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六字诀对快速康复外科非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术后病人肺癌术后症状及并发症的影响
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作者 苏雪娥 方素珠 +2 位作者 何荷番 吴珊珊 刘芳 《全科护理》 2024年第15期2883-2887,共5页
目的:观察六字诀对快速康复外科(ERAS)非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜肺叶切除术后病人肺癌术后症状及并发症发生情况的影响。方法:选取2021年6月—2022年4月入院诊断为NSCLC并行快速康复外科胸腔镜肺叶切除术后病人101例作为研究对象,采用... 目的:观察六字诀对快速康复外科(ERAS)非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜肺叶切除术后病人肺癌术后症状及并发症发生情况的影响。方法:选取2021年6月—2022年4月入院诊断为NSCLC并行快速康复外科胸腔镜肺叶切除术后病人101例作为研究对象,采用随机数字表法随机分成对照组(n=50)和六字诀组(n=51)。对照组采用快速康复外科常规治疗与护理,六字诀组在对照组的基础上进行12周六字诀训练,于干预前后评估病人肺癌术后症状、中性粒细胞与淋巴细胞比以及血小板与淋巴细胞比(NLR、PLR)和并发症发生情况。结果:干预后六字诀组肺癌术后咳嗽症状改善较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。六字诀组肺癌术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六字诀可有效改善ERAS非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除术后病人的咳嗽症状。 展开更多
关键词 快速康复外科 小细胞 胸腔镜叶切除术 康复
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既往合并肺栓塞病史的非小细胞肺癌患者外科治疗手术时机的探讨
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作者 章智荣 陈硕 +1 位作者 陈其瑞 胡滨 《癌症》 CAS 2024年第4期177-188,共12页
背景和目的肺癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因,手术仍然是可手术切除非小细胞肺癌患者的主要治疗手段。然而,具有肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病史的非小细胞肺癌患者进行外科治疗可能增加围手术期死亡率及并发症发生率。因此,... 背景和目的肺癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因,手术仍然是可手术切除非小细胞肺癌患者的主要治疗手段。然而,具有肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病史的非小细胞肺癌患者进行外科治疗可能增加围手术期死亡率及并发症发生率。因此,对于这类患者的手术时机选择面临巨大挑战,目前对手术时机选择仍知之甚少。本研究旨在探讨具有PE病史的非小细胞肺癌患者的手术时机选择。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月期间,在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科进行手术治疗的具有PE病史的非小细胞肺癌患者的临床资料。所有入组患者术前均行计算机断层扫描肺动脉造影(computed tomographic pulmonar y angiography,CTPA)用于PE的评估,进行双下肢静脉超声评估深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)。术后常规行双下肢超声,并视具体情况行CTPA。根据PE发生日期与手术日期之间的时间间隔,将患者分为两组:短期PE组(short-term PE,SPE;PE发生在2个月内)和长期PE组(long-term PE,LPE;PE发生超过2个月)。术前根据入院时抗凝情况和Caprini评分决定抗凝方案,术后常规进行抗凝治疗。结果共有34例符合入排标准的具有PE病史的非小细胞肺癌手术患者纳入本研究,其中15(44.1%)例为SPE组,19(55.9%)例为LPE组。两组患者在年龄、性别和吸烟史方面无显着差异。与LPE组相比,SPE组患者腺癌比例(80.0%vs 42.1%)、Ⅱ–Ⅲ期比例(46.7%vs 31.6%)更高,但差异不具有统计学意义。SPE组患者术后胸管引流量较多(P=0.039),术中出血量、住院天数、术后并发症或转入重症监护室两组无显著差异。术后5(14.7%)例患者发生DVT的复发,其中SPE组有2(13.3%)例,LPE组有3(15.8%)例。PE复发率为8.8%,其中SPE组有1(6.7%)例,LPE组有2(10.5%)例。两组均有1例(6.7%vs 5.3%)患者出现围手术期30天内死亡。结论PE发生在2个月内,如果PE病情稳定,合并PE病史的非小细胞肺癌患者行外科手术治疗是安全可行的。术前需全面认真评估既往有PE病史的肺癌患者的获益和风险,术后应加强抗凝治疗和管理策略。 展开更多
