深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的探讨深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及培美曲塞联合顺铂(AP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年1月河北省第七人民医院收治的120例晚期NSCLC患者的相关资料,按照治疗方法不同将患者分为研究组(n=59)和对照组(n=61)。研究组患者采用深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案治疗,对照组患者采用重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案。观察两组患者的近期疗效[客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)],治疗前、治疗后3个月的血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1)及癌胚抗原(CEA)]水平、生活质量评分(KPS)评分]、血常规指标[红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]以及不良反应发生情况。结果研究组ORR、DCR分别为15.25%、57.63%,均高于对照组(3.28%、36.07%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平均低于治疗前,且研究组治疗后NSE、CA125、Cyfra21-1、CEA水平分别为(15.23±5.06)ng/mL、(50.16±5.12)U/mL、(6.52±2.03)ng/mL、(30.17±4.17)ng/mL,均低于对照组[(20.16±5.04)ng/mL、(80.24±5.22)U/mL、(10.25±3.09)ng/mL、(60.22±4.17)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组KPS改善率为77.97%,高于对照组(57.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组RBC、WBC、PLT值均较治疗前降低,研究组RBC、WBC、PLT值分别为(3.61±0.12)×10^(12)、(3.98±1.07)×10^(9)、(210.23±30.16)×10^(9),均高于对照组[(3.50±0.11)×10^(12)、(3.12±1.03)×10^(9)、(198.24±20.17)×10^(9)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组0~Ⅳ级胃肠道不适、肝损伤、肾损伤、贫血不良反应发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组各种不良反应的严重程度低于对照组。结论深部热疗联合重组人血管内皮抑制素注射液及AP方案可有效提高晚期NSCLC患者的近期疗效,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量和血常规,减少不良反应发生,值得临床推广和应用。

基于Heider平衡理论的健康教育在CT引导下射频消融治疗早期非小细胞肺癌患者中的应用效果

目的 探讨基于Heider平衡理论的健康教育在CT引导下射频消融(RFA)治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法 根据干预方法的不同将112例行RFA治疗的早期NSCLC患者分为Heider平衡理论健康教育组(n=57,基于Heider平衡理论的健康教育)和常规健康教育组(n=55,常规健康教育)。比较两组患者的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、压力感知情况[知觉压力量表(PSS)、抑郁-焦虑-压力量表(DASS)]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况。结果 干预完成时、家访时,两组患者VAS评分均低于本组干预前,Heider平衡理论健康教育组患者VAS评分均低于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS、PSS、DASS评分均低于本组干预前,Heider平衡理论健康教育组患者SAS、SDS、PSS、DASS评分均低于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MUIS各维度评分均低于本组干预前,Heider平衡理论健康教育组患者MUIS各维度评分均低于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,Heider平衡理论健康教育组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规健康教育组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Heider平衡理论健康教育组患者的并发症总发生率低于常规健康教育组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 基于Heider平衡理论的健康教育应用于CT引导下RFA治疗的早期NSCLC患者,可降低疼痛程度,缓解负性情绪,减轻疾病不确定感和压力感知,提高生活质量,降低并发症发生率。

射频消融术联合细胞免疫、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果观察

肺癌中非小细胞肺癌占据比例较大,其病情进展较为隐匿,多数患者在确诊时已处于中晚期,手术治疗的效果有限,且患者预后较差[1-2]。目前针对中晚期非小细胞肺癌患者多采用化疗及免疫治疗等策略。其中化疗虽然效果得到肯定,但其在用药过程中不良反应较大,对人体的免疫功能构成损伤[3]。

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果

目的探讨表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗联合CT引导下射频消融术对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将80例中晚期非小细胞肺癌患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用CT引导下射频消融术联合化疗,观察组患者采用CT引导下射频消融术联合EGFR-TKI靶向治疗。比较两组患者的特异症状[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于本组治疗前,观察组患者疼痛、腹泻、疲劳、睡眠障碍、便秘、恶心呕吐评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CEA、CA125、NSE水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组(P﹤0.01)。结论EGFR-TKI靶向治疗联合CT引导下射频消融术可有效改善中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状和免疫功能,降低肿瘤标志物水平,安全性较高,疗效确切。

