放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者临床有效性研究

目的 研究放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)晚期患者的临床有效性。方法 方便选取2022年6月—2023年6月山东省淄博市中心医院收治的96例非小细胞肺癌晚期患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用放射治疗,观察组采用放射治疗联合靶向疗法。比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应发生率。结果 观察组缓解率(56.25%)和疾病控制率(87.50%)高于对照组(35.42%、68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.196、4.937,P均<0.05)。治疗后,观察组细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者治疗效果高,可获得更高的控制率,能有效下调细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199水平,调节免疫,且不增加不良反应。

立体定向放射治疗在寡转移性非小细胞肺癌治疗中的联合应用

寡转移性非小细胞肺癌(NSCLC)不同于广泛转移的晚期NSCLC,针对寡转移灶局部治疗可获得潜在治愈的可能。立体定向放射治疗(SBRT)作为有效的局部治疗手段,联合化疗、络氨酸激酶抑制剂(TKIs)、免疫检查点抑制剂(ICIs)、抗血管生成等可以为晚期NSCLC病人带来生存获益。该文回顾了SBRT在寡转移性NSCLC的研究,从SBRT对寡转移性NSCLC的治疗效果、SBRT联合TKIs和SBRT联合ICIs的临床研究进展展开综述。

大分割适形调强放射治疗对非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的探讨大分割适形调强放射治疗用于非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效观察。方法选取2021年10月至2022年10月医院收治的86例NSCLC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例。对照组实施常规分割适形调强放射治疗,试验组实施大分割适形调强放射治疗。比较两组的治疗总有效率、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平及并发症(恶心呕吐、骨髓抑制、贫血、放射性肺炎)发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于同组治疗前,CD8^(+)水平高于同组治疗前,且试验组CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)水平均低于对照组,CD8^(+)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大分割适形调强放射治疗对NSCLC患者的治疗效果优于常规分割适形调强放射治疗,可降低肿瘤标志物水平,改善机体免疫功能,且不增加并发症发生风险。

^(125)I放射性粒子植入治疗对老年非小细胞肺癌患者癌性疼痛的影响

目的探讨^(125)I放射性粒子植入治疗对老年非小细胞肺癌患者癌性疼痛的影响。方法将110例老年非小细胞肺癌患者根据治疗方式的不同分为化疗组(n=54)和粒子植入组(n=56)。化疗组患者采取紫杉醇+顺铂化疗方案,粒子植入组患者在化疗组的基础上采取^(125)I放射性粒子植入治疗。比较两组患者的临床疗效、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、衰弱情况[Fried衰弱表型量表(FFP)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]及不良反应发生情况。结果粒子植入组患者总有效率高于化疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者VAS、FFP评分均较治疗前降低,FVC、FEV1及FEV1/FVC均较治疗前升高,且粒子植入组患者VAS、FFP评分均低于化疗组,FVC、FEV1及FEV1/FVC均高于化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论^(125)I放射性粒子植入治疗老年非小细胞肺癌患者,可以扭转衰弱,抑制癌性疼痛,提高肺功能,且较为安全,疗效确切。

培元抗癌汤治疗晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤临床研究

目的观察培元抗癌汤对晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤的治疗作用。方法选择2020年1月至2022年1月收治的88例晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组44例在对照组基础上联合培元抗癌汤治疗。比较2组治疗前后肺损伤相关指标[包括可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白(HMGB1)、IL-1β、血管内皮生长因子(VEGF)、CD34、CD105、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及动脉血氧分压(PaO_(2))]、氧化应激指标[包括血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及活性氧(ROS)]、免疫功能指标[包括T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)及辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2]及放射性肺损伤程度分级情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、IL-1β、CD105及TGF-β_(1)水平均降低(P<0.05),CD34、VEGF及PaO_(2)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、IL-1β、CD105及TGF-β_(1)水平均低于对照组(P<0.05),CD34、VEGF及PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SOD及GSH-Px水平均升高(P<0.05),ROS水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05),ROS水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD4^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)及Th1/Th2水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)及Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后放射性肺损伤轻度损伤率均升高(P<0.05),且治疗组治疗后轻度损伤率高于对照组(P<0.05)。结论培元抗癌汤治疗晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤患者疗效确切,可有效抑制炎症反应,减轻氧化应激损伤,改善免疫状态,减轻肺损伤程度。

