血清miR-28-3p、miR-23a表达水平与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后的相关性

【目的】探讨血清miR-28-3p和miR-23a表达水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受射频消融(RFA)治疗预后的相关性。【方法】94例采用RFA治疗的NSCLC患者,根据随访患者的生存状况,分为存活组(74例)和死亡组(20例),比较两组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平,采用Spearman相关性分析血清miR-28-3p、miR-23a水平与患者预后的相关性,并构建受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测价值。【结果】存活组患者的血清miR-28-3p、miR-23a水平均低于死亡组(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平与NSCLC患者不良预后呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清miR-28-3p、miR-23a水平联合检测对患者预后的预测灵敏度、特异度分别为95.0%、97.3%,曲线下面积(AUC)为0.986,均优于两者单独检测(P<0.05)。【结论】血清miR-28-3p和miR-23a水平与采用RFA治疗的NSCLC患者的不良预后呈正相关,两者联合检测预测患者的预后具有高灵敏度和特异度。

非小细胞肺癌患者血清IGF-1、IL-1α水平与新辅助化疗临床疗效的关系

【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1α(IL-1α)水平与新辅助化疗(NCT)疗效的关系。【方法】两院收治的87例NSCLC患者,接受NCT治疗2个周期后观察疗效。应用多因素Logistic回归分析评价血清IGF-1、IL-1α是否为影响NCT疗效的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IGF-1、IL-1α预测患者NCT疗效的效能。【结果】87例患者治疗后完全缓解7例,部分缓解39例,归入有效组;疾病稳定37例,疾病进展4例,归入无效组。有效组靶向治疗患者占比高于无效组(P<0.05),IGF-1、IL-1α水平均低于无效组(P<0.05)。多因素回归分析显示,IGF-1、IL-1α是影响NCT患者疗效的独立危险因素(P<0.05),靶向治疗是影响NCT疗效的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IGF-1、IL-1α对患者NCT疗效均有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.734;两项联合预测疗效的AUC为0.917。【结论】NSCLC患者血清IGF-1、IL-1α水平是NCT疗效的独立影响因素,对NCT疗效具有重要的预测价值,且两者联合预测效能更高。

非小细胞肺癌组织、血液及胸水EGFR基因突变分析

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的EGFR突变情况及血液和胸水标本"液体活检"的可行性。方法收集2015年1月～2017年12月南昌大学第二附属医院确诊为NSCLC患者的肿瘤组织、血液及胸水标本,利用突变扩增系统-聚合酶链式反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)检测EGFR的突变,并分析血液、胸水标本与配对肿瘤组织标本EGFR检测的一致性。结果组织标本EGFR突变率为49. 03%(330/673),突变主要发生于女性、腺癌及低于60岁患者中。与肿瘤组织相匹配的血液、胸水标本检测显示EGFR突变的一致性较好,Kappa值分别为0. 65、0. 82。结论 NSCLC患者EGFR的总突变率为49. 03%,女性、腺癌、低于60岁患者可能是EGFR突变的好发人群;血液、胸水标本中EGFR基因的检测与肿瘤组织标本相比具有较好的一致性;在肿瘤组织缺乏时,可以考虑采用血液、胸水标本进行EGFR基因检测。

雷火灸对非小细胞肺癌患者血液高凝状态的影响

目的观察雷火灸对非小细胞肺癌患者血液高凝状态的影响。方法将80例非小细胞肺癌血液高凝状态患者随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组予化疗联合低分子肝素钙,观察组在此基础上予雷火灸。比较凝血相关指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)计数]、血液流变学指标、Karnofsky行为状态(KPS)评分、血清血管内皮生长因子(VEGF)和核因子(NF)-κB水平。随访6个月,比较两组血栓相关事件发生情况。结果治疗后,两组PT、APTT、FIB、D-D、PLT均改善(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05);两组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组KPS评分无明显改善(P>0.05);观察组KPS评分明显升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组血清VEGF水平明显降低(P<0.05),血清NF-κB水平无明显变化(P>0.05);观察组血清VEGF、NF-κB水平均降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。随访期间,观察组血栓相关事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05),两组骨髓抑制、肝功能损伤的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在化疗联合低分子肝素钙基础上,雷火灸可改善非小细胞肺癌患者的血液高凝状态,提高其生存质量,降低血栓相关事件发生几率,减轻化疗引起的胃肠道反应,调节血清VEGF、NF-κB水平。

