放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者临床有效性研究

目的 研究放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)晚期患者的临床有效性。方法 方便选取2022年6月—2023年6月山东省淄博市中心医院收治的96例非小细胞肺癌晚期患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用放射治疗,观察组采用放射治疗联合靶向疗法。比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应发生率。结果 观察组缓解率(56.25%)和疾病控制率(87.50%)高于对照组(35.42%、68.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.196、4.937,P均<0.05)。治疗后,观察组细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放射治疗联合靶向疗法对非小细胞肺癌晚期患者治疗效果高,可获得更高的控制率,能有效下调细胞角蛋白19片段、癌胚抗原、糖类抗原199水平,调节免疫,且不增加不良反应。

老年早期非小细胞肺癌采用经皮微波凝固疗法后预后不良的影响因素分析

目的分析采用经皮微波凝固疗法(PMCT)预后不良的影响因素。方法选取2019年1月至2022年1月在江苏省徐州市第一人民医院治疗的老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者85例,脱落7例,最终纳入78例患者行PMCT治疗,随访6个月,按照疗效分为预后良好组和预后不良组。收集并比较两组临床资料,包括性别、年龄、术前肺功能[肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)]、系统免疫炎症营养指数(SII)、肿瘤原发位置、病理分型、病理分期、病灶直径、分化程度、术后化疗的情况,通过多因素logistic回归分析明确PMCT治疗老年早期NSCLC预后不良的危险因素。结果预后良好组69例,预后不良组9例。预后不良组年龄>70岁、SII>500、病理分期Ⅱ期、病灶直径>4 cm、分化程度低、术后未化疗的比重高于预后良好组,FEV1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.145,95%CI=1.143~4.025)、FEV1<81.67 L(OR=2.592,95%CI=1.263~5.319)、SII>500(OR=2.168,95%CI=1.250~3.760)、病理分期Ⅱ期(OR=3.421,95%CI=1.064~10.999)、病灶直径>4 cm(OR=2.538,95%CI=1.056~6.100)、分化程度低(OR=2.563,95%CI=1.243~5.285)、术后未化疗(OR=3.156,95%CI=1.319~7.551)是PMCT治疗后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论年龄、FEV1、SII、病理分期、病灶直径、分化程度、术后是否接受化疗是PMCT治疗后预后不良的影响因素,可用于患者治疗后预后情况的预测。

子午流注择时揿针疗法预防非小细胞肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果研究

背景骨髓抑制是肺癌化疗常见的不良反应之一,针对化疗相关性骨髓抑制,现代医学多采用对症治疗,但存在一定局限性。目的探讨“子午流注”理论指导下择时揿针疗法预防肺癌化疗后骨髓抑制的效果。方法选择2020年7月—2022年6月在江苏省苏北人民医院呼吸科住院的142例首次行化疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按事先电脑生成的随机数字表和制订的分配方案,根据入院时间将研究对象随机分为对照组(47例)、揿针组(48例)及择时组(47例)。对照组给予肺癌化疗常规护理措施,揿针组在对照组措施基础上加用膈俞穴、脾俞穴、胃俞穴等穴位揿针疗法,择时组在对照组遵循子午流注纳子法于当日辰时(7:00—9:00)至巳时(9:00—11:00)实施择时揿针疗法。检测分析三组化疗前1 d及化疗第3、7、14、21天反映骨髓抑制情况的血常规指标及舒适度评分的变化情况。结果白细胞计数、中性粒细胞计数:揿针组和择时组化疗第7、14天均高于对照组(P<0.05),择时组均高于揿针组(P<0.05);血小板计数:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05)。舒适度评分:化疗第7、14天揿针组和择时组均高于对照组(P<0.05),化疗第14天择时组高于揿针组(P<0.05)。结论子午流注择时揿针疗法能有效预防NSCLC患者化疗后骨髓抑制,提高白细胞计数、中性粒细胞计数和血小板计数等部分血常规指标,提升患者的舒适度。

