全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌meta分析

目的:分析全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用研究。方法:在CENTRAL/Pub Med和中国生物医学文献数据库中检索1995年-2013年间比较全身热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机/对照临床研究,对符合标准的文献进行分析。结果:5篇文献(包括422例患者)符合入选标准,总缓解率分别为66.19%、24.68%,相对危险度(relative risk,RR)为1.59(95%CI:1.32-1.91),个体RR值波动于1.52-1.90之间。异质性检验未发现明显偏倚(P=0.99)。结论:全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯化疗。

复方苦参注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌Meta分析

非小细胞肺癌（11013-small cell lung cancer，NSCLC）指除了小细胞肺癌以外所有类型的肺癌，发病率约占肺癌发病总数的80％，由于早期缺乏特异的典型症状，初诊时约2／3患者已属于局部晚期或发生远处转移，失去了根治性手术的机会，以化疗为主的综合治疗成为最主要的治疗手段。

扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌Meta分析

目的运用Meta分析的方法评价扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效及相关指标变化。方法分别用计算机检索网络数据库,文献主要来源于PubMed、Web of science、The Cochrane library、Embase、Wanfang、VIP、CNKI、CBM。并收集所有与扶正抗癌方联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌有关的随机对照试验(RCT),按照既定的纳入标准进行逐一排除,对符合纳入标准的RCT进行方法学质量评价和相关资料提取后,运用RevMan5.3统计软件分析相关研究指标。结果共纳入7个RCTs,合计553例患者。Meta分析结果显示:疗效方面,试验组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均明显优于对照组(P<0.001);②生存期方面,试验组中位无进展生存期(mPFS)、中位生存时间(MST)均明显优于对照组(P<0.001);试验组的皮疹、腹泻发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论在治疗非小细胞肺癌中,扶正抗癌方配合吉非替尼起到增强疗效、延长生存期的作用,并能减少吉非替尼的不良反应发生。

紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌Meta分析

目的:系统评价紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌患者的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM),国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI),中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD),中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD),PubMed,EMbase,CochraneLibrary,检索时限均从建库至2018年12月。按照纳排标准筛选文献,对纳入文献进行信息提取,使用Revman进行统计分析。结果:共纳入12项研究。与对照组比较,紫龙金片联合含铂类化疗方案可提高实体瘤稳定率(OR=1.91,95%CI为1.02~3.58,P=0.04),优化患者生命质量(OR=8.21,95%CI为3.24~20.78,P<0.00001),改善中医证候(OR=246.16,95%CI为70.10~864.39,P<0.00001),增强NK细胞活性(MD=8.38,95%CI为6.56~10.19,P<0.00001),提高T淋巴细胞亚群水平;与对照组比较,观察组消化系统(OR=0.43,95%CI为0.29~0.65,P<0.0001)、血液系统(OR=0.38,95%CI为0.27~0.54,P<0.0001)、肝肾功能损伤(OR=0.40,95%CI为0.19~0.87,P=0.02)的不良反应发生率较低,且差异均有统计学意义。结论:紫龙金片联合含铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌患者具有较好的辅助治疗作用,可提高患者生命质量,改善免疫功能,临床治疗安全性较好。

抗程序性死亡因子及其配体单抗治疗晚期非小细胞肺癌Meta分析

目的评价抗程序性死亡因子及其配体(PD-1/PD-L1)单抗对比化学治疗(简称化疗)晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性。方法计算机检索Cochrane Library,PubMed,Embase数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用RevMan 5. 3. 5版软件进行Meta分析。结果纳入6个随机对照试验,共2 556例患者。Meta分析显示,抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌所致肺炎[RR=4. 34,95%CI(2. 09,9. 02),P <0. 000 1]、甲状腺功能减退[RR=15. 83,95%CI(5. 77,43. 41),P <0. 000 01]、瘙痒[RR=5. 74,95%CI (2. 14,15. 38),P=0. 000 5]等不良反应发生率高于化学治疗,二线治疗中位总生存期[HR=0. 68,95%CI (0. 61,0. 75),P <0. 000 01]、客观有效率[RR=1. 81,95%CI (1. 40,2. 33),P <0. 000 01]均优于多西他赛单药。结论抗PD-1/PD-L1单抗治疗晚期非小细胞肺癌较化疗更安全,且二线治疗疗效优于多西他赛,一线单药治疗疗效尚待进一步研究。