Lunx mRNA在非小细胞肺癌外周血中的表达

目的探讨Lunx mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达及其临床意义。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测80例NSCLC患者治疗前外周血中Lunx mRNA的表达,并以10例肺部良性疾病患者和10例健康志愿者外周血作为对照。结果NSCLC外周血Lunx mRNA阳性表达率为58.75%,而对照组均无表达。Lunx mRNA表达率与NSCLC组织学分级、临床分期有相关性,而与病理类型、行为状态评分无相关性。结论Lunx mRNA可作为检测NSCLC外周血循环癌细胞的良好分子标志物,其阳性表达与组织学分化差、临床分期较晚密切相关。

化疗对中晚期非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨NSCLC患者在化疗前后淋巴细胞亚群含量的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪技术,分别对治疗组和对照组外周血淋巴细胞亚群进行检测计数。结果 76例NSCLC患者CD3+、CD4+、NK细胞的数量以及CD4+/CD8+比值均明显低于健康人群,其CD8+细胞的比例明显高于健康人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK较化疗前升高(P<0.05);CD8+化疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者机体的免疫状态与病情发展、临床分期密切相关,化疗可明显改善NSCLC患者机体的免疫功能。

CK19实时荧光定量PCR法动态检测非小细胞肺癌患者围手术期外周循环癌细胞

目的:动态观察围手术期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周循环癌细胞(circulating tumor cells,CTCs)的存在状况,评价手术操作促进癌细胞入血的可能性,寻找术中血管结扎顺序与CTCs数量变化问的相关性。方法:按预定的结扎血管顺序术前将23例接受根治性手术的原发性NSCLC患者随机分为先结扎肺静脉组和先结扎肺动脉组,分别采集其术前1天、术中及术后第7天的外周血标本。以角蛋白19(CK19)作为标志物,运用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(fqRT-PCR)法定量检测各时点外周血中CK19 mRNA水平。选择10例需手术治疗的肺部良性疾病患者作为手术对照;以20例健康人作为阴性对照。结果:肺癌患者CK19术中测值显著高于术前1 d(5．2464±0．196vs 4．472±0．164,P<0．001)及术后7 d(5.246±0．196 vs 4．694±0．177,P=0．013)。肺腺癌与鳞癌比较有显著差异(4．911±1．032 vs 4．1891±0．413,t=2．364,P=0．028)。围手术期先结扎肺静脉组与先结扎肺动脉组比较有明显差异(4．503vs 5．085,P=0．086)。以健康对照组均值的95％可信区间的上界限为分界值,若测得值>4．120为阳性。14例肺癌患者术前结果为阳性(60．9％):2例接受手术的肺部良性疾病患者出现术中正常上皮细胞入血。结论:人表达CK19 mRNA的癌或上皮细胞主要在术中入血。外科手术操作可促使癌细胞术中入血,若先结扎肺静脉可一定程度上减少肺癌细胞入血。