晚期非小细胞肺癌患者营养不良-肌少症综合征患病率及影响因素分析

目的分析晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者合并营养不良-肌少症综合征(MSS)的患病率,探讨其发生的相关影响因素。方法选取以2021年1—12月于四川大学华西医院上锦医院肿瘤科住院并接受抗肿瘤治疗的285例NSCLC患者作为研究对象,进行巢式病例对照研究。同时存在营养不良和肌少症的患者判定为营养不良-肌少症综合征(MSS),纳入MSS组,未判定为MSS的患者纳入非MSS组。比较两组患者的年龄、婚姻状况、既往病史、血红蛋白、白蛋白、体重指数(BMI)等一般资料,并进行多因素分析,探讨MSS发生的相关影响因素。结果285例患者中有97例(34.04%)存在MSS,两组年龄、婚姻状况、BMI、血红蛋白、白蛋白、既往病史等一般资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥70岁(OR=4.365,95%CI:2.227~8.554)、具有既往病史(OR=1.937,95%CI:1.037~3.617)、贫血(OR=0.981,95%CI:0.967~0.995)、低白蛋白血症(OR=0.911,95%CI:0.860~0.966)、BMI降低(OR=0.758,95%CI:0.686~0.838)均与NSCLC患者发生MSS相关(P<0.05)。结论高龄、有既往疾病史、贫血、低白蛋白血症、BMI降低均是NSCLC患者发生MSS的相关影响因素。MSS在NSCLC患者中患病率较高,亟需医护人员在日常照护中重视患者MSS的评估及早期干预。

人文关怀联合舒缓疗法对晚期非小细胞肺癌患者心理痛苦及生存质量的影响

目的探讨人文关怀联合舒缓疗法对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者心理痛苦及生存质量的影响。方法选择2020年1月—2022年12月本院收治的118例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各59例。对照组采用人文关怀干预模式;研究组在对照组基础上联合舒缓疗法进行干预。两组均干预至出院,对比两组干预前、干预后心理痛苦水平[心理痛苦温度计(DT)]及生存质量水平[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)],同时对比两组患者对干预的满意度。结果干预后,两组DT得分均下降,研究组得分为(1.82±0.71)分,低于对照组的(2.24±1.02)分,差异有统计学意义(t=2.596,P<0.05)。干预后,两组WHOQOL-BREF量表中生理、心理、社会关系、环境等4个领域评分均升高,且研究组各领域评分均高于对照组[(61.78±12.76)分比(57.14±11.49)分、(71.48±10.79)分比(67.01±9.68)分、(69.61±8.29)分比(66.52±7.15)分、(64.37±12.94)分比(59.12±11.36)分],差异均有统计学意义(t=2.076、2.369、2.168、2.342,P<0.05)。干预后,研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P=0.047)。结论人文关怀联合舒缓疗法应用于晚期NSCLC患者的干预中可降低患者心理痛苦水平,提高其生存质量及干预满意度,值得临床推广应用。

综合护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者焦虑、抑郁的影响

文章主要探讨了综合护理干预对晚期非小细胞肺癌化疗患者焦虑、抑郁的影响。方法 抽取我院非小细胞肺癌患者数量为60例,分组进行护理比较。结果 观察组实施综合护理后整体心理方面的评价优于对照组。结论 对于晚期非小细胞肺癌化疗患者实施综合护理干预,能够在最大程度上改善患者的心理状态,提高整体护理质量。

综合护理措施对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响研究

探讨综合护理措施对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者生活质量的影响。方法 通过回顾2021年6月-2024年1月收治的40例非小细胞肺癌联合胸部积液病例,依据护理方式分为参照组、研究组,每组各20例。参照组应用常规护理,研究组应用综合护理措施。对比两组患者治疗效果、不良反应、疼痛、生活质量。结果 研究组患者住院时间、积液吸收时间、引流管放置时间更低(P<0.05);研究组患者在不良反应发生率方面明显低于参照组(P<0.05);研究组患者在患者术后疼痛评分低于参照组(P<0.05)。结论 经过研究,我们发现采取综合性的护理方案有助于缩短非小细胞肺癌伴有胸腔积水的患者的住院期限,提高他们的生活品质,方法 的效果非常明显,值得推广。

