胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法选取100例NSCLC患者,采用免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中TK1、CYFRA21-1表达情况,比较NSCLC患者肿瘤组织与癌旁组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况,以及不同临床特征NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况。根据预后情况将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,采用Logistic回归分析NSCLC患者的预后影响因素。结果肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同淋巴结转移情况NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后良好组(n=71)和预后不良组(n=29)患者淋巴结转移情况及TK1、CYFRA21-1表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论TK1、CYFRA21-1在NSCLC中的阳性表达率较高,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的危险因素。

CA125、CYFRA21-1、AFR水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系

目的 探讨糖链抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)水平与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系。方法 选取2019年6月至2023年6月濉溪县医院肿瘤内科收治的晚期非小细胞肺癌患者102例为实验组,另选取同期本院肺部良性病变者67例为对照组,比较两组CA125、CYFRA21-1、AFR水平,实验组经化疗随访3个月后根据实体瘤疗效标准将其分为缓解组66例和未缓解组36例,比较两组患者病理特征及CA125、CYFRA21-1、AFR水平,并采用多因素Logistics回归和ROC曲线分析CA125、CYFRA21-1、AFR与晚期非小细胞肺癌化疗预后的关系及预测价值。结果 实验组AFR水平显著低于对照组,差异有统计学意义(t=10.365,P<0.05),CA125、CYFRA21-1高于对照组,差异有统计学意义(t=20.063,23.479,P<0.05);缓解组肿瘤最大径、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移患者所占比例高于缓解组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.0196,8.302,7.312,4.408,P<0.05),CA125、CYFRA21-1均高于为缓解组,差异均有统计学意义(t=7.022,6.016,P<0.05),AFR水平低于未缓解组,差异有统计学意义(t=5.347,P<0.05);肿瘤最大径、组织学分级、TNM分期及CA125、CYFRA21-1、AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素(P<0.05);CA125、CYFRA21-1、AFR三者联合预测预后价值相较于单独检测价值更高(AUC=0.985,P<0.05)。结论 CA125、CYFRA21-1及AFR均是影响晚期非小细胞肺癌化疗预后的危险因素,与晚期非小细胞肺癌化疗预后密切相关,三者联合预测具有较好的预测效能。

血清sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1在非小细胞肺癌患者中的表达及相关性分析

目的探讨血清可溶性MHC-I类链相关蛋白A(sMICA)、增殖细胞核抗原(PCNA)、G蛋白偶联受体相关分选蛋白1(GASP-1)、组织金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达及与病理分型的相关性。方法2020年7月至2022年8月诊治的86例NSCLC患者作为研究对象,并设立为观察组,同期选取43例健康体检者设立为对照组;并根据不同病理分型将观察组分为腺癌组(n=33)和鳞癌组(n=53),对比血清sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1;并采用Logistic回归模型分析sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1对非小细胞肺癌的影响;采用ROC曲线模型分析sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1诊断非小细胞肺癌的AUC、敏感度及特异度。结果观察组的sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1均高于对照组(P<0.05)。腺癌组的sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1均高于鳞癌组(P<0.05)。二元Logistic回归模型分析显示,sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1高表达会对非小细胞肺癌的发生产生影响(P<0.05)。ROC曲线分析显示,sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1及四项联合诊断NSCLC的AUC值分别为(0.750、0.654、0.819、0.788、0.843,P均<0.05),敏感度分别为57.00%、46.50%、67.40%、90.70%、79.10%;特异度分别为93.00%、93.00%、88.40%、58.10%、86.00%。结论sMICA、PCNA、GASP-1、TIMP-1在NSCLC患者中呈高表达趋势,其表达水平会随病理分型而升高。