关键词 栓塞 小细胞 外科治疗 手术时机
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影像组学评估非小细胞肺癌疗效进展
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作者 刘宇婷 赵磊 刘挨师 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第6期825-829,共5页
近年来,随着非小细胞肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,针对其的治疗方式进展迅速,包括手术切除、放化疗、免疫治疗及靶向治疗,其中放化疗仍作为治疗NSCLC的一线治疗方式。然而针对肿瘤的预后评估还停留在传统的影像学征象及实验室检查中,... 近年来,随着非小细胞肺癌的发病率及死亡率逐年攀升,针对其的治疗方式进展迅速,包括手术切除、放化疗、免疫治疗及靶向治疗,其中放化疗仍作为治疗NSCLC的一线治疗方式。然而针对肿瘤的预后评估还停留在传统的影像学征象及实验室检查中,但从肿瘤表面得到的信息毕竟局限,准度及精度也相对较差。而影像组学可以直接观察到肿瘤内部的隐藏信息,提取到肉眼识别不到的潜在特征,填补了传统检查方式的不足。因此影像组学检测方法的出现为NSCLC的影像诊断和定性检测及疗效评价提供了新的技术手段,在其检测与定性、疗效评估等方面均具有优势。现就影像组学在非小细胞肺癌疗效评估中做一综述。 展开更多
关键词 影像组 小细胞 治疗结果
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影像组学与机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期中的应用
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作者 乔健一 李雅迪 +1 位作者 王鹏远 辛军 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第3期421-426,共6页
肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指... 肺癌是最常见的肿瘤,也是死亡率最高的肿瘤。近年来,人工智能在科技创新的推动下迅速发展,并已经成功应用于医疗健康等领域。机器学习、影像组学是人工智能领域的重要方法。机器学习是指通过经验学习改善具体算法的性能研究,影像组学指高通量地提取大量描述肿瘤特征性的影像特征的方法。本文总结了影像组学和机器学习在非小细胞肺癌淋巴结分期(N分期)中的应用。 展开更多
关键词 肿瘤 小细胞 影像组 机器 淋巴结分期
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影像组学和人工智能在预测非小细胞肺癌免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的研究进展
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作者 王晓妍 郭莉莉 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第1期116-121,共6页
非小细胞肺癌(NSCLC)是癌症相关死亡的主要原因,晚期预后很差,免疫及靶向治疗的出现大大提高了患者的总生存期。因此,明确肿瘤生物标志物极为重要。病理检查是获得肿瘤生物标志物的金标准,但因其存在局限性而使得检测效果欠佳,临床需引... 非小细胞肺癌(NSCLC)是癌症相关死亡的主要原因,晚期预后很差,免疫及靶向治疗的出现大大提高了患者的总生存期。因此,明确肿瘤生物标志物极为重要。病理检查是获得肿瘤生物标志物的金标准,但因其存在局限性而使得检测效果欠佳,临床需引入一种全面非侵入性方法来解决这一问题。影像组学和人工智能方法的出现为无创预测免疫及靶向治疗生物标志物提供了可能。现就影像组学和人工智能在预测NSCLC免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的应用进行综述。 展开更多
关键词 小细胞 免疫治疗 靶向治疗 人工智能 影像组
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超短回波时间MRI影像组学对非小细胞肺癌组织学亚型的预测价值
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作者 杨帆 赵婧 +1 位作者 王竞 李云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期682-685,691,共5页