中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌对疾病进展时间和生活质量的影响

本研究旨在比较传统化疗与中医综合方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果及生活质量的影响。方法 观察组接受传统化疗,包括吉西他滨、培美曲赛、多西紫杉醇。研究组接受中医综合方案,包括中药汤剂、中药静脉制剂和穴位敷贴的联合应用。结果 (1)研究组的中位TTP和平均TTP均显著高于观察组(P<0.01)。(2)研究组在情绪、躯体化功能、角色功能、认知能力以及整体生活质量方面的评分均显著高于观察组(P<0.05或P<0.01)。结论 中医综合方案在治疗晚期NSCLC患者方面具有明显的优势,能够延长患者的生存时间并改善其生活质量。传统化疗可能受限于毒副作用,对生活质量影响较大。因此,中医综合方案有望为晚期NSCLC患者提供更全面、个性化的治疗服务,帮助临床工作者更好地应对疾病,提高生存质量,延长生存期。未来需要进一步扩大样本量,深入研究中医综合方案的治疗机制,以及其对患者生理和心理健康的影响,以确保治疗效果的稳定性和可靠性。

锥形束CT对非小细胞肺癌患者体部立体定向放疗法中图像引导准确性、摆位误差的影响

目的探讨锥形束CT(CBCT)对非小细胞肺癌(NCSLC)患者体部立体定向放疗法(SBRT)中图像引导准确性、摆位误差的影响。方法选取我院收治的NCSLC患者97例,均行SBRT治疗。研究对象均行CBCT采集图像。于SBRT治疗前行CBCT扫描,扫描获取图像和计划CT图像匹配,获取Y轴、X轴、Z轴线性误差,探讨误差与其分布规律、误差对放疗剂量分布影响。结果X轴是(-0.4±2.62)mm,Y轴是(1.41±5.26)mm,Z轴是(-0.82±2.32)mm;X轴、Y轴、Z轴摆位误差区间≤3 mm的发生率明显高于其他摆位误差区间(P<0.05);首次扫描、其他各次扫描的X轴、Y轴、Z轴之间对比,P<0.05;模拟未移床V5、V10、V20、V30、Dmax以及Dmean为原计划(102.42±5.33)%、(104.11±6.41)%、(106.40±13.42)%、(110.25±39.04)%、(98.22±6.720)%、(92.33±5.67)%、(88.13±9.39)%、(98.75±5.11)%;PTV D95与原计划对比,P<0.05。结论CBCT可纠正接受SBRT治疗NCSLC患者摆位误差,减少正常组织、靶区射线受量。

通过靶向噬菌体疗法促进非小细胞肺癌放射敏感性研究

本文分析了靶向噬菌体疗法促进非小细胞肺癌放射敏感性的机制与前景展望。靶向噬菌体疗法可以通过多种机制促进非小细胞肺癌(NSCLC)的放射敏感性。未来,靶向噬菌体疗法有望成为NSCLC治疗的重要手段之一。随着对靶向噬菌体疗法的研究不断深入,其在临床应用中的疗效和安全性也将得到进一步的验证和优化。同时,靶向噬菌体疗法与其他治疗方法的联合应用也将成为未来研究的重点,有望为NSCLC患者提供更加有效的治疗方案。