不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌的疗效及对患者血清指标的影响

目的:探讨不同消融方式联合靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者血清指标的影响。方法:选取98例NSCLC患者,根据手术方式的差异将其分为两组。研究组46例采用氩氦刀冷冻消融联合靶向治疗,对照组52例采用射频消融联合靶向治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后肿瘤相关指标、肺功能、免疫功能情况。结果:两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05);治疗前两组的肿瘤相关指标比较无统计学差异(P>0.05),而治疗后两组的肿瘤相关指标均降低(P<0.05);治疗后,研究组的总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV1)值显著均低于术前(均P<0.05);但组间术后FVC值和FEV1值比较无统计学差异(均P>0.05)。术后,两组患者簇分化抗原4^(+)(CD4^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前,且研究组优于对照组(均P<0.05)。治疗后1个月,研究组的预后情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:两种消融技术联合靶向治疗NSCLC的疗效一致,但氩氦刀冷冻消融治疗NSCLC可显著降低并发症的发生率,进而改善免疫功能短期预后。

射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌对比观察

目的对比观察射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法101例Ⅰ期NSCLC患者按照治疗方法不同分为射频消融组(50例)和胸腔镜组(51例),射频消融组采用CT引导下射频消融术,胸腔镜组采用胸腔镜部分肺切除术,比较两组无复发生存期(RFS)、总生存期(OS)、5年无复发生存率、5年总生存率。结果射频消融组和胸腔镜组中位RFS分别为20个月、38个月,中位OS分别为35个月、54个月,5年总生存率分别为20%(10/50)、39.2%(20/51),两组比较,P均<0.05。射频消融组和胸腔镜组5年无复发生存率分别为12%(6/50)、25.5%(13/51),复发人数分别为37例(74%)、30例(58.8%),死于其他疾病人数分别为7例(14%)、8例(15.7%),两组比较,P均>0.05。结论射频消融术、胸腔镜部分肺切除术治疗Ⅰ期NSCLC均可取得比较好的效果,两者在5年无复发生存率无差异,但胸腔镜部分肺切除术治疗的患者RFS、OS长,而射频消融术射频消融术创伤小、恢复快,可以用于不适合手术者。

探讨CT引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌患者的疗效及预后

目的:探讨计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及预后。方法:选取2010年1月—2014年1月南宁市红十字会医院收治的191例无法手术治疗的老年NSCLC患者作为研究对象。观察射频消融治疗老年NSCLC的疗效、安全性及预后情况。结果:191例老年NSCLC患者CT引导下射频消融治疗手术均取得成功,术后总有效率为47.12%。191例患者治疗期间并发症发生率为49.74%,无死亡患者。191例NSCLC患者1、3、5年总生存率为94.76%、70.68%、37.70%;1、3、5年无瘤生存率为84.82%、62.83%、28.27%。Cox单因素及多因素分析显示肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者总生存期密切相关,肿瘤直径、淋巴结转移及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者无瘤生存期密切相关。结论:CT引导下射频消融对无法手术治疗的老年NSCLC患者有一定疗效,安全性尚可。肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯可能影响接受射频消融治疗的患者预后。

同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床分析

目的:探讨同步放化疗联合射频热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及临床疗效.方法:2003-01/2007-04住院患者102例,治疗组54例,对照组48例.采用随机对照的研究方法,将我院收治的不能手术的局部晚期非小细胞肺癌患者分为同步放化疗联合热疗组(治疗组)、同步放化疗组(对照组).化疗方案采用紫杉醇+顺铂:紫杉醇60mg/m2,第1,8,15,22,29日;顺铂25mg/m2,第2,9,16,23,30日.放射治疗与化疗同时进行:60Gy/30次,5次/wk;射频热疗采用HY-7000型射频治疗机,隔日热疗1次.当热疗、化疗、放疗于同日进行时,先化疗再热疗最后放疗.放疗结束2wk后给予2周期TP方案化疗(紫杉醇90mg/m2,第1,8日;顺铂25mg/m2第2～4日,21d为1周期).结果:治疗组完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD),CR+PR分别为8(14.8%),33(61.1%),8(14.8%),5(9.3%),41(75.9%);对照组分别为3(6.25%),33(68.5%),8(16.7%),4(8.3%),36(75%),两组无显著差异(P>0.05).不良反应中,Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎在治疗组分别为18(37.5%),12(25.0%)和3(6.3%);对照组分别为32(59.3%),24(44.4%)和11(20.4%),后者高于前者(P<0.05).结论:同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者耐受性良好,热疗能减轻同步放化疗的毒副反应,有望提高肿瘤局部控制率.