目的探索超短回波时间磁共振成像(UTE-MRI)影像组学模型对非小细胞肺癌组织学亚型的预测能力。资料与方法回顾性分析2022年2—12月于郑州市第七人民医院行UTE-MRI检查的67例非小细胞肺癌的影像资料,并提取影像组学特征,采用最小绝对收... 目的探索超短回波时间磁共振成像(UTE-MRI)影像组学模型对非小细胞肺癌组织学亚型的预测能力。资料与方法回顾性分析2022年2—12月于郑州市第七人民医院行UTE-MRI检查的67例非小细胞肺癌的影像资料,并提取影像组学特征,采用最小绝对收缩和选择算子及SelectKBest进行组学特征筛选。采用逻辑回归分析和受试者工作特征曲线分别建立预测模型和评估诊断效能。基于1000次采样的Bootstrap和校准曲线用于预测模型的验证。结果共筛选出1个灰度游程长度矩阵特征、1个邻域灰度差矩阵特征和3个灰度区域大小矩阵特征用于建立预测模型。受试者工作特征曲线显示,该模型能够较好地鉴别鳞癌和腺癌,曲线下面积为0.903(95%CI 0.806~0.962),敏感度和特异度分别为88.64%和78.26%。在基于Bootstrap的验证中,该模型具有较高的性能,曲线下面积为0.882(95%CI 0.858~0.896);校准曲线显示该模型的预测值与实际观测值一致性较好。结论基于UTE-MRI影像组学特征的预测模型能够有效鉴别肺鳞癌和腺癌,有望为术前无创评估非小细胞肺癌的组织学亚型提供一种新的选择。 展开更多
关键词 小细胞 磁共振成像 影像组 组织亚型 预测
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影像组学联合临床特征对非小细胞肺癌EGFR突变的预测价值
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作者 黄必贵 农欣欣 +2 位作者 邹清艺 周婷 吴英宁 《右江民族医学院学报》 2024年第2期192-199,共8页
目的探讨基于胸部CT影像组学联合临床特征的列线图在非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的预测价值。方法回顾性分析210例经病理证实为NSCLC患者的术前临床资料及非增强薄层CT图像,将所有NSCLC患者分为EGFR突变组140... 目的探讨基于胸部CT影像组学联合临床特征的列线图在非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变中的预测价值。方法回顾性分析210例经病理证实为NSCLC患者的术前临床资料及非增强薄层CT图像,将所有NSCLC患者分为EGFR突变组140例及EGFR野生组70例,按8∶2的比例将其随机分配到训练组和验证组,提取CT平扫图像上的肿瘤影像组学特征,应用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析来筛选特征,同时建立影像组学预测模型,并纳入临床特征(CT影像学特征及患者临床资料)、影像组学标签构建综合预测模型,并基于综合预测模型绘制列线图,实现模型可视化,并进行模型验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA)用于评估模型预测性能和临床效用。结果利用影像组学标签预测EGFR突变状态的训练组AUC=0.756,验证组AUC=0.696,临床特征模型中训练组AUC=0.811,验证组AUC=0.651,将影像组学标签联合临床特征构建综合预测模型后可提高对EGFR突变状态的预测效能,其训练集AUC=0.847,验证集AUC=0.740。结论与单独的临床特征或影像组学标签相比,联合影像组学标签和临床特征构建的综合模型对预测NSCLC EGFR基因突变方面具有更好的预测效能,有助于指导临床治疗策略。 展开更多
关键词 影像组 小细胞 表皮生长因子受体 基因突变
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CT影像组学预测T1期周围型非小细胞肺癌气腔播散
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作者 葛慧捷 曹玉娟 +3 位作者 王琳 郭娟 全帅 鄂林宁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第7期674-681,共8页
目的探究基于胸部CT的影像组学对T1期周围型肺癌气腔播散的预测价值。资料与方法回顾性收集2020年1月—2021年12月山西白求恩医院经手术病理确诊T1期非小细胞肺癌173例,根据有无气腔播散分为阳性组49例与阴性组124例,比较两组肺癌患者... 目的探究基于胸部CT的影像组学对T1期周围型肺癌气腔播散的预测价值。资料与方法回顾性收集2020年1月—2021年12月山西白求恩医院经手术病理确诊T1期非小细胞肺癌173例,根据有无气腔播散分为阳性组49例与阴性组124例,比较两组肺癌患者的一般资料及病灶CT形态学特征差异,并对两组病灶进行影像组学分析,以7∶3分为训练组122例与验证组51例,以肺癌原发区(病灶主体)、外周浸润区(沿病灶边缘向外扩大5mm环形区域)及肿瘤边缘区(沿病灶边缘向内回缩5 mm环形区域)为感兴趣区提取影像组学特征,建立肿瘤原发区模型、外周浸润区模型及肿瘤边缘区模型3个影像组学模型,并联合CT形态学特征,建立3个联合模型,评价各模型效能,筛选最优模型。结果肺癌气腔播散阳性组比阴性组中病灶分叶征更多见(χ^(2)=9.946,P=0.002)。基于3个感兴趣区建立的影像组学模型训练组曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.825、0.840,验证组AUC分别为0.876、0.811、0.832,AUC最高的模型为肿瘤原发区影像组学模型(P=0.043、P<0.001、P=0.017),加入分叶征建立的联合模型AUC分别为0.917、0.835、0.851,验证组AUC分别为0.912、0.832、0.845,其中肿瘤原发区联合模型AUC最高(P<0.001、P=0.017、P=0.049)。结论利用影像组学探究肺癌气腔播散具有一定可行性,分叶征可作为肺癌气腔播散的危险预测因素。 展开更多
