单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理对中老年非小细胞肺癌患者肺功能、炎症应激反应的影响

目的探讨中老年非小细胞肺癌患者接受单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理后肺功能、炎症应激反应的变化情况并评估其应用效果和临床安全性。方法回顾性分析2022年2月至2023年11月期间桂林医学院附属医院收治的131例中老年非小细胞肺癌患者的临床资料,根据手术方式分为A组(65例)与B组(66例)。A组患者应用三孔胸腔镜肺癌根治术结合手术室精细化护理治疗,B组患者应用单孔胸腔镜肺癌根治术结合手术室精细化护理治疗,均观察至出院。比较两组患者围术期指标,术前、术后7 d肺功能,术前、术后1 d炎症应激反应指标水平,以及住院期间并发症发生情况。结果与A组比,B组患者手术时间延长,术后引流管拔除时间缩短(均P<0.05);B组患者术中出血量少于A组,但差异无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLco)均降低,但B组均高于A组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-32(IL-32)、丙二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组,两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均降低,但B组高于A组(均P<0.05);B组患者住院期间的并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论单孔胸腔镜术联合手术室精细化护理可有效促进中老年非小细胞肺癌患者术后恢复,减轻其肺功能损伤及炎症应激反应,且安全性较高。

同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨同步放化疗与序贯放化疗分别联合拓展型舒适护理对非小细胞肺癌患者临床疗效、安全性及预后的影响。方法回顾性分析2020年10月至2022年4月绵阳市中心医院收治的91例非小细胞肺癌患者的临床资料,按照不同放化疗方法将其分为序贯组(45例,序贯放化疗联合拓展型舒适护理)与同步组(46例,同步放化疗联合拓展型舒适护理)。两组均接受4个周期化疗及1个周期放疗,并随访12个月。比较两组患者治疗结束后临床疗效,治疗前和治疗结束后细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、卡式功能状态(KPS)评分、肺功能指标,以及治疗期间放化疗并发症发生情况和随访期间局部复发、远处转移情况。结果治疗结束后,同步组患者客观缓解率(ORR)高于序贯组,等级资料优于序贯组;相比治疗前,治疗结束后两组患者血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平均下降,且同步组均低于序贯组;治疗结束后,两组患者KPS评分、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)水平均较治疗前升高,且同步组均高于序贯组(均P<0.05);治疗期间两组患者各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),随访期间,同步组患者局部复发、远处转移率均低于序贯组(均P<0.05)。结论同步放化疗联合拓展型舒适护理用于非小细胞肺癌患者可有效提升临床疗效,降低肿瘤标志物水平,改善肺功能,提升其健康状况,改善患者远期预后,且不增加不良反应的发生。

培元抗癌汤治疗晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤临床研究

目的观察培元抗癌汤对晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤的治疗作用。方法选择2020年1月至2022年1月收治的88例晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组44例予西医常规治疗,治疗组44例在对照组基础上联合培元抗癌汤治疗。比较2组治疗前后肺损伤相关指标[包括可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素17A(IL-17A)、高迁移率族蛋白(HMGB1)、IL-1β、血管内皮生长因子(VEGF)、CD34、CD105、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))及动脉血氧分压(PaO_(2))]、氧化应激指标[包括血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及活性氧(ROS)]、免疫功能指标[包括T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)及辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2]及放射性肺损伤程度分级情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、IL-1β、CD105及TGF-β_(1)水平均降低(P<0.05),CD34、VEGF及PaO_(2)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、IL-1β、CD105及TGF-β_(1)水平均低于对照组(P<0.05),CD34、VEGF及PaO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后SOD及GSH-Px水平均升高(P<0.05),ROS水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05),ROS水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD4^(+)水平均升高(P<0.05),CD8^(+)及Th1/Th2水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05),CD8^(+)及Th1/Th2水平低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后放射性肺损伤轻度损伤率均升高(P<0.05),且治疗组治疗后轻度损伤率高于对照组(P<0.05)。结论培元抗癌汤治疗晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤患者疗效确切,可有效抑制炎症反应,减轻氧化应激损伤,改善免疫状态,减轻肺损伤程度。