非小细胞肺癌患者衰弱特点及其影响因素

目的对表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性、非鳞状不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者序贯化放疗后奥希替尼维持治疗和Ⅳ期NSCLC老年患者局部立体定向放疗联合奥希替尼维持治疗后的衰弱状况进行评估,并分析其影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2021年12月山西省肿瘤医院收治的238例老年Ⅲ~Ⅳ期EGFR突变阳性、非鳞状NSCLC非手术患者的临床资料,对连续3个月奥希替尼靶向维持治疗后的疼痛数字评分(NRS)、深静脉血栓量表(Caprini)、抑郁量表(PHQ-9)、老年8项筛查工具(G8)进行评估,并依据G8评分将患者分成衰弱组(n=197)和非衰弱组(n=41)。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较。采用logistic回归分析衰弱的影响因素。结果衰弱组高龄、Caprini评分高危及以上、共病患者比例高于非衰弱组;合并静脉血栓栓塞(VTE)患者比例低于非衰弱组;抑郁评分、NRS评分、胱抑素C水平高于非衰弱组;G8评分低于非衰弱组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=1.395,95%CI 1.133~1.717)、抑郁(OR=1.525,95%CI 1.290~1.803)、疼痛(OR=7.908,95%CI 2.301~27.181)、共病(OR=5.490,95%CI 1.181~25.522)、合并VTE(OR=7.530,95%CI 1.022~55.501)及胱抑素C(OR=1.215,95%CI 1.084~1.361)是老年不可手术Ⅲ~Ⅳ期EGFR突变阳性NSCLC患者衰弱的危险因素。结论EGFR突变阳性非鳞状不可手术Ⅲ~Ⅳ期NSCLC老年患者衰弱率高,存在营养流失、疼痛、躯体活动和认知能力受损、负性情绪、共病等老年综合征及肾功能损伤,快速识别其影响因素并采取有效的康复治疗干预措施对患者有积极意义。

参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗非小细胞肺癌术后慢性咳嗽的临床研究

目的观察参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗非小细胞肺癌(NSCLC)术后慢性咳嗽的临床疗效。方法将100例NSCLC术后慢性咳嗽患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予孟鲁司特钠片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合参芪补肺汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后咳嗽症状、莱彻斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ-MC)评分、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、呼气峰流量(PEF)]、炎症指标[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)]、中医证候评分,并统计2组不良反应发生率、复发率和疗效。结果治疗组总有效率98.00%(49/50),对照组总有效率82.00%(41/50),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后日间与夜间咳嗽症状评分均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05),2组治疗后LCQ-MC评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。2组治疗后FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PEF均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-8、TNF-α、PCT、IL-6均较本组治疗降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率4.00%(2/50),对照组不良反应发生率18.00%(9/50),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率4.08%(2/49),对照组24.39%(10/41),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论参芪补肺汤联合孟鲁司特钠片治疗NSCLC术后慢性咳嗽患者疗效显著,能够有效缓解咳嗽症状,改善患者肺功能,提升LCQ-MC评分,且不良反应发生率与复发率降低,具有临床应用价值。

手术治疗新辅助免疫治疗联合化疗后ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及早期疗效分析

目的观察新辅助免疫治疗联合化疗后手术治疗对ⅢA期非小细胞肺癌患者临床疗效及不良反应的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2020年4月至2022年6月南通市肿瘤医院(南通大学附属肿瘤医院)收治的102例ⅢA期非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组(51例,常规化疗+手术治疗)和研究组(51例,新辅助免疫疗法+常规化疗+手术治疗),28 d为1个周期,两组患者均化疗2个周期并进行肺癌根治术治疗。手术治疗后两组患者均随访6个月。观察对比化疗2个周期后两组患者临床疗效和化疗期间不良反应,治疗前和手术治疗后2dT淋巴细胞亚群指标,以及手术治疗后6个月生存率和病死率。结果研究组患者化疗2个周期后客观缓解率高于对照组;与治疗前比,术后2d两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均降低,但研究组均高于+对照组,CD8百分比均升高,但研究组低于对照组(均P<0.05);研究组患者化疗2个周期后疾病控制率和手术治疗后6个月生存率均高于对照组,化疗期间不良反应总发生率和手术治疗后6个月病死率均低于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论ⅢA期非小细胞肺癌患者采用新辅助免疫治疗联合化疗后手术治疗可以提高临床疗效,减轻对机体造成的免疫损伤,且安全性高,远期预后良好。

注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合光动力疗法治疗晚期非小细胞肺癌致中心气道狭窄的临床效果