关键词 小细胞 腺癌 体层摄影术 X线计算机 影像组 气腔播散
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八段锦改善非小细胞肺癌术后康复效果的meta分析
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作者 张雪 鲁秋盈 +2 位作者 许淼 赵艳清 战同霞 《现代医药卫生》 2024年第14期2432-2437,2443,共7页
目的通过meta分析了解八段锦对非小细胞肺癌术后的康复效果。方法检索数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,搜索有关八段锦改善非小细胞肺癌术后患者康复效果的随机对照试验(RCT),检... 目的通过meta分析了解八段锦对非小细胞肺癌术后的康复效果。方法检索数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,搜索有关八段锦改善非小细胞肺癌术后患者康复效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并采用考克兰偏倚风险评估工具ROB2.0评价纳入研究的偏倚风险,采用STATA17.0软件、RevMan5.3软件进行meta分析。结局指标:主要结局指标6分钟步行试验(6MWD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),次要结局指标为Borg评分、肺功能测试[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、肿瘤治疗功能评价量表-肺癌(FACT-L4.0)。结果最终纳入7个RCT,包括437例患者。meta分析显示,与对照组相比,八段锦组在6MWD[WMD=21.73,95%CI(16.07,27.40),P<0.001]、SAS得分[WMD=-9.23,95%CI(-10.13,-8.32),P<0.001]、SDS得分[WMD=-4.67,95%CI(-7.39,-1.95),P=0.001]、肺功能测试的FEV1[WMD=0.17,95%CI(0.06,0.28),P=0.003]、FVC[WMD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003]、FACT-L4.0中的生理状况评分[WMD=3.94,95%CI(2.89,4.99),P<0.001]、情感状况评分[WMD=3.73,95%CI(0.57,6.90),P=0.021]、功能状况评分[WMD=7.23,95%CI(6.07,8.38),P<0.001]、总分[WMD=14.96,95%CI(0.35,29.57),P=0.045]均优于对照组,但在改善患者Borg呼吸困难评分[WMD=-0.19,95%CI(-0.39,0.01),P=0.06]、FEV1/FVC[SMD=0.14,95%CI(-0.24,0.51),P=0.468]、FACT-L4.0中的社会/家庭状况评分[WMD=0.44,95%CI(-0.72,1.61),P=0.455]、附加的关注状况评分[WMD=1.87,95%CI(-1.33,5.06),P=0.252]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦可有效提升非小细胞肺癌术后患者的活动耐量、心理状况及肺功能,且安全可行,但在改善呼吸困难方面、生活质量方面期待更多高质量研究证实。 展开更多
关键词 八段锦 小细胞 康复 META分析
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快速康复外科理论干预对非小细胞肺癌胸腔镜手术患者术后炎性因子、应激反应的影响 被引量:3
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作者 闫蓓蓓 李静 +1 位作者 刘子航 张小路 《癌症进展》 2023年第9期992-996,共5页