叙事护理联合阶段性健康教育在非小细胞肺癌化疗患者护理中的应用观察

目的:探讨叙事护理联合阶段性健康教育在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者护理中的应用效果。方法:通过前瞻性的研究方法,选择2021年3月至2023年8月山东省聊城市人民医院收治的90例NSCLC化疗患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。对照组行常规护理,观察组行叙事护理联合阶段性健康教育护理。通过汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)比较两组患者的负性情绪,通过Piper疲乏调查量表(PFS)比较两组患者的癌性疲乏程度,通过肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)比较两组患者的生存质量情况。结果:干预前,观察组HAMA评分、HAMD评分,PFS的行为、情感、躯体、认知评分,以及FACT-L的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌特异模块评分分别为(22.84±2.35)(20.69±2.25)(6.62±1.63)(5.48±1.50)(6.69±1.62)(6.92±1.69)(17.67±2.43)(17.55±2.38)(13.71±1.94)(17.41±2.35)(18.88±2.36)分,与对照组的(22.98±2.43)(20.55±2.16)(6.54±1.56)(5.53±1.52)(6.62±1.58)(6.85±1.67)(17.54±2.36)(17.48±2.33)(13.65±1.85)(17.38±2.31)(18.98±2.42)分比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.278、0.301、0.238、0.157、0.208、0.367、0.257、0.141、0.150、0.061、0.199,P值分别为0.782、0.764、0.813、0.876、0.836、0.715、0.797、0.888、0.881、0.951、0.843)。干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分,PFS的行为、情感、躯体、认知评分分别为(8.56±1.34)(7.21±1.15)(3.15±1.06)(3.04±1.01)(3.62±1.12)(3.75±1.19)分,分别低于对照组的(12.13±1.75)(9.58±1.74)(4.87±1.27)(4.56±1.23)(5.01±1.34)(5.24±1.38)分,差异均有统计学意义(t值分别为10.856、7.623、6.975、6.407、5.339、5.485,P值均<0.001);FACT-L的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌特异模块评分分别为(27.92±2.76)(27.05±2.71)(20.24±2.50)(26.98±2.61)(28.93±2.98)分,均高于对照组的(22.69±2.54)(22.14±2.47)(17.69±2.31)(22.53±2.48)(24.56±2.64)分,差异均有统计学意义(t值分别为9.354、8.983、5.026、8.291、7.363,P值均<0.001)。结论:将叙事护理联合阶段性健康教育应用于NSCLC化疗患者中,更有利于缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等消极情绪,减轻其癌性疲乏程度,提高患者生存质量。

三维适形放射疗法治疗非小细胞肺癌的效果

①目的探讨三维适形放射疗法(3DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期效果及副作用.②方法应用3DCRT、3DCRT+常规外照射、化疗+常规放疗+3DCRT治疗NSCLC病人32例,并与化疗+常规放射治疗32例病人的效果进行对比研究.③结果治疗组CR 8例(25.0%),PR 21例(65.6%),ND 3例(9.3%),其中CR+PR 29例(90.6%);出现急性放射性食管炎7例(14.2%),急性放射性肺炎4例(12.5%),均为1～2级;治疗后卡氏(KPS)评分提高者31例(96.9%),该组1年生存率为86.0%,中位生存期16.5个月.对照组CR 3例(9.3%),PR 18例(56.2%),ND11例(34.3%),CR+PR 21例(56.5%);出现急性放射性食管炎17例(53.1%),急性放射性肺炎11例(34.3%);治疗后KPS评分提高者25例(78.1%),1年生存率60.0%,中位生存期12.0个月,两组有效率及主要毒副作用发生率比较有显著差异(Hc=81.25,x2=9.52,P<.01).④结论3DCRT与其他治疗手段结合治疗NSCLC,可取得较好的临床近期效果,减轻毒副作用.

智慧化流程下的延续性护理对非小细胞肺癌患者影响

目的:探讨智慧化流程下的延续性护理对非小细胞肺癌(nSCLC)患者生活质量、肺功能的影响。方法:选取70例nSCLC患者为观察对象,采用随机抽样法分为两组,各35例。对照组接受常规护理干预,观察组应用智慧化流程下的延续性护理。比较两组干预前后的肺功能指标、自我护理能力及生活质量差异。结果:与干预前相比,两组干预后自我责任感、自我概念、自我护理技能、健康知识及总分均明显升高,其中观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后的躯体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能及总健康状况均较对照组显著偏高(均P<0.05)。结论:智慧化流程下的延续性护理在nSCLC患者中的应用价值较高,可明显改善患者肺功能,并有效提高其自护能力和生活质量,值得临床借鉴。