血清TSGF、 CYFRA21-1、CA125变化与非小细胞肺癌患者的关系分析

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCC)患者血清TSGF、 CYFRA21-1、CA125变化及与化疗效果、预后的关系。方法:选取2019年4月—2020年4月就诊于本院的NSCC患者100例为研究对象,记为NC组,另选取20例健康体检者,记为CO组,检测血清TSGF、CYFRA21-1、CA125水平,分析其与化疗效果、预后的关系。结果:与CO组相比,NC组血清中TSGF、CYFRA21-1、CA125水平明显升高(P<0.05);与CR患者相比,PR、SD、PD患者血清TSGF、CYFRA21-1、CA125显著升高(P<0.05),且SD比PR升高明显(P<0.05),PD比SD升高明显(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示,TSGF阴性的3年生存率为80.19%,TSGF阳性的3年生存率为52.38%,CYFRA21-1阴性的3年生存率为83.85%,CYFRA21-1阳性的3年生存率为54.52%,CA125阴性的3年生存率为81.03%,CA125阳性的3年生存率为48.38%;血清TSGF检测的AUC为0.736,血清CYFRA21-1检测的AUC为0.721,血清CA125检测的AUC为0.722,三者联合的AUC为0.896。结论:血清TSGF、 CYFRA21-1、CA125水平在NSCC患者中水平显著升高,且其与化疗效果、预后具有明显相关关系,可用于预测和评估化疗效果及患者预后。

非小细胞肺癌患者血清中CYFRA21-1、NSE表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达及临床意义。方法 选取NSCLC患者132例纳入NSCLC组,另择同期良性肺疾病者90例、健康体检者90名分别纳入肺良性疾病组、健康对照组;通过化学发光法检测3组研究者血清CYFRA 21-1、NSE表达水平,分析血清指标表达与NSCLC患者的临床病理关系;依照患者随访2 a预后情况分为生存组与死亡组,通过受试者工作曲线(ROC)分析患者血清CYFRA 21-1、NSE水平对NSCLC疾病诊断和预后评估的应用价值。结果 NSCLC组患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于肺良性疾病组、健康对照组(P<0.05);血清CYFRA 21-1水平评估NSCLC的发生ROC曲线下面积为0.792,高于血清NSE评估曲线下面积0.671(P<0.05);NSCLC患者中,不同性别、年龄患者血清CYFRA 21-1、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);临床分期Ⅲ/Ⅳ期、发生淋巴结转移者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于Ⅰ/Ⅱ期、无淋巴结转移者(P<0.05);肺鳞癌患者血清CYFRA 21-1表达水平高于肺腺癌患者(P<0.05);随访2 a, NSCLC患者中失访4例,死亡组(34例)患者血清CYFRA 21-1、NSE水平高于生存组(94例)(P<0.05);血清CYFRA 21-1、NSE水平联合检测预测NSCLC患者2 a预后的ROC曲线下面积为0.798,高于两项指标单独检测曲线下面积0.689、0.665(P<0.05)。结论 NSCLC患者血清CYFRA 21-1、NSE水平呈现高表达,且CYFRA 21-1对NSCLC的评估价值更高,二者高表达可预示NSCLC患者不良预后。

循环Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1联合检测对非小细胞肺癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移的预测价值。方法 回顾性收集2019年5月至2024年1月于界首市人民医院行肺癌根治性切除术的NSCLC患者73例,其中淋巴结转移40例作为淋巴结转移组,未转移33例作为未转移组。收集所有患者年龄、性别、吸烟指数、病变部位、病理类型、肿瘤分化程度资料。收集患者术前Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血液Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平及联合检测对NSCLC淋巴结转移的预测价值。结果 NSCLC淋巴结转移与年龄、性别构成比、病变部位、肿瘤分化程度无关(P>0.05);NSCLC淋巴结转移与吸烟指数、病理类型有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。与未转移组相比,淋巴结转移组Hcy水平[(18.15±3.59)μmol/L vs.(12.64±3.14)μmol/L]、NLR水平(4.02±1.03 vs. 1.84±0.47)、VEGF-C水平[(142.65±22.64) pg/mL vs.(104.37±18.67) pg/mL]、CYFRA21-1水平[(11.63±3.02) ng/mL vs.(7.08±2.46) ng/mL]均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移NSCLC患者血液中Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平分别与吸烟指数、病理类型有关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,四者联合对诊断NSCLC淋巴结转移的AUC为0.929,敏感度为78.60%,特异度为95.00%。结论 NSCLC淋巴结转移患者血液中Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平明显升高,联合检测血液中Hcy、NLR、VEGF-C、CYFRA21-1水平可提高NSCLC淋巴结转移的预测价值,对NSCLC淋巴结转移的早期诊断具有重要意义。