健脾化痰类中药联合化疗治疗非小细胞肺癌Meta分析

目的:系统评价健脾化痰类中药联合化疗对非小细胞肺癌的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普资讯中文期刊平台等数据库,收集健脾化痰类中药联合化疗非小细胞肺癌的期刊文献,筛选并评价文献质量,提取相关数据,采用Revman 5.3进行Meta分析。结果:共纳入12个临床随机对照研究,其中健脾化痰类中药联合化疗组492例,单纯化疗组486例,Meta分析结果显示,中药联合化疗组的近期疗效[RR=1.44,95%CI(1.24,1.67),P<0.000 01]优于单纯化疗组,恶心呕吐的发生率[RR=0.56,95%CI(0.49,0.64),P<0.000 01]、白细胞数目减少的发生率[RR=0.72,95%CI(0.65,0.79),P<0.000 01]及血小板数目减少的发生率[RR=0.61,95%CI(0.51,0.72),P<0.000 01]皆低于单纯化疗组。结论:健脾化痰类中药联合化疗治疗非小细胞肺癌,可以提高近期疗效,降低消化道反应、骨髓抑制等不良反应的发生率,起到增效减毒的效果。

紫龙金片联合紫杉类为基础的治疗非小细胞肺癌方案有效性和安全性的Meta分析

目的:评价紫龙金片辅助紫杉类为基础的化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学网、维普(VIP)、中国临床试验注册中心、PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库,检索时限从建库起至2021年5月,根据预先制定的入排标准,纳入所有紫龙金片联合紫杉类方案治疗NSCLC的随机对照试验(RCTs),由两名研究人员独立筛选文献、提取数据,并对文献进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,并对发表偏倚进行检验。结果:本次共纳入7篇文献,共520例NSCLC,其中实验组261例,对照组259例。Meta分析结果显示,紫龙金片联合紫杉醇为基础的双药化疗能提高肿瘤的客观缓解率(ORR):RR值为1.50(95%CI:1.18~1.90,P=0.0009);疾病控制率(DCR):RR值为1.21(95%CI:1.11~1.32,P<0.001);而进一步亚组分析ORR,在紫龙金联合应用多西他赛组,其RR值为1.40(95%CI:1.02~1.91,P=0.040);紫龙金联合应用紫杉醇组,其RR值为1.63(95%CI:1.13~2.36,P=0.009);而亚组分析DCR,在紫龙金联合应用多西他赛组,其RR值为1.15(95%CI:1.05~1.27,P=0.004);在紫龙金联合应用紫杉醇组,其RR值为1.32(95%CI:1.11~1.57,P=0.002);改善生存质量:RR值为1.90(95%CI:1.32~2.72,P=0.0005);可减轻对白细胞、血红蛋白及血小板的抑制,RR值分别为0.68(95%CI:0.58~0.81,P<0.001),0.67(95%CI:0.56~0.81,P<0.001),0.53(95%CI:0.35~0.83,P=0.005)。结论:基于该研究结果,紫龙金片联合紫杉类为基础的化疗方案治疗NSCLC,不论是多西他赛还是紫杉醇,均可以提高近期疗效,提高生活质量,减轻造血系统的毒性,紫龙金在NSCLC的治疗是可选的。但由于受到纳入研究的样本量、纳入研究的质量及纳入研究存在的发表偏倚等因素的影响,可能导致该研究的结果证据质量不太高,故在实际运用该结论时谨慎选择。