一例非小细胞肺癌患者癌因性疲乏杵针疗法的循证护理

背景癌因性疲乏(CRF)是影响癌症患者生活质量的重要因素,杵针疗法兼具针灸与按摩的双重功效,符合干预CRF的中医理论和思路,但缺乏一线临床的直接证据。目的评价对1例非小细胞肺癌患者的CRF进行杵针护理干预的临床有效性及安全性,为CRF探索新的护理干预措施。方法选取2019-02-25成都中医药大学附属医院收治的非小细胞肺炎患者1例为研究对象,应用循证护理的思路,结合杵针疗法的临床实践经验和患者的个人意愿,提出CRF的杵针护理问题,检索相关文献并对重要文献进行分析,然后制定实施CRF杵针护理干预并评估效果。结果经文献检索及筛选后共纳入7篇重要参考文献,均为杵针护理干预CRF提供了理论支持,但缺乏杵针护理干预CRF的直接病例研究。按照患者的个体化杵针护理干预方案完成治疗并对患者的CRF状况进行评估,结果显示,杵针护理能够有效缓解患者的CRF程度,改善患者的生活质量,但是停止杵针护理后的远期疗效尚不够理想。结论在处理该例非小细胞肺癌患者的CRF问题中,杵针护理干预安全有效,长期实施可能实现CRF的远期缓解,有望成为CRF新的中医护理干预手段。

老年人晚期非小细胞肺癌三维立体适形放射治疗

目的探讨老年人非小细胞肺癌(NSCLC)三维立体适形放射治疗(3D-CRT)的临床特点和疗效。方法对108例由于内科禁忌证或其他情况不能手术的老年人晚期NSCLC施行3D-CRT,单次剂量5～8Gy,隔日1次,总剂量68～82Gy。结果108例全部完成放射治疗计划,1、2、3年的平均生存率分别为65%、33%、28%。结论对于有内科禁忌证或由于其他情况不能手术的老年人晚期NSCLC施行3D-CRT是一种比较有效的治疗手段,有助于提高生存率,改善生存质量,减少并发症的发生。

Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规照射与三维适形放射治疗的剂量学比较

目的用三维适形治疗计划系统对比研究Ⅲ期中央型非小细胞肺癌常规放射治疗与适形治疗的肿瘤和正常组织的剂量分布。方法对32例Ⅲ期中央型非小细胞肺癌行常规模拟定位及CT模拟定位;为每例患者设计3套治疗计划。计划1为CT模拟定位下的三维适形放疗计划(3DCRT);计划2为虚拟综合治疗计划(VCTP):即先常规后程适形治疗计划;计划3为普通模拟机定位常规治疗计划。均给予常规分割,处方剂量60Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较3种计划肿瘤和正常组织的剂量分布差异。结果3种治疗计划在靶区剂量上,VCTP的剂量高于3DCRT,3DCRT比CTP剂量高。部分数据差异有显著性。而3DCRT和VCTP计划基本能满足靶区剂量要求。在正常组织受量上,3DCRT优于VCTP和CTP。结论三维适形放疗能够在减少肺照射剂量同时给予肿瘤靶区更多的剂量照射,进而有助于提高肿瘤局部控制率。

非小细胞肺癌放射性肺损伤的研究进展

近年来,新的放疗技术(如适形放疗和影像引导的放疗等)的应用减少了非小细胞肺癌患者放疗过程中射线下正常肺组织的暴露,但放射性肺炎和肺纤维化仍是提高肺癌靶区剂量的重要制约因素之一。血浆转化生长因子-β(transforming growth factor be-ta,TGF-β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等细胞因子与放射性肺损伤的发生关系密切。放疗前血浆TGF-β、IL-6和剂量体积参数V20、V30和MLD是放射性肺损伤发生的重要预测因子。几种药物减轻放射性肺损伤的作用已经在动物实验或临床研究中得到证实,如皮质醇激素、氯磷汀、血管紧张素转换酶抑制剂和角化细胞生长因子等。

大剂量常规分次与低分割三维适形放射治疗原发性非小细胞肺癌

目的 :观察大剂量常规分次与低分割三维适形放射治疗原发性非小细胞肺癌的疗效和放射反应 .方法 :87例适合三维适形放射治疗的原发性非小细胞肺癌患者随机分为常规分次和低分割组 .常规分次组 4 4例 ,采用每日 1次 ,每周 5次 ,每次 5～ 7Gy ,总剂量 36～ 6 0Gy ;低分割组 4 3例 ,隔日 1次 ,每周 3次 ,单次剂量和总剂量同常规分次组 .两组中心型肺癌 ,纵隔有淋巴结转移者合并常规纵隔野外照射 ,剂量 4 0～4 6Gy.结果 :1,2和 3a局部控制率 ,常规分次组分别为84 .1% ,6 5 .9%和 5 2 .3% ;低分割组分别为 79.1% ,5 1.2 %和2 7.9% .两组差异有显著性 (χ2 =4 .6 4 ,P =0 .0 35 ) .1,2和 3a生存率 ,常规分次组分别为 77.3% ,5 9.1%和 36 .4 % ;低分割组分别为 6 0 .5 % ,4 6 .5 %和 18.6 % .两组差异有显著性(χ2 =4 .30 ,P =0 .0 4 1) .1,2级放射性食管炎 ,常规分次组2 0例 ;低分割组 16例 .两组比较差异无显著性 (χ2 =0 .6 1,P=0 .4 5 ) .1,2级放射性肺炎 ,常规分次组 10例 ,低分割组 7例 .两组比较差异无显著性 (χ2 =0 .5 8,P =0 .4 6 ) .结论 :常规分次三维适形放射治疗原发性非小细胞肺癌更具有优势 .