2023年度非小细胞肺癌放射治疗研究进展

肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,根据病理及细胞学肺癌可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及小细胞肺癌,其中NSCLC约占85%。晚期NSCLC患者预后差,放射治疗和化疗是主要的治疗手段,但随着放射治疗技术的创新和免疫治疗、靶向治疗的发展,在不同时期NSCLC的放射治疗模式逐渐呈现出新的格局。本文旨在介绍2023年度NSCLC放射治疗领域的研究进展。

立体定向放射治疗对非小细胞肺癌脑转移患者肿瘤标志物及预后的影响

目的探讨立体定向放射治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者肿瘤标志物及预后的影响。方法选取2019年1月至2021年12月山东省戴庄医院收治的NSCLC脑转移患者60例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以常规化疗,观察组加用立体定向放射治疗,化疗3个周期后评价。比较两组临床疗效、生存情况、肿瘤标志物、生存质量及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效、生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤标志物水平低于对照组,生活质量各领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论立体定向放射治疗有利于NSCLC脑转移患者病情控制,可降低肿瘤标志物水平,改善患者生存情况,且安全可靠,值得临床应用。

CT影像特征在非小细胞肺癌患者放射治疗效果中的评估价值

探讨CT影像特征在非小细胞肺癌患者放射治疗效果中的评估价值。方法:选取2020年01月~2021年12月我院接受放射治疗的80例非小细胞肺癌患者,对患者的基本情况、临床特征、CT影像特征及治疗情况进行统计分析,采用Logistic回归分析探讨放疗失败的危险因素。结果:单因素结果显示,吸烟史、NSCLC分期、肿瘤大小、肿瘤边缘以及胸膜凹陷情况均与非小细胞肺癌的放疗效果存在相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、毛刺征及胸膜凹陷征是非小细胞肺癌放疗失败的重要危险因素(P<0.05)。结论:在放射治疗期间,应根据患者CT影像结果积极采取干预措施,以提高放疗效果。

既往合并肺栓塞病史的非小细胞肺癌患者外科治疗手术时机的探讨

背景和目的肺癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因,手术仍然是可手术切除非小细胞肺癌患者的主要治疗手段。然而,具有肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病史的非小细胞肺癌患者进行外科治疗可能增加围手术期死亡率及并发症发生率。因此,对于这类患者的手术时机选择面临巨大挑战,目前对手术时机选择仍知之甚少。本研究旨在探讨具有PE病史的非小细胞肺癌患者的手术时机选择。方法回顾性分析2013年1月至2023年1月期间,在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科进行手术治疗的具有PE病史的非小细胞肺癌患者的临床资料。所有入组患者术前均行计算机断层扫描肺动脉造影(computed tomographic pulmonar y angiography,CTPA)用于PE的评估,进行双下肢静脉超声评估深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)。术后常规行双下肢超声,并视具体情况行CTPA。根据PE发生日期与手术日期之间的时间间隔,将患者分为两组:短期PE组(short-term PE,SPE;PE发生在2个月内)和长期PE组(long-term PE,LPE;PE发生超过2个月)。术前根据入院时抗凝情况和Caprini评分决定抗凝方案,术后常规进行抗凝治疗。结果共有34例符合入排标准的具有PE病史的非小细胞肺癌手术患者纳入本研究,其中15(44.1%)例为SPE组,19(55.9%)例为LPE组。两组患者在年龄、性别和吸烟史方面无显着差异。与LPE组相比,SPE组患者腺癌比例(80.0%vs 42.1%)、Ⅱ–Ⅲ期比例(46.7%vs 31.6%)更高,但差异不具有统计学意义。SPE组患者术后胸管引流量较多(P=0.039),术中出血量、住院天数、术后并发症或转入重症监护室两组无显著差异。术后5(14.7%)例患者发生DVT的复发,其中SPE组有2(13.3%)例,LPE组有3(15.8%)例。PE复发率为8.8%,其中SPE组有1(6.7%)例,LPE组有2(10.5%)例。两组均有1例(6.7%vs 5.3%)患者出现围手术期30天内死亡。结论PE发生在2个月内,如果PE病情稳定,合并PE病史的非小细胞肺癌患者行外科手术治疗是安全可行的。术前需全面认真评估既往有PE病史的肺癌患者的获益和风险,术后应加强抗凝治疗和管理策略。