PD-1免疫抑制剂对不同CY211表达水平非小细胞肺癌患者治疗效果的观察

目的 探究程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)免疫抑制剂对不同细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)表达水平的非小细胞肺癌患者治疗效果。方法 选取2022年5月至2023年5月在天长市中医院接受治疗的非小细胞肺癌100例患者为研究对象,以3.3 ng/mL为临界值,将CY211≥3.3 ng/mL作为高表达组(45例)、CY211<3.3 ng/mL作为低表达组(55例)。且对所有纳入患者给予PD-1免疫抑制剂进行治疗。比较2组肺功能指标、T淋巴细胞亚群、炎性因子、不良反应发生情况、临床疗效的变化情况。结果 治疗后,2组干扰素-γ(IFN-γ)水平有所降低,第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、最大通气量(MVV)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)水平有所升高,且低表达组较高表达组改善良好(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低表达组疾病控制率(DCR)、客观缓解率(ORR)较高表达组上升(P<0.05)。结论 对非小细胞肺癌患者实施PD-1免疫抑制剂治疗,效果明显,且CY211低表达患者疗效更优,可有助于改善患者T淋巴亚群及炎性因子,提升肺功能,减少不良反应的发生,以促进患者病情加快恢复。

IGF-1、IGFBP-3在非小细胞肺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中的表达及其临床意义。方法选择84例NSCLC患者作为肺癌组,84例肺部良性疾病患者作为对照组。采集所有患者入院第2 d时空腹静脉血4 ml,应用全自动化学发光免疫分析仪检测血清IGF-1、IGFBP-3含量。对比两组受检者血清IGF-1、IGFBP-3差异,分析血清IGF-1、IGFBP-3表达与NSCLC患者临床病理特征的关系。结果肺癌组血清IGF-1水平高于对照组,IGFBP-3水平低于对照组,有统计学差异(P<0.05);不同年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤最大直径、病理类型、分化程度NSCLC患者血清IGF-1、IGFBP-3水平比较,无统计学差异(P<0.05);局部侵犯T_(1)~T_(2)、Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者血清IGF-1水平低于T_(3)~T_(4)、Ⅲ期者,IGFBP-3水平高于T_(3)~T_(4)、Ⅲ期者,有淋巴结转移者血清IGF-1水平高于T_(3)~T_(4)者,IGFBP-3水平低于T_(3)~T_(4)者,有统计学差异(P<0.05)。Pearson分析显示,血清IGF-1水平与NSCLC患者局部侵犯程度、TNM分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),血清IGFBP-3-水平与NSCLC患者局部侵犯程度、TNM分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。结论NSCLC患者血清IGF-1、IGFBP-3水平表达异常,其水平高低与患者局部侵犯程度、TNM分期、淋巴结转移有关。

肿瘤相关巨噬细胞内Notch⁃1通过抑制组织蛋白酶S过表达影响非小细胞肺癌腺癌侵袭转移的机制研究

目的探讨Notch-1在合并及未合并肝转移非小细胞肺癌腺癌患者肿瘤相关巨噬细胞内的表达情况,并通过体外细胞培养分析其对癌细胞侵袭转移的影响及相关机制。方法收集2021年1月至2022年12月收治的64例非小细胞肺癌腺癌患者标本,并分为未合并肝转移组32例和合并肝转移组32例,利用流式分选法分离CD68+肿瘤相关巨噬细胞,应用Western blot法检测2组CD68+肿瘤相关巨噬细胞Notch-1及相关蛋白表达水平。采用体外培养人单核/巨噬细胞THP-1细胞分别感染Notch-1 NC(阴性对照)和shRNA慢病毒载体后与人非小细胞肺癌A549共培养,应用Western blot法检测THP-1细胞相关蛋白表达情况,Transwell实验及划痕实验检测共培养体系中A549细胞迁移及侵袭能力。结果与未合并肝转移组比较,合并肝转移组CD68+肿瘤相关巨噬细胞内Notch-1表达水平显著降低,并伴随精氨酸酶-1及组织蛋白酶S表达水平显著增高(P<0.05)。与Notch-1 NC组比较,Notch-1 shRNA组THP-1细胞Notch-1表达水平显著降低,并伴随组织蛋白酶S表达水平升高(P<0.05)。与感染Notch-1 shRNA的THP-1细胞共培养后抑制表达Notch-1的A549细胞侵袭和迁移细胞数目明显增多,且细胞划痕距离明显减小(P<0.05)。结论肿瘤相关巨噬细胞内Notch-1蛋白表达具有抑制非小细胞肺癌腺癌细胞侵袭及转移的作用。