重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察YH-16联合长春瑞滨和顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性,同时探讨循环血管内皮细胞(CECs)与该方案疗效的相关性。方法:应用YH-16联合NP方案治疗晚期NSCLC11例,观察其近期疗效及毒副反应。流式细胞法检测治疗前后外周血CECs数量。结果:在可评价疗效的11例患者中,CR0例,PR1例,SD6例,PD4例。初治患者3例,PR1例,SD2例。复治患者9例,其中二线治疗3例,均为SD;三线治疗3例,SD1例,PD2例;四线治疗2例,均为PD。该方案用药期间,除Ⅰ～Ⅱ度恶心呕吐及骨髓抑制,3例出现轻度心慌,4例出现轻度乏力,不影响继续用药。7例临床受益患者CECs由(0.67±0.20)%下降为(0.43±0.20)%,4例临床进展患者CECs由(0.69±0.25)%上升为(1.08±0.63)%。结论:YH-16联合NP方案一线治疗NSCLC疗效满意,有可能使含铂一线甚至多线化疗失败者(身体状况良好者)继续临床受益;该方案安全性较好;CECs可能是一个较好的预测化疗联合抗血管生成治疗疗效的标志。

化疗对非小细胞肺癌患者血清褪黑素及尿液中6-羟基褪黑素的影响

目的探讨化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清褪黑素(MLT)及尿液中6-羟基褪黑素(6-OH-MLT)水平的影响。方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定30例NSCLC患者在化疗前和化疗后血清中MLT和尿液中6-OH-MLT的浓度以及10例正常对照者血清MLT和尿液6-OH-MLT水平。结果NSCLC患者血清MLT和尿液6-OH-MLT水平较正常对照显著降低(P<0·05),30例NSCLC患者化疗前后夜间(C0:00)血清MLT及尿液中6-OH-MLT水平与中午(C12:00)时相比均显著增高(P<0·01),C0:00血清MLT和尿液中6-OH-MLT浓度在化疗后均显著低于化疗前(P<0·01)。结论NSCLC患者化疗后体内MLT及其主要代谢产物6-OH-MLT明显降低,提示化疗可能影响NSCLC患者体内MLT合成,使其内源性MLT水平下降。

非小细胞肺癌患者血清多项肿瘤标志联合检测的临床意义

目的：评价癌胚抗原（CEA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）和神经元特异性烯醇华酶（NSE）等6项标志联合检测,在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床诊断、预后及评价疗效等方面的临床意义。方法：收集284例NSCLC患者的临床资料及肿瘤标志水平,评价标志水平与病情的关系。统计学分析采用SPSS10.0软件,用Kaplan-Merier法计算生存率和无肿瘤生存率,用Log-rank法进行差异检验,对单因素分析中P〈0.3的预后因素使用Cox比例风险回归进行多因素分析。结果：肿瘤标志CEA的总阳性率为42.6%,CYFRA21-1为54.2%,SCC为12.6%,CA125为51.8%,CA153为39.4%,NSE为16.5%。6项标志联合检查的总阳性率为80.3%。CEA、CA153阳性患者的化疗疗效较差,而NSE阳性患者的化疗疗效较好。出现转移或病情进展的患者中,73.1%出现阴性标志和（或）经治疗已转为阴性的标志转为阳性。全组患者的中位无病生存期为12.98（2-22）个月,中位生存期为17.69（6-22）个月。结论：CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA125、CA153和NSE等6项标志在NSCLC患者中有较高的阳性率。多项标志联合检测的阳性率远高于任一标志单独检测的阳性率。

非小细胞肺癌患者外周血TA,CEA mRNA和CK19 mRNA检测比较

目的探讨检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血液中TA,CEA mRNA,CK19 mRNA的临床意义,评价三者诊断NSCLC血液转移的应用价值.方法NSCLC组74例,非肿瘤性呼吸系统疾病患者(疾病对照组)51例和健康人(健康对照组)36例,应用端粒末端重复序列扩增-杂交-酶联免疫检测技术检测TA,逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA和CK19 mRNA.结果NSCLC组血液TA,CEA mRNA和CK19 mRNA阳性率高于两个对照组(P<0.01),且TA和CEA mRNA的特异性和敏感性也高于CK19 mRNA,但不同类型NSCLC检测3个指标结果的差异无统计学意义(P>0.05).结论检测血液TA,CEA mRNA和CK19 mRNA有助于发现NSCLC细胞血液转移,且TA和CEA mRNA的价值高于CK19 mRNA,但此3个指标可能无助于鉴别NSCLC的类型.