安罗替尼联合程序性死亡蛋白-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效

【目的】探讨安罗替尼联合程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效。【方法】回顾性分析90例NSCLC患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=30,采用安罗替尼治疗)和观察组(n=60,接受安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗)。比较两组患者的近期疗效、生存情况和药物安全性。【结果】观察组治疗后客观缓解率(ORR)为11.67%(7/60),疾病控制率(DCR)为60.00%(36/60),分别高于对照组的6.67%(2/30)和33.33%(10/30),且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中位无进展生存期(PFS)为10个月,中位总生存期(OS)为13个月,高于对照组患者(中位PFS为7个月,中位OS为11个月),且差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者,可有效提高患者的近期疗效,同时延长患者的生存期。

可切除非小细胞肺癌新辅助免疫治疗研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的改善已成为共识,越来越多的临床研究也逐渐证明了免疫治疗对于可切除NSCLC患者的重要价值。然而,目前关于新辅助治疗背景下免疫联合策略的探索、治疗相关副作用、预后生物标志物等问题仍存在争议。本文综述了可切除NSCLC患者新辅助免疫治疗的最新进展,引发了新的思考,并讨论了其在临床应用中的优势及挑战。

放疗联合帕博利珠单抗治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探究立体定向体放射治疗(SBRT)联合帕博利珠单抗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存和肿瘤反应影响。方法 对2019—2020年期间在攀枝花市中西医结合医院接受一线帕博利珠单抗化疗的NSCLC患者病历进行回顾性分析,共纳入符合标准的患者116例,共有32.8%(38/116)的患者接受了SBRT,纳入联合组,其余患者纳入单用组。使用Kaplan-Meier模型评估2组中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。记录比较2组的不良反应发生情况。结果 整个队列的中位PFS为12.00个月(95%CI:10.17~13.83),和中位OS为23.43个月(95%CI:20.04~26.82)。多变量分析显示,SBRT治疗是PFS(HR:0.45,95%CI:0.65~0.93,P=0.020)和OS(HR:0.32,95%CI:0.53~0.87,P=0.013)的独立预测因素。联合组的中位PFS为13.97个月(95%CI:12.04~15.89),而单用组为10.08个月(95%CI:7.90~12.27)(P=0.016)。联合组的中位OS为30.67个月(95%CI:22.20~39.14),而单用组为21.97个月(95%CI:18.64~25.30)(P=0.011)。2组间总体不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),联合组3级或3级以上肺炎的发生率略高于单用组(7.89%vs 3.87%),但差异无统计学意义(P=0.350)。结论 在一线帕博利珠单抗治疗期间,联合SBRT可改善晚期NSCLC患者的PFS和OS,且不增加治疗毒性。

影像组学和人工智能在预测非小细胞肺癌免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)是癌症相关死亡的主要原因,晚期预后很差,免疫及靶向治疗的出现大大提高了患者的总生存期。因此,明确肿瘤生物标志物极为重要。病理检查是获得肿瘤生物标志物的金标准,但因其存在局限性而使得检测效果欠佳,临床需引入一种全面非侵入性方法来解决这一问题。影像组学和人工智能方法的出现为无创预测免疫及靶向治疗生物标志物提供了可能。现就影像组学和人工智能在预测NSCLC免疫及靶向治疗生物标志物表达状态上的应用进行综述。