目的探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合光动力疗法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)致中心气道狭窄的临床效果及安全性。方法将60例晚期NSCLC致中心气道狭窄患者随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组采用光动力疗法治疗,观察组在对照组基础上采用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)化疗。于对照组治疗后42 d、观察组治疗2个化疗周期后,评价近期疗效和安全性。比较两组治疗前后气道狭窄情况、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)评分及肺功能,以及两组远期生存情况。结果治疗后,观察组的客观缓解率和疾病控制率(分别为40.0%、76.6%)均高于对照组(分别为16.7%、50.0%),气道狭窄段最小直径大于对照组,气道狭窄程度轻于对照组,用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大自主通气量及EORTC QLQ-C30中的躯体功能、疼痛、呼吸困难和整体生存质量评分均优于对照组,中位无进展生存期和中位总生存期均长于对照组(均P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应均可控制,整体耐受性良好。结论注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合光动力疗法治疗晚期NSCLC致中心气道狭窄的总体疗效确切,不仅能有效解除患者气道狭窄,改善肺通气功能,提高生存质量,而且可使患者在远期生存方面获益,患者耐受性好。

基于知信行理论的综合健康教育指导在非小细胞肺癌病人术后康复中的应用

目的:探讨基于知信行理论的综合健康教育指导在非小细胞肺癌病人术后康复中的应用效果。方法:选取本院2020年9月—2021年9月收治的拟行手术治疗的92例非小细胞肺癌病人作为研究对象,利用随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组病人术后给予常规康复指导,观察组病人术后给予基于知信行理论的综合健康教育指导。比较两组病人术后恢复情况(术后胸腔闭式引流管放置时间、术后首次下床时间和住院时间)、疼痛程度、自护能力和自我效能及指导前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEF)和最大通气量(MVV)]及并发症发生情况。结果:观察组病人术后胸腔闭式引流管放置时间、术后首次下床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1~3 d Prince-Henry评分经重复测量方差分析差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后第2天、第3天时Prince-Henry评分均低于术后第1天(P<0.05),术后第3天Prince-Henry评分均低于术后第2天(P<0.05),观察组术后第1天、第2天、第3天时Prince-Henry评分均低于同期对照组(P<0.05);指导后两组病人自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平和自我决策、自我减压、正性态度评分均较指导前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);指导后两组病人FVC、PEF、MVV均较指导前升高(P<0.05),且观察组均高于对照组(P<0.05);观察组病人并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于知信行理论的综合健康教育指导应用于非小细胞肺癌术后康复中,有利于病人术后早期恢复,缩短住院时间,提高病人的肺功能、自护能力和自我效能,减少并发症发生。

扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌临床疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响

目的观察扶正方药治疗三线及以上晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及对血清可溶性免疫检查点表达的影响。方法根据治疗情况将211例三线及以上晚期NSCLC患者分为暴露组(106例)、非暴露组(105例),非暴露组给予标准西医治疗方案,暴露组在标准西医治疗方案的基础上加用中医扶正方药。观察无进展生存期(PFS),绘制Kaplan-Meier生存曲线,对临床因素及预后指标进行Cox多因素分析;治疗4个周期后计算疾病控制率,比较生活质量量表[癌症患者生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)、肺癌特异性量表(QLQ-LC13)]评分、血清可溶性免疫检查点[包括可溶性CD137(sCD137)、可溶性程序性细胞死亡配体1(sPD-L1)、可溶性程序性细胞死亡配体2(sPD-L2)、可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)、可溶性淋巴细胞激活基因-3蛋白(sLAG-3)、可溶性半乳糖凝集素-9(sGal-9)等]表达水平的变化情况。结果①暴露组脱落2例、非暴露组脱落1例,最终完成试验者208例,暴露组、非暴露组各104例。②暴露组、非暴露组的中位PFS分别为7.5个月、6.3个月,暴露组PFS长于非暴露组(χ^(2)=4.656,P<0.05);与非暴露组相比,暴露组PFS缩短的风险降低了22.8%。③暴露组、非暴露组疾病控制率分别为85.6%、79.8%;两组疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗前后组内比较,暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、认知功能和总健康状况、疲倦、疼痛、气促、失眠、食欲、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽、口腔溃疡、其他部位痛评分降低(P<0.05);非暴露组QLQ-C30量表中躯体功能、社会功能、疼痛、气促、便秘、腹泻评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽评分降低(P<0.05),其他部位痛评分升高(P<0.05)。组间治疗后比较,QLQ-C30量表中躯体功能、总健康状况、疲倦、疼痛、气促、食欲、便秘评分差异有统计学意义(P<0.05),QLQ-LC13量表中气促、咳嗽、口腔溃疡及其他部位痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗前后组内比较,暴露组血清sPD-L1、sPD-L2水平降低,sPD-1、sGal-9水平升高(P<0.05);组间治疗后比较,sCD137、sPD-L1、sPD-L2、sLAG-3水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用西医治疗相比,加用扶正方药治疗三线及以上晚期NSCLC患者具有延长PFS、改善生活质量、调节免疫微环境等作用。