非小细胞肺癌患者手术前后血清IL-18和sFas水平的变化

【目的】测定非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清IL-18和sFas水平,并探讨手术对非小细胞肺癌患者血清IL-18和sFas的影响。【方法】采用酶联免疫吸附试验(ELASA)检测20例正常对照组和52例NSCLC患者手术前的血清IL-18和sFas水平,并比较48例NSCLC患者手术前后血清IL-18和sFas水平。【结果】NSCLC患者血清IL-18和sFas水平明显高于正常对照组(P<0.01);血清IL-18和sFas水平与NSCLC的临床分期有关(P<0.01),与肺癌患者病理类型无相关;NSCLC患者术后血清IL-18和sFas水平明显低于术前(P<0.01)。【结论】血清IL-18和sFas水平可能与NSCLC的发生发展有一定的关系,手术可以降低NSCLC患者血清IL-18和sFas水平,血清IL-18和sFas水平检测对NSCLC患者病情判断有一定的临床意义。

非小细胞肺癌患者血清及肿瘤组织一氧化氮合酶活性变化及临床意义

目的 研究非小细胞肺癌患者血清和肿瘤组织中一氧化氮合酶 (NOS)的活性变化及其临床意义。方法 采用分光光度法检测 30例非小细胞肺癌患者血清及肿瘤组织中 NOS的活性 ,并分析其临床意义。结果 (1)肺癌患者血清 NOS活性较正常人显著增高 (P<0 .0 1) ;(2 )术后血清 NOS活性较术前显著降低 (P<0 .0 1) ;(3)血清及肿瘤组织中 NOS活性随肺癌的恶性程度加重而增高 (P<0 .0 1)。

非小细胞肺癌患者血清TGF-β_1升高的临床研究

目的 :观察肺癌患者与正常人血清转化生长因子 β1(TGF β1)含量的差异 ,探讨血清TGF β1含量与肺癌组织学类型、分化程度、TNM分期等的相关性。方法 :收集正常人与肺癌患者的血清 ,血清TGF β1的含量用酶联免疫吸附试验 (enzyme linkedimmunosorbentassay ,ELISA)测定。结果 :6 8例肺癌患者血清TGF β1的含量为 (37± 13)ng/mL ,16例正常人血清TGF β1的含量为 (30± 13)ng/mL ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。血清TGF β1的含量与肺癌TNM分期有关 ,统计学处理结果表明 ,Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期肺癌患者的血清TGF β1含量差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,随着肺癌TNM分期的升高 ,血清TGF β1的含量逐渐升高。结论 :肺癌患者血清TGF β1含量可能与肺癌的病情进展有关 ,由于TGF β1具有较强的免疫抑制作用 ,因此 ,TGF

P-gp、p53和VEGF在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、p53和血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌(N SCLC)组织中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化检测84例(化疗组40例和非化疗组44例)N SCLC中P-gp、p53和VEGF的表达水平,40例癌旁组织作为对照组,比较三者的表达与生存率的关系。结果:P-gp、p53和VEGF在N SCLC中的阳性表达率分别为40.5%、70.23%和67.9%;P-gp与VEGF呈正相关(χ2=10.805,r=0.360,P=0.001),P-gp与p53无相关性(χ2=138,r=-0.047,P=0.637),p53与VEGF呈正相关(χ2=9.288,r=0.333,P=0.002);化疗组中P-gp、p53和VEGF表达阳性者生存时间明显低于阴性者(P<0.05);Cox显示:临床分期、P-gp、p53和VEGF与N SCLC的预后有关(P<0.05)。结论:P-gp、p53和VEGF检测对肺癌患者化疗效果、预后的判断具有的指导作用。

