其癌组织和相应癌旁正常组织标本,分为癌组织组和癌旁组织组,每组104例。比较癌组织组和癌旁组织组的TRIM29表达,探讨TRIM29、P53表达与临床病理因素相关性。结果癌组织组和癌旁组织组TRIM29、P53表达存在显著差异性(P<0.01)。肺鳞癌和肺腺癌组织中TRIM29表达情况与癌旁组织存在显著差异性(P<0.01)。肺腺癌及肺鳞癌中,TRIM29表达与临床分期、组织病理分级、淋巴结转移、P53表达均呈正相关性(P<0.01)。结论 NSCLC癌组织中P53和TRIM29基因较癌旁正常组织呈明显高表达,TRIM29表达与临床分期、组织病理分级、淋巴结转移及P53表达呈正相关性,临床可通过检测P53和TRIM29水平提高病理诊断准确率。

痰标本p16基因启动子区甲基化联合血清细胞角蛋白19片段和癌抗原15-3对非小细胞肺癌的诊断价值

目的评价痰液标本中p16基因启动子区甲基化联合血清中细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,CYFRA 21-1)和癌抗原15-3(CA15-3)的检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测100例NSCLC患者痰液p16基因启动子区甲基化联合化学发光法检测患者血清中CYFRA21-1和CA15-3的水平,评价3种肿瘤标志物联合检测对NSCLC的诊断价值。结果NSCLC患者痰液中p16基因启动子区甲基化阳性率为61.0%;NSCLC患者血清中CYFRA21-1和CA15-3的实验敏感度分别为58.0%和38.0%;联合检测可明显提高NSCLC的检出率,敏感度79.0%,明显高于各种肿瘤标志物单项检测。结论痰液标本中p16基因启动子区甲基化联合血清中CYFRA21-1和CA15-3的检测可明显提高NSCLC的检出率,为早期诊断NSCLC提供了依据。

原发性肺肉瘤样癌MSCT特征及与非小细胞癌鉴别诊断分析

目的分析原发性肺肉瘤样癌MSCT特征及与非小细胞癌鉴别诊断价值。方法选取本院2017年2月至2019年3月收治的15例原发性肺肉瘤样癌患者(PSC组),以及非小细胞肺癌患者81例(非小细胞肺癌组)作为研究对象,所有患者均接受MSCT检查。对两组患者所得MSCT图像进行分析,以病理结果为基准了解MSCT对原发性肺肉瘤样癌与非小细胞癌的诊断准确率,并比较两者的MSCT特征。结果MSCT对原发性肺肉瘤样癌与非小细胞癌鉴的诊断准确率分别为80.00%、97.53%,与病理检查结果一致性高(P>0.05);肺肉瘤样癌常发生于右中、上肺叶,肿瘤直径>5cm,大多数患者无“分叶”征、“毛刺”征、“空泡”征、胸膜“凹陷”征,有“棘突”征、大片弱强化区存在,强化形式为薄壁环形强化;肺小细胞肺癌大多数患者存在“分叶”征、“毛刺”征、胸膜“凹陷”征,无大片弱强化区存在(P<0.05)。结论原发性肺肉瘤样癌CT征象具有特征性,肿瘤部位、边缘情况、强化形式等CT征象对其临床诊断及与非小细胞肺癌鉴别有重要参考价值。

血清TK1检测在非小细胞肺癌诊断中的临床意义

目的探讨肿瘤标志物胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在非小细胞肺癌患者血清中的水平及对非小细胞肺癌诊断的意义。方法 采用免疫印迹增强化学发光法检测96例非小细胞肺癌患者及108例健康对照者血清中的CEA、CA125及TK1水平。结果 肺癌组血清TK1、CA125、CEA水平分别为(30.87±14.62)pmol/L、(123.66±43.79)μg/L、(30.52±10.68)U/mL,显著高于健康对照组(P<0.01、P<0.01、P<0.05)。肿瘤标志物单项检测的阳性率依次为TK1(79.2%)>CA125(67.7%)>CEA(55.2%),其中血清TK1的阳性检出率最高。TK1+CA125联合检测,其阳性率进一步提高至87.5%。结论 血清TK1检测对非小细胞肺癌临床诊断有重要参考价值。

血清外泌体miR-20b-5p miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用

目的探究血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平检测在非小细胞肺腺癌诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2015年12月至2018年12月河南科技大学第一附属医院胸外科收治的124例非小细胞肺腺癌患者为观察组,另选取120例同期于本院接受体检的健康体检者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链法(qRT-PCR)检测血清外泌体miR-20b-5p、miR-107表达水平,受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-20b-5p、miR-107水平检测对非小细胞肺腺癌的早期诊断价值,Kaplan-Meier生存分析研究miR-20b-5p、miR-107水平与患者预后的关系。结果观察组的血清外泌体miR-20b-5p、miR-107水平高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清外泌体miR-20b-5p、miR-107检测诊断非小细胞肺腺癌的AUC值分别为0.766、0.821,最佳截断值分别为1.81、1.27。观察组患者中,117例完成随访,7例失访。随访3年后,64例患者死亡,53例患者存活。根据患者的生存状态绘制ROC曲线,确定miR-20b-5p、miR-107预测患者预后的最佳截断值分别为1.95、1.60;miR-20b-5p高表达与低表达、miR-107高表达与低表达患者的TNM分期和淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-20b-5p、miR-107高表达患者的中位生存时间均低于低表达患者(P<0.05)。结论外泌体miR-20b-5p、miR-107在非小细胞肺腺癌患者血清中呈高表达状态,其表达水平与患者的预后相关,在疾病诊断与预测患者累计生存率方面具有一定的参考意义。