健择同步适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:比较健择与铂类联合方案和健择单药同步适形放疗治疗Ⅲ期(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效及耐受性。方法:回顾性分析55例行健择单用或联合用药与适形放疗结合治疗的Ⅲ期NSCLC患者,观察两种方案的近期疗效、放化疗毒副反应和生存率。结果:健择单用+放疗组(GRT)CR、PR和CR+PR分别为7%、70%和77%,联合用药+放疗组(GP/GCRT)CR、PR和PR+CR分别为8%、67%和75%,两组比较差异无统计学意义,z=-0.24,P=0.800;骨髓抑制Ⅱ/Ⅲ级GRT和GP/GCRT组分别为33%和58%,Ⅳ级分别为5%和17%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.387,P=0.017;Ⅰ/Ⅱ级急性放射性肺炎GRT和GP/GCRT组分别为22%和54%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.654,P=0.008;Ⅰ/Ⅱ级放射性食管炎GRT和GP/GCRT组分别为67%和92%,两组比较差异有统计学意义,z=-2.175,P=0.030;1和2年生存率GRT组分别为55%和40%,GP/GCRT组分别为60%和38%,两组比较差异无统计学意义,logrank值分别为0.39和0.42,P值分别为0.55和0.48。结论:键择单药同步适形放疗Ⅲ期NSCLC的近期疗效优于健择联合铂类同步适形放疗,前者急性毒性反应的发生率明显低于后者,除部分骨髓抑制Ⅲ/Ⅳ级患者需要阶段性暂停放疗外,多数患者不需要中断治疗,耐受性良好。

中晚期非小细胞肺癌放射治疗剂量学研究

目的探讨应用常规放疗、三维适形放疗(3DCRT)和调强适形放疗(IMRT)治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC),靶区适形度和危及器官的受量情况。方法对经病理证实的10例中晚期NSCLC(Ⅲ～Ⅳ期)患者行回顾性研究,计划靶区处方剂量66Gy,利用TPS对每个患者分别设计常规、3DCRT、IMRT三种放疗计划,通过剂量体积直方图,比较三种计划对肿瘤靶区和正常组织器官的剂量分布。结果IMRT与3DCRT、常规放疗比较:肿瘤靶区有更好的剂量分布;明显减少了肺V30、V40值;心脏V35及食管V45亦减少;肺V5值提高;脊髓受量较3DCRT有所加大。结论IM-RT在靶区剂量分布上明显优于常规放疗和3DCRT,同时能更好的保护正常组织。

卡铂为主化疗同步结合放射治疗非小细胞肺癌

[目的]观察卡铂为主的化疗方案同步结合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。[方法]选择NSCLC患者100例随机进入放化疗同步治疗组和放疗化疗序贯治疗组,两组病例均给予常规放疗,同步组放疗开始的1、4、8、12周给予化疗(卡铂加氟尿嘧啶);序贯组在放射治疗结束后给予4个周期的化疗(卡铂、丝裂霉素加长春新碱)。[结果]同步组和序贯组的近期疗效有效率分别为82%和64%;1、3、5年生存率、中位生存期分别为76%、32%、15.7%、28个月和62%、22%、9.9%、18.6个月,两组差异有显著性(χ2=4.373,P<0.05)。两组患者的毒副反应主要为可逆性骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,两组发生率相似。[结论]卡铂为主的化疗同步结合放射治疗NSCLC效果好于放疗后化疗的序贯治疗。

三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌

目的探讨三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌的疗效和副作用。方法对36例老年非小细胞肺癌患者实施三维适形放射治疗,每次3～6Gy,每周4、5次,总剂量48～60Gy。结果近期疗效:CR:11例(30.6%),PR:19例(52.8%),NC:5例(13.9%),PD1例(2.8%),RR30例(83.3%)。1、2和3年生存率分别为69.4%、44.4%和38.9%。结论三维适形放射治疗老年非小细胞肺癌是一种安全、有效的治疗方法。