贝伐珠单抗联合顺铂治疗非小细胞肺癌合并恶性胸腔积液疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性。方法检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、ProQuest、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中收录的关于贝伐珠单抗联合顺铂对比顺铂胸腔灌注治疗NSCLC合并MPE的随机对照试验,检索时间均从建库至2022年4月18日。依照Cochrane系统评价方法对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用RevMan5.3和Stata15软件进行Meta分析。结果本研究最终纳入14项随机对照试验,共计932例患者。Meta分析结果显示,试验组患者总有效率(RR=1.42,95%CI:1.30~1.54,P﹤0.01)和生活质量改善率(RR=1.57,95%CI:1.27~1.94,P﹤0.01)均明显高于对照组,胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)水平明显低于对照组(MD=-56.50,95%CI:-67.79~-45.21,P﹤0.01)。试验组和对照组患者胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能异常、高血压、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论贝伐珠单抗联合顺铂胸腔灌注治疗NSCLC合并MPE可提高疗效,抑制MPE生成,同时不增加不良反应发生率。

康莱特注射液联合一线含铂化疗药物治疗中晚期非小细胞肺癌的meta分析

肺癌是第二大最常见的癌症,约占确诊癌症的11.4%和死亡人数的18.0%^([1])。肺癌是全球性的健康问题,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%~85%^([2]),约70%的NSCLC确诊时已是晚期^([3])。

重组人血管内皮抑制素不同给药方式治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性的网状Meta分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑制素(Endostatin)不同给药方式治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的有效性和安全性,为临床上规范Endostatin超药品说明书用药提供更多循证依据。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、ChiCTR、VIP、CNKI、WanFang和SinoMed数据库,搜索有关Endostatin单用或联合化疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的随机对照试验。运用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果 共纳入50篇RCT,合计3 429例患者,涉及5种干预措施。网状Meta结果显示,在临床有效率方面,Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与Endostatin(静脉滴注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)、Endostatin(胸腔灌注)与化疗(胸腔灌注)比较差异均无统计学意义(P> 0.05);Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与Endostatin(胸腔灌注)[OR=3.44,95%CI(2.29,5.16),P <0.05]、Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)与化疗(胸腔灌注)[OR=3.78,95%CI(3.16,4.51),P <0.05]比较,差异有统计学意义;累积排序概率曲线下面积显示Endostatin(胸腔灌注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)> Endostatin(静脉滴注)+化疗(胸腔灌注或静脉滴注)> Endostatin(胸腔灌注)>化疗(胸腔灌注)>化疗(静脉滴注)。不同干预措施胃肠道反应、白细胞及血小板减少发生率的组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 Endostatin胸腔灌注或静脉滴注联合一线化疗药物均可显著提高NSCLC恶性胸腔积液的临床有效率,但其胸腔灌注疗效更佳且安全性较好。

卡瑞利珠联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性及安全性Meta分析

目的讨论免疫检查点抑制剂卡瑞利珠单独用药与联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效差异以及安全性,综合多个临床试验数据进行聚合分析,得到更准确的疗效及安全性评价。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM数据库、中国知网、维普中文数据库和万方数据库,收集建库至2023年11月30日发表的符合要求的随机化对照试验或非随机对照实验,提取数据后应用Revman5.4软件进行数据分析。按照治疗方案的不同,将研究对象分为卡瑞利珠联合化疗组和单独化疗组进行研究讨论。结果共纳入19篇文献,共计1545名患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,卡瑞利珠联合化疗治疗非小细胞肺癌能更有效的提高治疗总体有效率(OR=2.50,95%CI:2.02~3.08,P<0.00001),提高CD4^(+)/CD8^(+)比值(MD=0.26,95%CI:0.19~0.33,P<0.00001)以及有效降低血清肿瘤标志物CA125(MD=-10.65,95%CI:-14.34~-6.96,P<0.00001)、CEA(MD=-5.56,95%CI:-7.64~-3.47,P<0.00001)、CY211(MD=-2.17,95%CI:-3.22~-1.13,P<0.00001)。不同不良反应表现不同聚类分析结果,其中卡瑞利珠联合化疗组相较于单独化疗组会增加贫血(OR=1.95,95%CI:1.09~3.51,P=0.03)、甲减(OR=5.61,95%CI:1.82~17.25,P=0.003)、毛细血管增多症(OR=2.86,95%CI:1.19~6.88,P=0.02)等症状的发生比例,差异有统计学意义(P<0.05);但是皮疹(OR=1.34,95%CI:0.82~2.16,P=0.24)、骨髓抑制(OR=1.06,95%CI:0.56~2.02,P=0.86)、白细胞减少(OR=0.78,95%CI:0.40~1.52,P=0.47)、脱发(OR=1.29,95%CI:0.57~2.92,P=0.54)、神经异常(OR=1.17,95%CI:0.39~3.56,P=0.78)、消化道异常(OR=1.10,95%CI:0.79~1.53,P=0.57)、肝功异常(OR=1.54,95%CI:0.92~2.59,P=0.10)、恶心呕吐(OR=1.16,95%CI:0.58~2.31,P=0.67)、咳血(OR=0.87,95%CI:0.30~2.49,P=0.79)、发热(OR=1.22,95%CI:0.65~2.30,P=0.54)及其他症状(OR=1.32,95%CI:0.76~2.31,P=0.32)的发生率没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。综合上述各类不良反应发生率,从总体上看,卡瑞利珠联合化疗相较于单独化疗并不会提高不良反应发生率(OR=1.32,95%CI:1.13~1.55,P=0.23),差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠联合化疗方案相较于单独化疗方案而言,能更有效的提高非小细胞肺癌患者总体缓解率和CD4^(+)/CD8^(+)比值,降低血清肿瘤标志物绝对值,不会升高不良反应发生率,安全性较好。