微波消融与射频消融治疗非小细胞肺癌的疗效及癌性疼痛控制研究

目的探讨新辅助化疗下微波消融(microwave ablation,MWA)与射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗非小细胞肺癌的临床疗效及癌性疼痛控制的效果。方法采用回顾性分析,选取2017年1月至2021年1月在枣庄市胸科医院接受新辅助化疗联合MWA或RFA治疗的81例非小细胞肺癌患者,其中39例患者采用新辅助化疗联合RFA治疗(RFA组),42例患者采用新辅助化疗联合MWA治疗(MWA组)。RFA组中,男22例,女17例,年龄(62.34±4.78)岁;MWA组中,男23例,女19例,年龄(61.79±4.92)岁。对比分析两组患者近期疗效、肿瘤标志物水平、术后疼痛评分、止疼药使用情况、并发症发生率等指标。采用t检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行统计分析,重复测量方差分析用于评价各项指标变化趋势。结果MWA组和RFA组疾病控制率和客观缓解率比较[90.48%(38/42)比92.31%(36/39)、83.33%(35/42)比82.05%(32/39)],差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)浓度水平均有所下降,但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者治疗前视觉模拟量表(VAS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05),随着时间的延长呈下降趋势,治疗后24 h、72 h、4周,MWA组VAS评分显著低于RFA组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后MWA组的止痛药使用率为7.14%(3/42),明显低于RFA组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05);MWA组并发症发生率为26.19%(11/42),RFA组为30.77%(12/39),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在近期疗效、并发症发生率、肿瘤标志物指标中MWA和RFA治疗非小细胞肺癌的临床疗效相似,在患者术后癌性疼痛的控制中止痛药的使用情况MWA优于RFA,MWA能够改善姑息性治疗患者的生存质量,在肺癌消融治疗中显示出巨大的潜力。

NP方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察盖诺(长春瑞宾)加顺铂方案化疗并射频透热治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法给予患者深静脉置管,盖诺25 mg/m^2,加入生理盐水100 ml中静滴10 min,第1、8天,顺铂40 mg,连续静滴3 d,每21 d为1个周期,2～3个周期结束评价疗效。射频透热治疗于每个化疗周期第1 d即开始,每周2次,连做4次。结果 NP方案化疗结合射频透热治疗晚期NSCLC,总有效率达51.5%,毒性反应主要是化疗引起的副作用,以白细胞减少最常见,其次是恶心、呕吐等。热疗的副作用主要表现为出汗,但均能耐受。结论 NP方案化疗并射频透热治疗对晚期NSCLC有较好的疗效,且初治疗效优于复治,鳞癌疗效优于腺癌。治疗期间未出现严重或不可治的毒性反应。

非小细胞肺癌患者高温射频治疗前、后免疫功能的变化

目的研究非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者高温射频（ＲＦＡ）治疗前、后机体免疫功能的变化。方法 ＣＴ引导下经皮肺穿刺可伸展锚状电极配合ＲＦ－２０００射频治疗仪高温射频消融，治疗ＮＳＣＬＣ患者３０例。采用流式细胞术及双抗体夹心法，检测治疗前、后外周血Ｔ细胞亚群（ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋）、ＮＫ细胞的百分率及ｓＩＬ－２Ｒ含量的变化。采用ＬＤＨ释放法检测ＮＫ细胞的杀伤活性。结果治疗前ＮＳＣＬＣ患者外周血中ＣＤ３＋、ＣＤ４＋细胞的百分率及ＣＤ４＋／ ＣＤ８＋细胞的比值降低，ＮＫ细胞的百分率和ＮＫ细胞杀伤活性亦降低，与对照组相比较差异显著 （Ｐ＜０．０１）。ＣＤ８＋细胞的百分率及ｓＩＬ－２Ｒ含量明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），提示患者处于免疫抑制状态。治疗后免疫抑制减轻，ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＮＫ细胞的百分率及ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞的比值明显升高，ＮＫ细胞杀伤活性也升高，而ＣＤ８＋细胞的百分率及ｓＩＬ－２Ｒ的含量明显降低，治疗前、后相比较差别明显 （Ｐ＜０．０１）。结论 锚状电极高温射频消融具有免疫激活作用，可使机体的免疫功能得到一定程度的改善。

立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：观察立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：21例患者均采用少分次、大分割的立体定向放射治疗。肿瘤直径〈3cm者,70%~80%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量7~9Gy,总剂量36~42Gy,分5~6次;肿瘤直径3~5cm者,60%~70%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量5~8Gy,总剂量40Gy,分5~8次;肿瘤直径〉5cm者,50%~60%等剂量线覆盖靶区,单次周边剂量4~6Gy,总剂量40~42Gy,分7~10次。隔日治疗,总时间不超过2周。疗程中同步行射频热疗,在放疗前或后45min内实施,时间为60min,每周1~2次,次间间隔72h以上,共6~8次。结果：治疗后2~3个月所有患者得到随访。其中完全缓解率为19.0%（4/21）,部分缓解率为71.4%（15/21）,总有效率为90.5%（19/21）。骨髓抑制为主要并发症,发生率为61.9%（13/21）。结论：立体定向体部放射治疗联合射频热疗治疗非小细胞肺癌近期疗效好,毒副反应轻可耐受,值得临床推广。