目的 探讨快速康复外科理论干预对非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜手术患者术后炎性因子、应激反应的影响.方法 依据干预方式的不同将108例NSCLC患者分为常规组和观察组,每组54例,常规组患者给予手术室常规干预,观察者患者给予手术室快速康... 目的 探讨快速康复外科理论干预对非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜手术患者术后炎性因子、应激反应的影响.方法 依据干预方式的不同将108例NSCLC患者分为常规组和观察组,每组54例,常规组患者给予手术室常规干预,观察者患者给予手术室快速康复外科理论干预.比较两组患者的术后恢复进程指标、肺功能指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、六分钟步行试验(6MWT)]、血清炎性因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]、应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、P物质(SP)、神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、皮质醇(Cor)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]和并发症发生情况.结果 观察组患者胸腔引流量、术后48h镇痛药物使用量均明显少于常规组,胸腔引流时间、排气恢复时间、排便恢复时间、住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后3天,两组患者PaCO_(2)均低于本组术前,PaO_(2)均高于本组术前,6MWT均长于本组术前,且观察组患者PaCO_(2)低于常规组,PaO2高于常规组,6MWT长于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后3天,两组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、ACTH、SP、NPY、Cor、PGE2、ROS、MDA水平均高于本组术前,SOD、GSH-Px水平均低于本组术前,且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、ACTH、SP、NPY、Cor、PGE2、ROS、MDA水平均低于常规组,SOD、GSH-Px水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 手术室快速康复外科理论干预能够缩短胸腔镜手术患者术后恢复进程,更有效地拮抗术后炎性反应,减轻术后应激反应、氧化应激反应程度,降低术后并发症发生风险. 展开更多
关键词 小细胞 快速康复外科理论干预 炎性因子 应激反应 氧化应激
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早期非小细胞肺癌微创手术中应用快速康复外科的价值探究
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作者 王凤龙 王召君 毛永彬 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第11期89-92,共4页
分析快速康复外科对于早期非小细胞肺癌微创手术的价值。方法 2021年1月-2022年12月是这次的实验时间,在实验时间内来院完成微创手术治疗的早期非小细胞肺癌患者50例是这次的实验对象,划分为的组别是实验组和对照组。常规围术期护理被... 分析快速康复外科对于早期非小细胞肺癌微创手术的价值。方法 2021年1月-2022年12月是这次的实验时间,在实验时间内来院完成微创手术治疗的早期非小细胞肺癌患者50例是这次的实验对象,划分为的组别是实验组和对照组。常规围术期护理被应用在了对照组患者中,快速康复外科围术期护理被应用在了实验组患者中。这两组患者的并发症发生率、在接受护理之前和之后的肺功能指标、术后临床指标是这次的实验指标。结果 对于对照组患者,实验组患者在接受护理之前的FVC、FEV1并没有出现过任何十分显著的差异(P>0.05),并发症发生率则显得更低了(P<0.05),在接受护理之后FVC、FEV1则显得更高了(P<0.05),住院时间、胸管留置时间、下床活动时间、抗生素治疗时间则显得更短了(P<0.05)。结论 针对早期非小细胞肺癌微创手术患者,快速康复外科围术期护理价值显著,表现为规避术后并发症、改善肺功能、缩短临床治疗时间及恢复时间。 展开更多
关键词 功能 微创手术 快速康复外科 早期小细胞
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个体化肺康复方案在非小细胞肺癌高危患者围手术期中的应用 被引量:3
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作者 魏鹤群 余娇 谢芬 《实用临床医学(江西)》 CAS 2023年第3期110-112,共3页
目的观察个体化肺康复训练方案在非小细胞肺癌高危患者围手术期中的应用效果.方法选取择期手术的非小细胞肺癌患者60例,按随机数字表法将其分为2组,每组30例.对照组接受胸外科常规护理,观察组在常规护理基础上设立专职肺康复班,从患者... 目的观察个体化肺康复训练方案在非小细胞肺癌高危患者围手术期中的应用效果.方法选取择期手术的非小细胞肺癌患者60例,按随机数字表法将其分为2组,每组30例.对照组接受胸外科常规护理,观察组在常规护理基础上设立专职肺康复班,从患者入院时开始干预,制定个体化肺康复训练方案,包括气道廓清技术、床上主被动锻炼、呼吸功能锻炼、有氧运动等,健康教育贯彻始终;2组均行饮食指导和心理护理.观察2组患者6 min步行距离(6 MWD)和术后肺部并发症发生率.结果术后第3天和拔除所有引流管时观察组6 MWD均长于对照组(P<0.05);2组术后肺部感染、肺不张和肺部总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论个体化肺康复训练可以提高患者肺功能和运动耐力,提升患者呼吸功能锻炼的依从性,尽早促进肺复张,减少肺部并发症,提高患者日常生活自理能力,改善生活质量. 展开更多