新辅助抗PD-1免疫治疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的研究新辅助抗PD-1免疫疗法与化疗结合放疗序贯治疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效与安全性。方法回顾性选取2021年3月至2022年3月江苏省肿瘤医院治疗的非小细胞肺癌患者80例。依据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各40例。研究组接受含新辅助抗PD-1疗法的综合放化疗,对照组仅接受标准放化疗。比较两组患者的实体瘤治疗客观缓解率、细胞免疫功能、血清肿瘤因子[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199]以及不良反应。结果研究组患者治疗后的客观缓解率为7.00%,明显高于对照组(52.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前升高,对照组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前降低,且研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(64.33±5.16)%、(43.71±4.53)%、(32.54±3.91)%、1.34±0.26,均明显高于对照组[(55.25±5.63)%、(31.87±3.16)%、(28.24±3.89)%、1.13±0.31],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清CEA、CA125、CA199水平均较治疗前降低,且研究组患者的血清CEA、CA125、CA199水平分别为(12.25±4.15)ng/mL、(31.55±5.78)U/mL、(56.62±8.52)U/mL,均明显低于对照组[(18.97±4.36)ng/mL、(38.17±5.81)U/mL、(65.20±8.79)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助抗PD-1免疫治疗联合放化疗相比单纯放化疗对局部晚期非小细胞肺癌有更加明显的优势,能够提高放化疗过程中的机体免疫功能,减少血清肿瘤相关因子,同时没有增加明显的不良反应,可以作为非小细胞肺癌提升疗效的方案在临床中推广应用。

放化疗联合细胞免疫疗法对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及安全性分析

目的:分析放化疗联合细胞免疫疗法对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及安全性。方法:选取2020年1月—2022年1月滨州市中心医院收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采取同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上应有细胞免疫法治疗。比较两组的临床疗效、免疫功能指标、不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床收益率、临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组白细胞下降、贫血、皮肤瘙痒、食欲不振、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:放化疗联合细胞免疫疗法治疗对晚期非小细胞肺癌的应用效果显著,能够提高患者的整体疗效和免疫功能,且用药安全性较高。

揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐疗效观察

目的:探讨揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐的临床疗效。方法:选取接受化疗的68例非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为两组各34例。对照组予常规西药止吐治疗,治疗组在对照组基础上予揿针埋针联合止吐散穴位贴敷治疗,比较两组中医证候积分、卡氏评分变化,恶心呕吐、干呕指数评价量表(INVR)等。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为88.2%,高于对照组的67.6%(P<0.05);治疗组各症状的中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组KPS评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组INVR评分均下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:揿针联合止吐散穴位贴敷可有效控制非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐不良反应,有助于提高患者化疗后的生活质量。

放疗联合免疫治疗在非小细胞肺癌中的研究进展

肺癌(lung cancer, LC)是全球最常见的癌症之一,也是全球癌症相关死亡的主要原因,其中约80%的病例为非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)。在过去十年中,免疫检查点抑制剂(ICIs),如程序性死亡1 (PD-1)和程序性死亡配体1 (PD-L1)抑制剂,极大地改变了NSCLC的治疗策略。近年来,事后分析和早期临床试验提供了越来越多的证据,证明放射治疗(RT)和免疫疗法在治疗从早期到转移性疾病的NSCLC方面具有协同作用。放射治疗似乎不仅能增强免疫疗法对靶病灶的作用,还能在不直接暴露于辐射的情况下对远处病灶产生抗肿瘤反应。在这篇综述中,我们将介绍免疫疗法和放射疗法的生物学基础、有关生物标志物的新证据,以及支持将放射免疫疗法用于早期、局部晚期和转移性NSCLC的临床前和临床数据。