诱导化疗加放疗联合射频透热治疗非小细胞肺癌47例效果观察

目的：观察长春瑞滨（N）、顺铂（P）诱导化疗加放射治疗（放疗）及联合射频透热治疗对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：选择中晚期NSCLC 47例随机分为NP＋放疗组和NP＋放疗＋热疗组，两组病例均给予常规2周期化疗后行放疗，射频热疗组在放疗的同时进行透热治疗，两者治疗间隔时间不超过30分钟，热疗总时间在60-70分钟，每周2次，共6次以上。结果：全部病例化疗结束两周期后有效15例（31．91％），全部治疗后总有效率射频热疗组为19例（86．36％），对照组有效14例（56．00％）。1年生存率两组分别为68．18％和60.00％。结论：长春瑞滨＋顺铂化疗后结合放疗、热疗，能提高NSCLC的疗效。

射频消融联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价射频消融(RAF)联合化疗与单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、SIGLE、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库(时间均为1999年至2011年6月)。纳入射频消融联合化疗与单纯化疗治疗晚期NSCLC的临床对照试验。由两名评价者独立按Cochrane系统评价手册5.1版推荐的标准评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1软件进行Meta分析,合并值为相对危险度(RR)。结果纳入13个研究共863例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,RAF联合化疗能够提高近期疗效(RR=0.93,95%CI:0.72～1.20)和降低毒副反应(RR=1.34,95%CI:0.73～2.46),但差异无统计学意义;RAF联合化疗可以降低术后复发率(RR=0.51,95%CI:0.32～0.82)和提高生存率(RR=1.49,95%CI:1.35～1.65),差异均有统计学意义(P=0.006),但并发症较高(RR=14.76,95%CI:8.86～24.60);而生存质量改善无差别(KPS评分法:RR=1.01,95%CI:0.64～1.60)/(中国1990标准:RR=0.89,95%CI:0.27～2.96)。结论目前证据表明,RAF联合化疗能够提高晚期NSCLC患者的生存率并降低术后复发率,为其治疗提供了一种新的治疗手段。但在近期疗效、生存质量及毒副作用方面无显著改善,同时并发症的发生率较高。因此建议对应用RAF联合化疗治疗晚期NSCLC患者的疗效和安全性持审慎态度,尚需进一步开展大规模、高质量的临床研究进行证实。

射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 2 0 0 0年 2月至2 0 0 3月 10月采用射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌 4 2例 (综合组 ) ,选择同期条件相同采用常规放化疗局部晚期非小细胞肺癌 38例作对照 (常规组 ) ;比较两组病人的KPS、局部复发率、中位生存期、生存率。结果 综合组和常规组的KPS改善率分别为 2 8.5 7%和 10 .5 2 % ,稳定率分别为4 2 .86 %和 36 .84 %恶化率 2 8.5 7%和 5 2 .6 3% ;综合组KPS评分优于常规组 ( χ2 =6 .32 ,P <0 .0 5 )。原发灶局部复发率综合组显著低于常规组 ( 2 8.5 7%v 5 0 .0 0 % ;χ2 =3.86 ,P <0 .0 5 ) ;中位生存期综合组 16个月 ,常规组 14个月 ;1、2、3年生存率综合组稍高于常规组 6 3.5 3%v 5 3.5 0 % ,31.99%v 2 9.13% ,2 1.33%v 16 .18%。但两组间生存曲线比较无统计学意义 ( χ2 =0 .33,P >0 .0 5 )。结论 射频消融联合放化疗可有效地降低不可切除非小细胞肺癌的局部复发率 。

CT引导经皮射频消融治疗80岁以上老年非小细胞肺癌患者25例安全性分析

目前中国正逐渐进入老龄化社会,同时肺癌的发病率近年来一直呈增高趋势。肺癌最有效的治疗手段仍是以根治性肺叶切除为主的外科手术治疗[1]。〉80岁的老年患者因年龄、合并疾病等因素,不能耐受手术治疗。近年来,射频消融术（radio frequency ablation）作为一种新的局部治疗手段运用于肺癌的治疗,取得较好的临床效果[3]。由于CT引导经皮射频消融的创伤小、恢复快的特点,我们将其应用于治疗〉80岁老年人不能耐受肺叶切除手术的肺癌患者,现将临床资料报道如下。