关键词 个体化康复训练 小细胞 围手术期 吸烟指数
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加速康复外科理念在非小细胞肺癌围手术期的应用研究
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作者 王玉振 孙风林 司保达 《中医临床研究》 2023年第30期46-50,共5页
目的:探讨加速康复外科理念在非小细胞肺癌围手术期的临床应用优势,评价其在临床中的应用可行性。方法:选取2018年9月―2020年9月在山东省聊城市中医医院进行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例,采用双盲试验法将患者分为对照组(采用传统方... 目的:探讨加速康复外科理念在非小细胞肺癌围手术期的临床应用优势,评价其在临床中的应用可行性。方法:选取2018年9月―2020年9月在山东省聊城市中医医院进行胸腔镜下肺癌根治术的患者60例,采用双盲试验法将患者分为对照组(采用传统方法进行围手术期管理)和观察组(采用加速康复外科理念进行围手术期管理),每组各30例。比较两组患者的手术相关指标(手术时长、麻醉时长、术中的补液量、胸腔引流管留置时间、胸腔引流量、术后住院时间、术后1~3 d)的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后第3天的血清C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)。比较两组患者手术后康复期间的并发症发生情况。结果:所选患者全部顺利完成手术,无围术期死亡等严重并发症情况发生。观察组中麻醉时长、术中补液量、引流管的留置时间、胸腔引流量、术后住院时间、术后1~3 d VAS评分、术后第3天的血清CRP、术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科理念在非小细胞肺癌围手术期的应用中具有减少术后疼痛、减轻炎症反应、减少术后并发症、缩短术后康复时间及减少住院时间的优势,能更好地加速肺癌患者术后康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 胸腔镜手术 围手术期 小细胞 疗效 术后并发症
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非小细胞肺癌的影像组学研究进展
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作者 郭黎 杨朝凤 李杨 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第6期701-706,共6页
肺癌是发病率极高的一种恶性肿瘤,也是癌症致死的主要原因之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的类型。影像组学作为一个新兴领域,能够从NSCLC不同类型的图像中获取大量定量影像特征,以无创的方式建立模型和预测临床结果,有助于... 肺癌是发病率极高的一种恶性肿瘤,也是癌症致死的主要原因之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌中最常见的类型。影像组学作为一个新兴领域,能够从NSCLC不同类型的图像中获取大量定量影像特征,以无创的方式建立模型和预测临床结果,有助于肿瘤的早期诊断和治疗,对肿瘤分型分期、疗效评估及预测预后具有重要价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 小细胞 影像组
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基于薄层CT的影像组学模型对非小细胞肺癌EGFR DEL19和L858R敏感性突变的预测价值 被引量:2
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作者 惠俊国 翁巧优 +4 位作者 刘妍 高瑞杰 杨伟斌 王祖飞 纪建松 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第3期227-233,共7页