同步放化疗与序贯放化疗对NSCLC患者临床疗效、肺功能与血液学毒性的影响

目的:分析同步放化疗(CCRT)与序贯放化疗(SCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效、肺功能与血液学毒性的影响。方法:选取106例NSCLC患者为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组(n=54)和对照组(n=52)。观察组接受CCRT治疗;对照组接受SCRT治疗。比较两组临床疗效与治疗前后的肺功能、血液学毒性、不良反应、无进展生存时间(PFS)与总生存期(OS)变化情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC指标均增加,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC指标高于对照组(P<0.05);观察组白细胞减少0~Ⅲ度、血红蛋白减少0~Ⅱ度优于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎(RP)发生率高于对照组(P<0.05);观察组PFS、OS长于对照组(P<0.05)。结论:CCRT可优化NSCLC患者治疗效果,改善肺功能,一定程度降低血液学毒性,同时延长生存期。

高温射频治疗非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1变化

目的:观察经皮肺穿刺高温射频治疗非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1水平的变化。方法:采用放射免疫法分别测定48例射频治疗前1 d、治疗后10、20和30 d患者血清CYFRA21-1水平。结果:患者血清CYFRA21-1在治疗前总体表达水平(14.23±8.07)μg/L,鳞癌和腺癌患者分别为(20.48±11.23)μg/L和(5.48±3.42)μg/L,两组差异显著(P<0.01)。血清CYFRA21-1在射频治疗20 d后显著下降(P<0.01)。结论:高温射频治疗非小细胞肺癌近期疗效明显,且适应证宽、操作简便、创伤小、恢复快,具有很高的临床应用价值。

非小细胞肺癌患者血清可溶性细胞间黏附分子-1的检测

目的 :探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)患者血清可溶性细胞间黏附分子 1(sICAM 1)的水平及其与疾病进展的关系。方法 :采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 5 4例NSCLC患者血清sICAM 1水平。结果 :NSCLC患者血清sICAM 1水平高于正常对照组 ,P <0 0 5 ,与肺癌的组织学分型无关 ,P >0 0 5 ,有转移的患者sICAM 1水平高于无转移者 ,P <0 0 5。结论 :NSCLC血清sICAM 1增高 ,sICAM

补肺消瘤方联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察补肺消瘤方联合GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生活质量和血液毒性变化的影响。方法:将66例晚期(Ⅲ、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者随机分为两组,对照组(33例)给予GP方案化疗,治疗组(33例)给予补肺消瘤方联合GP方案化疗,治疗两周期后进行生活质量评估观测血液毒性等不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为50%、46.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组卡氏评分明显增加(P<0.05),但体重变化差异无显著性(P>0.05),治疗组白细胞(WBC).血红蛋白(HB).血小板(PLT)下降程度轻,差异有显著性(P<0.05)。结论:补肺消瘤方联合GP方案化疗治疗非小细胞肺癌患者可改善患者的生活质量维护造血系统功能。

血清NSE、ProGRP在非小细胞肺癌患者中的变化及与疾病发生发展的关系

【目的】探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清神经元特异性缔醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体片段31-98(ProGRP)的变化及其临床意义。【方法】本院经病理学检查确诊的NSCLC患者90例(NSCLC组)、90例健康体检对象作为对照组,检测比较两组对象的血清NSE、ProGRP水平,并分析NSCLC患者中是否合并胸水、淋巴结转移、不同TNM分期、组织学分化程度的血清NSE、ProGRP水平的差异。【结果】NSCLC组患者的血清NSE、ProGRP水平均显著高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05);TNM分期中Ⅲ期+Ⅳ期、发生淋巴结转移的WSCLC患者血清NSE、ProGRP水平显著高于TNM分期中Ⅰ期+Ⅱ期、未发生淋巴结转移的NSCLC患者(P<0.05);不同分化程度、是否伴有胸水的NSCLC患者血清NSE、ProGRP水平比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】NSCLC患者血清NSE、ProGRP水平显著升高,并且在发生淋巴结转移、TNM分期增高的患者血清中升高得更加显著。