呼吸功能锻炼对放射治疗老年非小细胞肺癌患者肺功能的影响

【目的】评估呼吸功能锻炼对改善老年非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancerNSCLC）患者肺功能的效果。【方法】选择2007年5月至2009年3月接受放射治疗的NSCLC患者42例，进行缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练，分别评价训练前、训练后3、6个月肺功能改善情况。【结果】呼吸操训练3～6个月后患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEVl／FVC）和二氧化碳分压（PaCQ）、氧分压（PaOz）的差异有统计学意义。【结论】呼吸功能锻炼可改善肺癌患者的肺功能，提高患者对放射治疗的耐受性。

NP方案化疗序贯立体定向放射治疗ⅢB期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB非小细胞肺癌的效果。方法 34例IIIB期非小细胞肺癌患者在接受立体定向放射治疗前完成1次NP方案化疗,然后接受立体定向放射治疗,照射剂量60~64 Gy/6~7W,放射治疗后再完成1~3次NP方案化疗。在完成放射治疗后1个月开始定期复查胸部CT,随访3年。结果全组患者均完成立体定向放射治疗计划,共完成化疗104个周期。全组患者CR 12例,PR 17例,SD 2例,PD 3例,有效率达85%。34例患者中位无进展生存期6.7个月,生存期(按照随访时间计算)7~36个月,中位生存期18.1个月,其中1年生存率82%(28例存活,2例死于脑梗死,1例死于肺心病,其余3例死于肿瘤进展),2年生存率63%,3年生存率36%。相关毒性多在Ⅰ~Ⅱ级。结论 NP方案化疗序贯立体定向放射治疗IIIB期非小细胞肺癌,可以获得较好的疗效,毒性反应轻微,易于执行,值得临床推广。

非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗发生重度急性放射性肺炎(SARP)相关因素分析

目的:探讨三维适形放疗同期化疗的非小细胞肺癌患者发生重度急性放射性肺炎(SARP)的相关因素。方法:回顾分析110例行三维适形放疗同期化疗的非细胞肺癌患者临床资料。对影响SARP发生的临床因素及剂量参数采用单因素和多因素分析,并采用ROC曲线分析各剂量参数的预测价值。结果:SARP发生率为10.91%。原发灶部位及COPD与SARP发生率显著相关(P<0.05)。CTV、CTV接受最大剂量、PTV、PTV接受最大剂量、MLD、V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40、V50均与SARP发生呈正相关(P<0.05)。多因素分析结果显示MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40与SARP发生显著相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,V5、V20、V30、V35预测SARP发生有统计学意义(P<0.05),界值分别为46.83%、31.56%、21.85%、17.93%。结论:原发灶部位、COPD、MLD、V5、V10、V20、V30、V35、V40是非小细胞肺癌三维适形放疗同期化疗SARP发生的独立影响因子,V5、V20、V30、V35可用于SARP发生的预测,应综合分析各参数优化放疗计划。

甘氨双唑钠对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌放射治疗增敏作用

[目的]研究甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的放射治疗增敏作用。[方法]不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例随机分为A、B两组,A组接受常规放射治疗加甘氨双唑钠(CMNa);B组接受常规放射治疗。评价近期疗效、1年、2年生存率和毒副作用。[结果]A组的有效率(CR+PR)明显高于B组,分别为63.6%、40.5%(χ2=4.604,P<0.05);而A、B两组的1年、2年生存率无明显差异,前者为61.4%,29.6%;后者为57.1%,26.2%(χ2=0.26,P=0.607)。两组的毒副反应无明显差异。[结论]甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌的放射治疗有增敏作用,可以提高近期疗效,但不能提高长期生存率。

常规加三维适形放射治疗老年人非小细胞肺癌临床分析

目的:探讨提高放射治疗老年非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)疗效的方法。方法:对1998年11月～2000年12月83例60岁以上老年NSCLC患者按信封法随机分为治疗组(常规加三维适形放疗)和对照组(常规放疗)。两组常规放疗方法相同,先设前后对穿野,20次(5次/周)共照射DT40Gy,,治疗组用三维适形放疗每次补充DT3Gy,5次/周,共DT24Gy,对照组仍用常规放疗避开脊髓共补充DT20Gy,5次/周,2周。结果:治疗组3年生存率为36.6%,优于对照组的14.3%(P<0.05),治疗组无Ⅲ、Ⅳ级急性放射性食管炎,急性放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化发生率为7.3%和39%。结论:常规加三维适形放射治疗可提高老年人NSCLC患者的3年生存率,同时降低急性及晚期放射反应。