斑蝥酸钠联合常规化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性Meta分析

目的:探讨斑蝥酸钠联合常规化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性,为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library,并补充检索临床试验注册库National Library of Medicine、中国临床试验注册中心,检索时间均为建库至2023年6月,收集斑蝥酸钠联合常规化疗治疗NSCLC患者的随机对照试验文献。通过Cochrane系统评价手册5.1.0版进行文献质量评价,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共检索出251篇文献,最终纳入28篇文献,共计2167例患者,其中对照组(常规化疗)1077例,联合组(斑蝥酸钠联合常规化疗)1090例。Meta分析结果显示,联合组患者ORR[RR=1.47,95%CI(1.31,1.64),P<0.00001]和DCR[RR=1.14,95%CI(1.09,1.20),P<0.00001]均高于对照组。联合组患者生活质量的改善效果优于对照组[RR=1.76,95%CI(1.51,2.04),P<0.00001]。联合组患者白细胞减少[OR=0.32,95%CI(0.25,0.41),P<0.00001]、胃肠道反应[OR=0.39,95%CI(0.30,0.52),P<0.00001]、血小板减少[OR=0.48,95%CI(0.25,0.94),P=0.03]的发生率均低于对照组。结论:斑蝥酸钠联合常规化疗可显著提高NSCLC患者的治疗有效率,改善患者生活质量,且能降低血液毒性、胃肠道反应的发生风险。

基于meta分析的鸦胆子油乳注射液联合长春瑞滨联合顺铂/卡铂方案治疗非小细胞肺癌临床效果和安全性

目的系统评价鸦胆子油乳注射液联合长春瑞滨联合顺铂/卡铂(NP)方案化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法检索中国知网、SinoMed、VIP、万方数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,搜索有关鸦胆子油乳注射液联合NP化疗治疗NSCLC的随机对照试验,检索时限均为从建库至2023年5月22日,由2名研究者独立筛选文献,提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4.1及Stata 15.1软件进行meta分析和发表偏倚检验。结果共纳入12项随机对照试验,累计801例患者。Meta分析结果显示,对比仅使用NP化疗方案,鸦胆子油乳注射液联合NP方案化疗治疗NSCLC可提高临床受益率(RR=2.00,95%CI=1.34~2.98,P=0.0006),症状总改善率(RR=1.53,95%CI=1.19~1.96,P=0.0009)和生活质量改善率(RR=2.58,95%CI=1.95~3.41,P<0.00001),降低患者白细胞减少发生率(RR=0.73,95%CI=0.62~0.86,P<0.0001)。结论联合用药方案相较于单用NP化疗方案疗效更佳,且可提高患者临床受益率、症状总改善率,改善患者生活质量,增强患者免疫功能。但本研究结论仍需未来多中心、大样本随机盲法试验数据的支持。