培美曲塞联合调强放疗技术在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用效果

目的:探讨培美曲塞联合调强放疗技术(IMRt)在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年8月钟祥市人民医院肿瘤内科收治的68例Ⅲ期非小细胞肺癌患者,按照随机数表法分为两组,各34例。培美曲塞组给予培美曲塞联合IMRt治疗,多西他赛组给予多西他赛联合IMRt治疗。比较两组患者临床疗效、生存率及不良反应。结果:治疗4个周期后,培美曲塞组客观缓解率、临床控制率与多西他赛组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培美曲塞组白细胞减少、恶心/呕吐、脱发发生率均明显低于多西他赛组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病进展时间及1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培美曲塞联合IMRt与多西他赛联合IMRt治疗Ⅲ期NSCLC的效果相当,但培美曲塞的不良反应发生率低。

奥希替尼在老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中的应用效果及对T细胞水平的影响

目的 探讨奥西替尼在老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中的效果及对免疫水平的影响。方法 回顾性选择2018年1月至2020年12月老年非小细胞肺癌患者116例研究,根据治疗方法不同分为2组,各58例。对照组采用常规放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合奥西替尼治疗,3个月治疗后评估患者效果,比较2组总有效率、T细胞水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肿瘤标志物水平、不良反应发生率。结果 观察组治疗3个月总有效率为44.8%高于对照组25.9%(P<0.05);2组治疗后3个月CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均低于治疗前(P<0.05);CD8^(+)水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后3个月CD3^(+)(58.95±4.21)%、CD4^(+)(32.59±3.11)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.21±0.22)高于对照组(P<0.05);CD8^(+)(26.81±3.32)%低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后CA125(91±8)U/ml、CYFRA21-1(1.26±0.24)μg/L及癌胚抗原(CEA)水平(34±5)μg/L均低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 奥西替尼用于老年非小细胞肺癌患者靶向治疗中,能获得较好的总有效率,对患者T细胞水平影响较小,可降低肿瘤标志物水平,未增加不良反应发生率,值得临床推广应用。

联合免疫检查点抑制剂治疗驱动基因阴性非小细胞肺癌脑转移的研究进展

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型,约66%的患者在确诊时就被发现伴有远处转移。脑转移是最常见的转移部位之一,约13%的患者在初诊时即发现颅内受累,严重影响生活质量,预后不佳。驱动基因阳性的NSCLC脑转移患者靶向治疗可以达到较好的颅内控制率,但驱动基因阴性的患者治疗手段较为局限。近年来,随着免疫治疗的兴起,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)被广泛运用于临床,ICIs联合放疗的治疗模式为驱动基因阴性NSCLC脑转移患者的治疗带来了新希望。本文就放疗联合免疫治疗在敏感驱动基因阴性NSCLC脑转移患者中的临床研究进展进行综述,以期为临床治疗方案的选择提供参考。