老年早期非小细胞肺癌患者外周血中鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原及细胞角蛋白19血清片段21-1水平的变化

目的分析老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血肿瘤相关标志物水平的改变及其临床辅助诊断价值。方法老年早期NSCLC患者49例为观察组,体检健康的老年人40例作为对照组。检测两组外周血肿瘤相关标志物水平。结果观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平显著高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以3.24μg/L为截点值,CYFRA21-1诊断老年早期NSCLC的敏感性为85.71%,特异性为82.50%,曲线下面积为0.84,优于CEA及SCC-Ag。相关性分析显示,观察组外周血SCC-Ag、CEA及CYFRA21-1水平呈现两两正相关(P<0.05)。结论老年患者早期NSCLC外周血肿瘤相关标志物水平即可升高,且具有一定辅助诊断价值。

观察化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌患者的疗效及对其血清CYFRA21-1的影响

目的探究对晚期肺癌患者采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗的疗效及对其血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的影响。方法106例晚期肺癌患者,根据治疗方案差异将其分成对照组(53例)和观察组(53例)。对照组采取化疗治疗,观察组采取化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗。比较两组临床疗效及治疗前后血清炎性因子(白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β)、血清肿瘤标志物[CYFRA21-1、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]、肺功能(第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量)、生存质量。结果观察组临床缓解率显著高于对照组(86.79%VS 66.04%,P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-1β水平均降低,且观察组治疗后白细胞介素-6(60.78±5.30)pg/ml、白细胞介素-8(73.86±10.02)pg/ml、白细胞介素-1β(58.57±20.51)pg/ml均低于对照组的(67.82±4.03)、(86.78±9.34)、(71.96±25.11)pg/ml(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后CYFRA21-1、CA125、CA199水平均降低,且观察组治疗后CYFRA21-1(8.47±1.09)μg/L、CA125(38.43±5.12)kU/L、CA199(40.23±6.16)kU/L均低于对照组的(12.58±1.33)μg/L、(50.67±3.49)kU/L、(58.40±7.75)kU/L(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值、最大通气量、最大呼气中段流量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后食欲下降、气促、咳嗽、疲倦、疼痛、痰中带血评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论化疗联合吉非替尼小分子靶向治疗晚期肺癌能够提高患者的临床疗效,降低血清血清炎性因子、相关肿瘤标志物水平,进一步改善肺功能。

清金化痰汤加减联合化疗对晚期肺癌患者中医症状积分及血清CYFRA21-1水平的影响

目的:观察清金化痰汤加减联合化疗对Ⅲ、Ⅳ期痰热壅肺证非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将160例NSCLC患者分为对照组与联合组,每组80例。对照组予以长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案,联合组在NP化疗方案基础上联合清金化痰汤加减治疗。观察两组患者临床疗效、中医症状评分、免疫功能、肿瘤标志物水平及生存时间等指标的差异。结果:联合组患者的客观缓解率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者咳嗽、咳痰、胸闷、胸胁胀痛、倦怠乏力症状的积分显著更低(均P<0.05),血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)的水平显著降低(均P<0.05)。治疗后,与对照组相比,联合组患者NK细胞、CD4^(+)T细胞及CD3^(+)T细胞的比例明显升高(均P<0.05)。与对照组相比,联合组患者Ⅱ级骨髓抑制及恶心呕吐的发生率显著较低(P<0.05)。对照组与联合组患者的中位总体生存时间(OS)分别为19.6、26.3个月;中位无病生存时间(DFS)分别为12.7、14.1个月,联合组患者的OS优于对照组(P<0.05),两组DFS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤加减联合化疗治疗可有效改善NSCLC患者中医症状,提高治疗效果,减少化疗药物引起的不良反应。