早期可手术切除的非小细胞肺癌新辅助治疗方案的疗效和安全性网状meta分析

目的探讨早期可手术切除的非小细胞肺癌新辅助治疗方案的疗效和安全性。方法检索PubMed、Embase、MEDLINE、Cochrane Library等数据库,纳入与新辅助治疗相关的临床试验。提取各种治疗方案的病理完全缓解、无事件生存期、不良事件发生率等数据,应用R4.3.2软件进行网状meta分析。结果共纳入10项随机对照试验,共3650例患者和5种新辅助治疗方案。新辅助化学免疫治疗患者病理完全缓解、无事件生存期均明显优于新辅助化学治疗(相对危险度/风险比=7.18、0.60,95%可信区间2.96~18.60、0.37~0.97);各治疗方案3级及以上不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期可手术切除的非小细胞肺癌患者给予新辅助免疫治疗联合化疗能提高其病理缓解、生存获益,但新辅助治疗后增加辅助免疫治疗在生存获益方面并无明显差异。

卡瑞利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的Meta分析

系统评价卡瑞利珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌有效性和安全性。方法 检索中外数据库(检索时间为2024年4月22日),筛选符合条件的卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的随机对照试验(对照组患者使用化疗方案;研究组患者在对照组基础上联合应用卡瑞利珠单抗),收集有关资料,以Stata18统计软体进行 Meta分析。结果共入选22篇文章,共包括2529名病人,与对照组相比,治疗组的总有效率显著提(RR=2.521,95% Cl=2.063~3.079, P<0.05),具有显著性。副作用上,治疗组及胃肠道症状较正常组明显增高(P<0.05),而骨髓增生、贫血及白细胞下降则无显著性。结论 非小细胞肺癌合并卡瑞利珠单抗与化学疗法能明显改善肺癌的临床效果,皮疹和消化道不良反应发生率高于对照组,骨髓、贫血、白细胞减少不良反应两组无差异。

中医扶正解毒法治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的 系统评价中医扶正解毒法对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法 计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据服务平台,检索时限为数据库建库起至2023年10月,收集中医扶正解毒法+常规化疗(试验组)对比常规化疗(对照组)治疗非小细胞肺癌的随机对照试验。2名研究人员分别筛选文献、提取资料,按照Cochrane5.4偏倚风险工具评价文献质量,并使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 本研究最终纳入19篇文献。Meta分析结果显示,试验组患者的疾病控制率[RR=1.15,95%CI(1.07,1.23),P=0.000 1]、客观缓解率[RR=1.47,95%CI(1.29,1.67),P<0.000 01]、卡氏评分[WMD=6.11,95%CI(2.97,9.25),P=0.000 1]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平、炎症因子指标[白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)]水平、肺功能指标(用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气流量)均高于对照组(P<0.05)。试验组患者的证候情况评分[WMD=-2.83,95%CI(-4.42,-1.24),P=0.000 5]、IL-6[WMD=-11.20,95%CI(-21.75,-0.64),P=0.04]水平、不良反应(骨髓抑制、肝肾损伤、胃肠反应)发生率均低于对照组(P<0.05)。此外,试验组患者的自然杀伤细胞水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯常规化疗相比,中医扶正解毒法联合常规化疗在提高晚期非小细胞肺癌患者疾病控制率和客观缓解率、提高生活质量、改善中医证候和炎症状态、增强免疫力和肺部功能、降低不良反应发生率等方面具有明显优势。

纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析

目的系统评价纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库、万方医学数据库,时间均为自建库至2023年3月;纳入公开发表的纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌患者的Ⅲ期随机对照临床试验,以总生存期、无进展生存期和不良反应发生率作为结局指标,采用STATA13.1版统计软件进行Meta分析。结果8项Ⅲ期随机对照试验共计4945例患者的Meta分析结果显示,纳武利尤单抗治疗组在整体生存期方面相较于传统化疗组能显著降低患者死亡风险(HR=0.73,95%CI=0.65~0.82,P<0.05),纳武利尤单抗治疗组在无进展生存期方面相较于传统化疗组且能显著降低患者复发风险(HR=0.74,95%CI=0.63~0.88,P<0.05)。在安全性方面,对于腹泻,纳武利尤单抗组和传统化疗组没有显著差异。然而,对于恶心、中性粒细胞减少、贫血、食欲下降、疲劳等不良事件,纳武利尤单抗组的发生率均低于传统化疗组。值得注意的是,纳武利尤单抗组免疫相关性不良事件(如皮疹)的发生率显著高于传统化疗组,且具有统计学意义(OR=3.85,95%CI=2.05~6.25,P<0.05)。结论相较于传统化疗,纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌的疗效和安全性更优,但增加了免疫相关不良事件的风险。