目的:构建基于术前薄层CT平扫图像的影像组学模型,探讨该模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR DEL19和L858R敏感性突变的预测价值。方法:回顾性分析149例EGFR敏感性突变(DEL19突变63例,L858R突变86例)的NSCLC患者治疗前CT平扫图像及临床... 目的:构建基于术前薄层CT平扫图像的影像组学模型,探讨该模型对非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR DEL19和L858R敏感性突变的预测价值。方法:回顾性分析149例EGFR敏感性突变(DEL19突变63例,L858R突变86例)的NSCLC患者治疗前CT平扫图像及临床资料;将患者按照6∶4的比例分为训练集(104例,其中DEL19突变44例,L858R突变60例)和验证集(45例,其中DEL19突变19例,L858R突变26例)。用ITK-SNAP软件手动分割CT平扫图像的高密度病灶,用A.K.软件提取影像组学特征,采用最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)进行特征筛选。以多因素logistic回归分析分别建立影像组学模型、临床模型及影像组学特征与临床特征结合的联合模型,采用ROC曲线及列线图评估各模型预测EGFR DEL19和L858R敏感性突变的效能。结果:在薄层CT图像中提取396个影像组学特征,利用LASSO法降维及10倍交叉验证法筛选得到4个纹理参数,即标准差、集群突出物_角度0_偏移4、相关性_角度0_偏移7、相关性_角度90_偏移4,根据以上4个参数及其对应系数值计算得到相应影像组学评分,并将其作为独立特征纳入模型构建。筛选得到3个临床特征(性别、病灶位置、坏死)与突变亚型相关(P<0.05),并纳入模型构建。验证集中影像组学模型的AUC为0.698(95%CI 0.543~0.826),敏感度为73.7%,特异度为61.5%;联合模型的AUC为0.874(95%CI 0.742~0.954),敏感度为84.2%,特异度为88.5%,显著提高了模型的预测效能,与影像组学模型相比,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:基于CT平扫图像构建的影像组学模型可预测NSCLC患者EGFR DEL19和L858R敏感性突变亚型,结合临床特点,提高了影像组学模型的诊断效能。基于CT组学的生物标志物可作为区分EGFR DEL19和L858R突变亚型的潜在工具,具有高度的敏感度、特异度和准确率。 展开更多
关键词 小细胞 表皮生长因子受体 影像组 列线图
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影像组学在预测非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变中的应用 被引量:2
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作者 杨露 欧阳治强 +4 位作者 单海燕 陈龙 朱钰 褚吉祥 廖承德 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期783-787,共5页
非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与否对患者治疗方案的选择以及预后评估具有重要的作用。目前,临床上主要依靠有创手段获得肿瘤的病理组织并进行分子检测来确定非小细胞肺癌患者的EGFR基因突变状况,但由于采样和分析的局限... 非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与否对患者治疗方案的选择以及预后评估具有重要的作用。目前,临床上主要依靠有创手段获得肿瘤的病理组织并进行分子检测来确定非小细胞肺癌患者的EGFR基因突变状况,但由于采样和分析的局限性,检测到的结果可能无法完全反应病灶部位肿瘤内和肿瘤间的异质性。影像组学可从影像图像中高通量地提取并分析大量影像组学特征数据,并将其与肿瘤基因表达相关联,可为临床诊断和治疗提供更多的参考依据。本文将对影像组学辅助诊断非小细胞肺癌EGFR基因突变的研究进行综述。 展开更多
关键词 影像组 影像基因组 小细胞 表皮生长因子受体基因 突变
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^(18)F-FDG PET/CT影像组学预测非小细胞肺癌病理类型的价值 被引量:1
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作者 范丑丑 王建林 +4 位作者 史爱琪 李永昊 王育珠 郭国蓉 柳江燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第5期555-558,共4页
PET/CT是一种结合功能影像和结构影像为一体的新型无创检查。影像组学作为新型技术分析影像上病变区域体素灰度的分布和关系,深层次的定量评估肿瘤异质性,解释肿瘤的分子表型。^(18)F-FDG PET/CT影像组学已应用于非小细胞肺癌病理诊断... PET/CT是一种结合功能影像和结构影像为一体的新型无创检查。影像组学作为新型技术分析影像上病变区域体素灰度的分布和关系,深层次的定量评估肿瘤异质性,解释肿瘤的分子表型。^(18)F-FDG PET/CT影像组学已应用于非小细胞肺癌病理诊断、基因表型与突变的预测、疗效评价与监测、预后预测等。本文对^(18)F-FDG PET/CT影像组学在预测非小细胞肺癌病理类型中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 小细胞 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 影像组 预测 综述