Keap1/Nrf2信号通路在非小细胞肺癌氧化应激机制中的作用

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1(Keap1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白表达水平,分析其与临床病理参数、氧化应激指标的相关性,为临床治疗提供潜在靶点。方法选取2017年4月至2020年4月郑州市第三人民医院收治的100例NSCLC患者为研究对象,免疫组化法检测并比较癌组织、癌旁组织中Keap1、Nrf2蛋白表达水平;比较不同临床病理参数患者Keap1、Nrf2蛋白表达水平;比较不同Keap1、Nrf2蛋白表达患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、丙二醛(MDA)水平,并采用Spearman法分析SOD、i NOS、MDA与临床病理参数的相关性,采用Pearson法分析SOD、iNOS、MDA与Keap1、Nrf2蛋白水平的的相关性;比较不同Keap1、Nrf2蛋白表达患者的生存率。结果癌组织、癌旁组织Keap1蛋白阳性率分别为77.00%、53.00%,Nrf2蛋白阳性率分别为74.00%、45.00%,Keap1蛋白OD值分别为0.41±0.07、0.33±0.05,Nrf2蛋白OD值分别为0.39±0.06、0.31±0.06,癌组织Keap1、Nrf2蛋白阳性率及OD值明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05);Keap1蛋白阳性表达与病理分级、T分期呈正相关(r=0.569、0.574,P<0.01),Nrf2蛋白阳性表达与病理分级、T分期呈正相关(r=0.527、0.539,P<0.01);Keap1蛋白阳性者、阴性者的血清SOD水平分别为(86.78±9.14)U/m L、(115.07±12.13)U/m L,MDA水平分别为(4.42±0.82)mmol/L、(3.24±0.56)mmol/L,i NOS水平分别为(22.74±4.31)U/m L、(15.59±3.02)U/mL,Nrf2蛋白阳性者、阴性者血清SOD水平分别为(84.94±9.12)U/mL、(117.06±12.37)U/mL,MDA水平分别为(4.48±0.85)mmol/L、(3.21±0.52)mmol/L,iNOS水平分别为(23.02±4.28)U/mL、(15.64±3.10)U/mL,Keap1、Nrf2蛋白阳性者血清SOD水平明显低于阴性者,MDA、iNOS水平明显高于阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05);Keap1、Nrf2蛋白表达与SOD呈负相关(r=-0.612、-0.614,P<0.01),与MDA、iNOS呈正相关(r_(Keap1)=0.609、0.614,P<0.01;r_(Nrf2)=0.610、0.608,P<0.01);Keap1、Nrf2蛋白阳性表达者3年生存率为85.71%、83.78%,明显低于阴性表达者的95.65%、100.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论NSCLC组织中Keap1、Nrf2蛋白表达水平升高,且与病理分级、T分期密切相关,该信号通路活化可参与氧化应激反应过程,且对预判患者预后具有一定临床意义。

非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α、 细胞角蛋白19片段抗原21-1的表达 与疾病分期的相关性分析

目的分析非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的表达与疾病分期的相关性。方法选取2018年10月至2021年11月九江市第一人民医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象。采集患者的癌组织、癌旁组织(距离癌组织5 cm以上)制作标本,进行免疫组化染色,采用化学发光法检测患者的CYFRA21-1、TNF-α表达水平。结果癌组织中TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者的TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);且病理分期Ⅲ~Ⅳ患者TNF-α的阳性表达度强于Ⅰ~Ⅱ患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者癌组织内TNF-α、CYFRA21-1表达与病理分期呈正相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中TNF-α、CYFRA21-1呈现异常高表达,并与疾病病理分期具有一定相关性。