放射加热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

［目的］评价放射加热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。（方法）采用随机配对的方法将不能手术的ⅢaⅢb。期NSCLC患者分为两组，A组采用放疗加热疗，B组单纯放疗。（结果〕A组和B组肿瘤有效率（C＋PR）分别为91．18％、82.35％（P=0.05）；A组急性放射反应和后期放射损伤较B组明显减轻（P值分别为0．03和0．035）；3年生存率分别为11．76％和8.82％（P＝00158），3年局控率为7.84％和5.88％（P=0．0398），3年无远处转移率分别为19．16％和18．42％（P=0.0213）。（结论）放疗加热疗治疗局部晚期NSCDLC疗效优于单纯放射治疗，且可减轻急性放射反应和后期放射损伤。

射频消融联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌的临床价值

目的回顾性分析射频消融(RFA)联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)治疗EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)的临床结果。方法 2009年6月—2016年9月收治的67例NSCLC患者接受RFA联合EGFR-TKIs治疗,观察其安全性及疗效。其中右肺42例,左肺25例;Ⅰ期5例,Ⅱ期2例,Ⅲ期11例,Ⅳ期49例。结果所有患者无围术期死亡。平均随访21.9个月。局部进展率为19.4%(13/67),局部进展时间平均18.1个月。平均肿瘤无进展时间(PFS)为(34.0±5.0)(95%CI:24.2～43.8)个月,平均总生存时间(OS)为(36.0±4.2)(95%CI:27.8～44.3)个月。RFA联合不同EGFR-TKIs治疗NSCLC的平均PFS分别为(36.1±6.5)(95%CI:23.3～48.9)个月、(17.0±3.4)(95%CI:10.3～23.7)个月和(29.3±4.5)(95%CI:20.5～38.1)个月(P>0.05);平均OS分别为(40.2±5.7)(95%CI:29.1～51.3)个月、(17.0±3.2)(95%CI:10.7～23.4)个月和(36.0±4.2)(95%CI:27.8～44.3)个月(P>0.05)。结论针对EGFR敏感突变的NSCLC患者,RFA联合EGFR-TKIs可提高局部控制率,并延长肿瘤无进展生存期和总生存期。

锚状电极高温射频消融治疗非小细胞肺癌前后血清CYFRA21-1水平测定及临床意义

目的 观察血清 CYFRA2 1- 1水平的变化来探讨 CT引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频消融治疗非小细胞肺癌的近期疗效 .方法 分别在手术切除射频治疗前 1d,治疗后10 ,2 0和 30 d采集非小细胞肺癌 (NSCL C)患者血清标本 89例 ,其中手术组 41例 ,射频治疗组 48例 ,采用放射免疫法测定血清样本中 CYFRA2 1- 1表达水平 .结果 非小细胞肺癌患者血清 CYFRA2 1- 1在治疗前总体表达水平 (12 .98±7.34 )μg· L- 1 鳞癌患者为 (2 0 .48± 11.2 3)μg· L- 1 、腺癌为(5 .48± 3.42 )μg· L- 1 ,鳞癌患者显著高于腺癌患者 (P<0 .0 5 ) .血清 CYFRA2 1- 1在治疗后 10 d手术组显著下降 (P<0 .0 5 ) ,射频治疗组 10 d后无明显变化 ,30 d后显著下降 (P<0 .0 5 ) ,手术组和射频治疗组比较无明显差异 (P>0 .0 5 ) .结论 射频消融治疗非小细胞肺癌近期疗效明显 ,且操作简便、创伤小、恢复快、可反复多次治疗 ,对患者身体条件要求不高 。

射频消融联合125I粒子植入治疗非小细胞肺癌骨转移的临床应用

目的探讨射频消融(RFA)联合125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的疗效及预后。方法选取2012年1月至2016年1月我院收治的177例NSCLC骨转移患者作为研究对象。按照治疗方法将患者分为观察组(n=89)和对照组(n=88),观察组采用RFA联合125I粒子植入治疗,对照组采用RFA治疗,观察两组临床疗效、安全性及预后。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均有并发症发生,观察组患者并发症总发生率高于对照组(P<0.05),但经对症处理后均得到缓解。观察组患者中位生存时间高于对照组,差异有统计学意义[19(95%CI:17~22)个月对比10(95%CI:9~15)个月,P<0.05]。Cox单因素及多因素回归分析显示骨转移数目、ECOG PS评分、既往治疗及治疗方案与NSCLC骨转移患者预后密切相关。结论RFA联合125I粒子植入较RFA单独治疗NSCLC骨转移疗效好,安全性尚可,且能改善患者预后。