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快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术护理中的应用
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作者 郭俊 史志强 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第4期0125-0128,共4页
本研究旨在研究快速康复外科理念对非小细胞肺癌患者术后恢复、住院时间、总医疗费用和全肺切除术并发症的影响。方法 选取2023年6月至2024年3月在我院胸外科进行手术治疗的35例患者作为研究对象,其中17例患者接受快速康复外科理念下的... 本研究旨在研究快速康复外科理念对非小细胞肺癌患者术后恢复、住院时间、总医疗费用和全肺切除术并发症的影响。方法 选取2023年6月至2024年3月在我院胸外科进行手术治疗的35例患者作为研究对象,其中17例患者接受快速康复外科理念下的护理,18例患者作为对照组接受常规护理。评估患者术后第一次排气时间、术后1-7天的C-反应蛋白情况、住院时间、医疗费用和术后并发症等指标。结果 在快速康复外科理念组中,术后第一次排气时间为(1.5±0.6vs3.1 ± 0.8 s,P<0.0001);CRP(71.36±5.48vs80.71±8.32 mg/L,P<0.0001);住院时间(18.1±1.4vs27.4±6.6天,P < 0.0001);医疗费用(29.9±2.7vs37.2±3.60千元,P <0.0001)。;基于快速康复外科理念的实验组术后并发症发生率也相对较低(实验组为23.5%,对照组为33.3%),差异无统计学意义(P = 0.711)。结论 结果表明,快速康复外科理念在肺癌切除术中的应用有效地加速了术后恢复,缩短了住院时间,降低了患者的总医疗费用,因此比常规治疗更容易被接受。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 小细胞 切除术 C反应蛋白 围手术期治疗
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CT影像组学列线图评估非小细胞肺癌程序性死亡受体1表达 被引量:1
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作者 田琪 冯峰 +4 位作者 陈巧玲 秦彩 周慧 李曼曼 邢金丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第4期543-548,共6页
目的 观察CT影像组学列线图评估非小细胞肺癌(NSCLC)程序性死亡受体1(PD-1)表达的价值。方法 纳入143例NSCLC患者,其中PD-1阳性30例、阴性113例;按7∶3比例将其分为训练集(n=101)和验证集(n=42),比较PD-1阳性与阴性患者临床资料差异,以l... 目的 观察CT影像组学列线图评估非小细胞肺癌(NSCLC)程序性死亡受体1(PD-1)表达的价值。方法 纳入143例NSCLC患者,其中PD-1阳性30例、阴性113例;按7∶3比例将其分为训练集(n=101)和验证集(n=42),比较PD-1阳性与阴性患者临床资料差异,以logistic回归分析筛选临床因素,构建临床模型;基于CT提取并筛选影像组学特征,建立影像组学模型;结合临床因素及影像组学特征构建CT影像组学列线图,分析各模型评估PD-1表达的效能。结果 针对训练集及验证集,临床模型评估NSCLC PD-1表达的曲线下面积(AUC)分别为0.79和0.74,影像组学模型的AUC分别为0.89和0.81,CT影像组学列线图的AUC分别为0.92及0.86。DeLong检验结果显示,仅临床模型与CT影像组学列线图评估训练集NSCLC PD-1表达的AUC差异有统计学意义(Z=2.47,P=0.01),其余AUC两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 CT影像组学列线图有助于评估NSCLC PD-1表达。 展开更多
关键词 小细胞 影像组 列线图 程序性细胞死亡1受体 体层摄影术 X线计算机
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影像组学在非小细胞肺癌病理组织学分型中的应用研究进展 被引量:1
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作者 邹清艺 周婷 +1 位作者 黄必贵 吴英宁 《广西医学》 CAS 2023年第15期1890-1894,共5页
影像组学是一种定量映射,是目前医学影像学领域的前沿热点之一,其可从海量影像学资料和信息中高通量提取大量先进的定量成像特征,临床应用潜力较大。本文对影像组学的概况及其在非小细胞肺癌病理组织学分型中的应用研究进展进行综述,以... 影像组学是一种定量映射,是目前医学影像学领域的前沿热点之一,其可从海量影像学资料和信息中高通量提取大量先进的定量成像特征,临床应用潜力较大。本文对影像组学的概况及其在非小细胞肺癌病理组织学分型中的应用研究进展进行综述,以期为促进影像组学的发展与临床应用提供参考。 展开更多
关键词 影像组 小细胞 病理组织分型 腺癌 鳞癌 微乳头成分 综述
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