血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、组织因子水平对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织因子(TF)水平与肺癌患者凝血功能指标的关系及对术后发生肺栓塞的预测价值。方法选取80例肺癌患者和80例肺良性病变患者,分别作为肺癌组和对照组,比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数],依据是否继发肺栓塞,比较栓塞和未栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平。血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与凝血功能指标的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CYFRA21-1、NSE、TF单独及联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值。结果肺癌组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF、血小板计数、D-D水平均明显高于对照组(P﹤0.01),PT明显长于对照组(P﹤0.01)。80例肺癌患者中,发生肺栓塞16例,未发生肺栓塞64例,发生肺栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平均高于未发生肺栓塞患者(P﹤0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与血小板计数、PT、D-D水平均呈正相关(P﹤0.05)。ROC曲线显示,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测预测肺癌患者术后发生肺栓塞的AUC为0.847(95%CI:0.749~0.918),高于各指标单独检测。结论血清CYFRA21-1、NSE、TF水平在肺癌患者血清中异常升高,且与凝血因子D-D、PT、血小板计数均呈正相关,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞具有较高的预测价值。

miR-550a-5p诊断非小细胞肺癌脊柱骨转移的价值

目的探究微小RNA(miR)-550a-5p诊断非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脊柱骨转移的价值,为临床防治提供参考。方法选取2019年1月~2023年1月承德医学院附属医院收治的62例存在脊柱骨转移NSCLC患者,44例无脊柱骨转移NSCLC患者,根据磁共振成像或CT检查证实,分别纳入脊柱骨转移组、无脊柱骨转移组。检测比较两组血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、骨代谢标志物[Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、骨转异性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(typeⅠcollagen carboxy-terminal cross-linked peptide,ICTP)]水平,比较不同临床特征NSCLC患者血清miR-550a-5p水平,分析NSCLC脊柱骨转移分级与血清miR-550a-5p水平的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清miR-550a-5p对NSCLC脊柱骨转移的诊断价值。结果脊柱骨转移组血清miR-550a-5p、CEA、NSE、CYFRA21-1、BALP、ICTP、NTx水平均高于无脊柱骨转移组(P<0.05);脊柱骨转移组不同肿瘤直径、分化程度、TNM分期、骨转移数量、淋巴结转移、骨相关事件、伴骨痛症状等临床特征NSCLC患者miR-550a-5p水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同骨转移分级NSCLC患者血清miR-550a-5p、NSE、BALP、CEA、ICTP、CYFRA21-1、NTx水平比较差异有统计学意义(P<0.05),随骨转移分级增加血清miR-550a-5p水平、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物均呈升高趋势。Spearman相关性分析显示,血清miR-550a-5p水平与骨转移分级、CEA、NSE、CYFRA21-1、BALP、ICTP、NTx均呈正相关(P<0.05);血清miR-550a-5p、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.941(95%CI:0.878~0.978)(P<0.05),大于肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联合诊断的AUC值0.902(95%CI:0.829~0.951)。结论miR-550a-5p应用于NSCLC脊柱骨转移诊断的价值较高,其水平与骨转移分级、肺肿瘤标志物、骨代谢标志物联系密切,加入miR-550a-5p可提高诊断价值。

血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值

目的探究血清糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及碱性磷酸酶(ALP)联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测价值。方法选取肺癌患者104例为观察组,并根据是否发生骨转移分为骨转移组(50例)和无骨转移组(54例)。同时选取100例肺部良性病变者为对照组。收集肺癌患者临床资料,检测所有受试者血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE及ALP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP对肺癌患者骨转移的预测价值。采用多因素Logistic回归分析肺癌患者骨转移的影响因素。结果与对照组相比,观察组血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著升高(P<0.05)。骨转移组中临床分期Ⅲ~Ⅳ期患者占比、有淋巴结转移患者占比及血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP水平显著高于无骨转移组(P<0.05)。血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP预测肺癌患者发生骨转移的AUC分别为0.818、0.816、0.739、0.770、0.771,5种肿瘤标志物联合检测的AUC为0.955,敏感度、特异度、AUC均显著高于各肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP是影响肺癌患者发生骨转移的危险因素(P<0.05)。结论血清CA125、CYFRA21-1、CEA、NSE、ALP联合检测对原发性肺癌患者骨转移的预测具有较高的价值,联合诊断效能更高。