血清CYFRA21-1在非小细胞肺癌诊断中的价值

本研究用酶免方法检测了66人血清CYFRA21—1水平,其中肺腺癌20例,肺鳞癌24例,小细胞肺癌(SCLC)10例,以12例肺良性疾病(BPD)为对照;同时检测了6例患者手术前后血清CYFRA21-1水平。结果:鳞癌组和腺癌组血清CYFRA21—1水平均明显高于SCLC组和BPD组;鳞癌组则明显高于腺癌组。不同病期非小细胞肺癌(NSCLC)血中CYFRA21—1水平也明显不同,Ⅲ、Ⅳ期明显高于Ⅰ、Ⅱ期。6例患者血清CYFRA21—1水平术后均有明显下降。结果表明:血清CYFRA21—1水平对NSCLC特别是肺鳞癌有较高的特异性,在NSCLC特别是肺鳞癌的诊断和鉴别诊断有重要意义;治疗前后血清CYFRA21—1水平的变化有助于疗效的判断。

^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖SPECT/CT诊断非小细胞肺癌区域淋巴结转移的价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-异腈氨基葡萄糖(CN5DG)SPECT/CT对非小细胞肺癌(NSCLC)区域淋巴结转移的诊断价值。资料与方法前瞻性纳入2019年10月—2021年8月三亚中心医院确诊的21例NSCLC,在根治性外科手术前接受^(99)Tc^(m)CN5DG SPECT/CT和强化CT,以术后病理结果为“金标准”,比较^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT和强化CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的价值。结果^(99)T^(cm)-CN5DG SPECT/CT诊断NSCLC区域淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于强化CT(84.6%、93.2%、92.1%、64.7%、97.6%比46.2%、84.1%、79.2%、30.0%、91.4%),其中特异度、准确度差异有统计学意义(χ^(2)=6.40、9.94,P均<0.05)。^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT诊断NSCLC患者N分期的准确度高于强化CT(81.0%比52.4%),差异有统计学意义(P=0.031)。结论^(99)Tc^(m)-CN5DG SPECT/CT对NSCLC区域淋巴结转移的诊断效能高于强化CT,可以更好地为NSCLC术前分期、治疗决策提供依据。

体素内不相干运动扩散加权成像对小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)扩散加权成像各参数对小细胞肺癌(SCLC)与非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析18例SCLC患者和80例NSCLC患者,均经外科手术或CT引导下穿刺活检或支气管镜检查获得病理结果,使用3.0T MR扫描仪行IVIM及扩散加权成像(DWI)检查,测量SCLC与NSCLC患者的表观扩散系数(ADC)、扩散系数(D)、灌注分数(f)及假扩散系数(D*)值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价ADC值、D值、f值及D*值对SCLC与NSCLC的鉴别诊断价值。结果SCLC与NSCLC组ADC值、D值差异有统计学意义(ADC值:Z=-3.275,P=0.001;D值:Z=-3.835,P<0.001),f值及D*值差异无统计学意义(f值:Z=-0.817,P=0.414;D*值:Z=-0.908,P=0.364)。以ADC值阈值为1121.3×10-6 mm2/s鉴别SCLC与NSCLC的ROC曲线下面积为0.748,敏感度为68.8%,特异度为88.9%;以D值阈值为967.2×10-6mm2/s鉴别SCLC与NSCLC的ROC曲线下面积为0.790,敏感度为72.5%,特异度为83.3%。结论IVIM及DWI各参数中,ADC值、D值有望用于术前鉴别SCLC与NSCLC。

外周血游离LUNX mRNA检测在非小细胞肺癌患者辅助诊断中的意义

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血细胞外游离LUNXmRNA,探讨其在NSCLC辅助诊断中的意义。方法选择原发性NSCLC患者65例,将体检正常的50例健康者设为对照组。采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测其外周血游离LUNXmRNA,评价该指标对NSCLC辅助诊断的价值。结果 65例肺癌患者38例外周血游离LUNXmRNA检出阳性,阳性率显著高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01);低分化以及晚期肺癌患者该基因检出阳性率高于中高分化及早期肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.01);LUNXmRNA阳性率与患者性别、年龄、肿瘤组织类型、发生部位及患者吸烟与否无关。结论外周血游离LUNXmRNA检测对NSCLC具有特异辅助诊断价值。