非小细胞肺癌患者调强适形放疗致急性放射性肺损伤风险列线图模型的建立及验证

目的 建立非小细胞肺癌(NSCLC)患者调强适形放疗致急性放射性肺损伤(RILT)风险的列线图预测模型,并验证模型的预测效能。方法 纳入2020年1月~2023年2月期间本院收治的225例调强适形放疗的NSCLC患者为研究对象,收集临床资料,根据患者是否并发急性RILT分为对照组164例和急性RILT组61例。采用多因素Logistic回归分析筛选NSCLC患者调强适形放疗致急性RILT的影响因素;采用Bootstrap法做内部验证,Hosmer-Lemeshow检验、一致性指数(CI)、校正曲线、受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能。结果 急性RILT组年龄≥60岁、合并慢阻肺、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、淋巴结转移患者比例高于对照组,卡氏评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、合并慢阻肺、双肺V20≥30%、双肺V30≥20%、卡氏评分低、淋巴结转移是NSCLC患者调强适形放疗致急性RILT的独立危险因素(P<0.05)。列线图模型内部验证结果显示,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=2.142,P=0.354,校正曲线与标准曲线拟合较好。ROC曲线评估结果显示曲线下面积为0.980(95%CI=0.965~0.996),敏感度为95.13%,特异度为91.51%。结论 基于独立危险因素构建的列线图预测模型对于NSCLC患者调强适形放疗致急性RILT具有较高的预测效能,可为改善患者预后提供参考。

BACE联合PD-1抑制剂成功转化治疗晚期非小细胞肺癌1例

患者男,68岁。突发胸痛伴胸闷、咳嗽急诊收入院。胸部强化CT显示右肺上叶靠近肺门肿块影,大小约6.3 cm×6.0 cm,呈轻度不均匀强化,分期为cT4N1Mx(图1)。查体及一般情况无异常。手术探查病灶下缘包绕肺动脉无法直接行根治性切除,术后给予紫杉醇脂质体化疗,替雷利珠单抗维持治疗。并行支气管动脉化疗性栓塞治疗,取右侧股动脉为穿刺点,用2%利多卡因5 ml局麻成功后,用Seldinger穿刺技术穿刺右侧股动脉,引入5F动脉鞘,引入超滑导丝及C导管送至右侧支气管动脉,造影可见右肺门处团块状肿瘤染色区,由右侧支气管动脉分支供血,未见脊髓动脉显影(图2A)。遂经导管缓慢灌注甲泼尼龙80 mg、托烷司琼3 mg、顺铂120 mg后以300~500μm微球栓塞,术后造影可见右肺门处染色区消失(图2B)。

放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌(lung cancer, LC)是全球最常见的癌症之一,也是全球癌症相关死亡的主要原因,其中约80%的病例为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)。在过去十年中,免疫检查点抑制剂(ICIs),如程序性死亡1 (PD-1)和程序性死亡配体1 (PD-L1)抑制剂,极大地改变了NSCLC的治疗策略。近年来,事后分析和早期临床试验提供了越来越多的证据,证明放射治疗(RT)和免疫疗法在治疗从早期到转移性疾病的NSCLC方面具有协同作用。放射治疗似乎不仅能增强免疫疗法对靶病灶的作用,还能在不直接暴露于辐射的情况下对远处病灶产生抗肿瘤反应。在这篇综述中,我们将介绍免疫疗法和放射疗法的生物学基础、有关生物标志物的新证据,以及支持将放射免疫疗法用于早期、局部晚期和转移性NSCLC的临床前和临床数据。

动态适形弧放射治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探讨动态适形弧放射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对肿瘤标志物、3 a预后的影响。方法 选取2017年6月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的103例晚期NSCLC患者,分为研究组(53例)和对照组(50例)。对照组接受多西他赛联合顺铂化疗,研究组在此基础上接受动态适形弧放疗。比较两组的近期疗效、肿瘤标志物、不良反应,并随访3 a评估生存预后。结果 研究组客观缓解率(50.94%)高于对照组(30.00%)(P<0.05)。研究组疾病控制率(83.02%)高于对照组(62.00%)(P<0.05)。治疗后,研究组血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、组织多肽抗原(TPA)、细胞质胸苷激酶(TK1)水平低于对照组(P<0.05)。两组骨髓抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒湿疹水疱、放射性肺炎、放射性食管炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1、2、3 a生存率分别高于对照组(P<0.05)。研究组总生存期长于对照组(P<0.05)。结论 动态适形弧放射治疗晚期NSCLC可降低患者肿瘤标志物,控制肿瘤进展,提高近期效果,改善远期预后,延长生存期。