血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的研究血清细胞角蛋白19片段(CYRFA21-1)、胃泌素前体释放肽(proGRP)及骨膜蛋白(Periostin)联合检测对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法回顾性选择2020年7月至2022年6月东莞市人民医院收治的NSCLC患者48例纳入NSCLC组,选取同期收治的肺部良性疾病患者48例纳入良性组,选取同期行体检的健康人48名纳入正常组。检测3组血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平。观察3组血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平;分析NSCLC组不同分期、是否淋巴结转移及病灶指标不同患者血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平。分析CYRFA21-1、proGRP、Periostin与NSCLC临床资料及病理特征的相关性。结果NSCLC组血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平均高于良性组、正常组,良性组以上指标均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组Ⅲ期患者血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平均高于I期、Ⅱ期患者,Ⅱ期患者以上指标均高于I期患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组淋巴结转移患者血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平均高于淋巴结未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组病灶直径≥3 cm患者血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平均高于病灶直径<3 cm患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析,血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin水平与NSCLC患者病灶大小、病灶分期及淋巴结转移呈正相关,与病灶分化程度呈负相关(P<0.05);与性别、年龄、病灶分型、病灶位置不相关(P>0.05)。结论血清CYRFA21-1、proGRP、Periostin联合诊断NSCLC具有较高的诊断价值。

细胞角蛋白19片段21-1、转移相关基因1、切除修复交叉互补基因1在肺癌中的应用价值

目的 分析细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、转移相关基因1(MTA1)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)检测在肺癌患者术前分期及淋巴结转移中的应用价值。方法 收集我院96例行手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床资料,记录其癌组织与癌旁组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达情况,比较三项指标在不同临床病理特征者癌组织中的表达差异,评估癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达与NSCLC临床病理特征的关联性。结果 NSCLC患者癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达阳性率均高于癌旁组织(P<0.05)。淋巴结转移者癌组织MTA1、ERCC-1阳性率及表达强度均高于未淋巴结转移者(P<0.05),TNM分期Ⅲ~Ⅳ期者癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1阳性率及表达强度均高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。淋巴结转移与癌组织MTA1、ERCC-1表达强度呈正相关,TNM分期与癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达强度呈正相关(P<0.05)。结论 检测癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达情况,可辅助判断NSCLC临床分期及淋巴结转移,为临床治疗提供指导意见。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清CY211、MMP-9表达的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法回顾性选取2019年6月至2021年6月南平市第一医院收治的100例老年NSCLC患者。依照患者采用的治疗方法不同将研究对象分为研究组(n=50),采用卡瑞利珠单抗联合化疗;对照组(n=50),采用常规方案(吉西他滨+顺铂)化疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后的免疫功能指标水平和血清CY211、癌胚抗原、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-9及糖类抗原125(CA125)水平。结果研究治疗后总有效率为96.00%,显著高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者各观察指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平为(79.71±6.49)%、(40.59±3.21)%、1.93±0.31,明显高于对照组[(69.47±5.03)%、(37.26±4.22)%、1.42±0.28],CD8^(+)水平为(14.64±3.21)%,明显低于对照组[(18.49±4.69)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者血清CY211、癌胚抗原、VEGF、MMP-9及CA125水平为(2.24±0.34)ng/mL、(4.59±1.16)ng/mL、(242.61±30.22)ng/L、(1002.26±76.59)ng/mL、(50.26±4.22)U/mL,均明显低于对照组[(3.26±0.49)ng/mL、(7.06±1.57)ng/mL、(452.94±28.77)ng/L、(1426.44±65.84)ng/mL、(76.59±6.97)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者的治疗效果显著,患者经过治疗后免疫功能显著提升,血清肿瘤标志物及VEGF、MMP-9水平明显降低,值得推广。