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价和Meta分析

目的:本文旨在系统评价鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中外数据库建库至2023年3月以来关于鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的文章。本项研究的主要结局是临床收益率(生活质量)、有效率和药物不良反应。采用Cochrane标准进行评价,运用RevMan 5.4软件进行统计分析。结果:纳入16项研究进行Meta分析,共1423例受试者(观察组717例,对照组706例),临床收益率Meta分析结果显示:与对照组比较,观察组患者的临床收益率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.16,95%CI(1.06,1.27),Z=3.15,P=0.002];有效率Meta分析结果显示:观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.28,95%CI(1.14,1.43),Z=4.19,P<0.0001];安全性Meta分析结果显示:观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.56,95%CI(0.43,0.73),Z=4.23,P<0.0001]。结论:与单纯应用化疗药物相比,鸦胆子油乳注射液联合化疗其在抗肿瘤有效性和安全性方面有优势,提高临床收益率,降低不良反应,值得临床应用并进一步探讨。

奥希替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期EGFR突变非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价奥希替尼(Osimertinib,AZD)联合贝伐珠单抗(Bevacizumab,BEV)治疗晚期表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、Web of science、中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(China biology medicine database,CBM)等数据库建库至2022年12月符合纳入和排除标准的文献,并进行质量评价和资料提取,用Review Manager 5.4及Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇研究文献,721例患者。Meta分析结果显示:在疗效上,试验组(AZD和BEV联合给药)客观缓解率(Objective response rate,ORR)优于对照组(AZD单用药),差异有统计学意义(P<0.05);试验组无进展生存期(Progression free survival,PFS)及疾病控制率(Disease control rate,DCR)较对照组稍好,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组总生存期(Overall survival,OS)较对照组稍短,差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性上,试验组3级以上不良事件发生率(Grade≥3 AEs)与对照组相比明显升高(P<0.05)。进一步亚组分析显示,2组在试验组给予不同剂量BEV时,ORR、PFS、OS差异无统计学意义(P>0.05);试验组予以AZD(80 mg qd)+BEV(7.5 mg·m^(-2))q3w时所达到的DCR优于对照组(P<0.05);试验组予以AZD(80 mg qd)+BEV(7.5 mg·m^(-2))q3w时Grade≥3 AEs发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AZD联合BEV治疗能显著提高晚期EGFR突变NSCLC患者的ORR,但在DCR、PFS、OS方面无明显获益,且增加了Grade≥3 AEs。

八段锦改善非小细胞肺癌术后康复效果的meta分析

目的通过meta分析了解八段锦对非小细胞肺癌术后的康复效果。方法检索数据库:PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、CBM、VIP和万方数据库,搜索有关八段锦改善非小细胞肺癌术后患者康复效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并采用考克兰偏倚风险评估工具ROB2.0评价纳入研究的偏倚风险,采用STATA17.0软件、RevMan5.3软件进行meta分析。结局指标:主要结局指标6分钟步行试验(6MWD)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),次要结局指标为Borg评分、肺功能测试[第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、肿瘤治疗功能评价量表-肺癌(FACT-L4.0)。结果最终纳入7个RCT,包括437例患者。meta分析显示,与对照组相比,八段锦组在6MWD[WMD=21.73,95%CI(16.07,27.40),P<0.001]、SAS得分[WMD=-9.23,95%CI(-10.13,-8.32),P<0.001]、SDS得分[WMD=-4.67,95%CI(-7.39,-1.95),P=0.001]、肺功能测试的FEV1[WMD=0.17,95%CI(0.06,0.28),P=0.003]、FVC[WMD=0.18,95%CI(0.06,0.30),P=0.003]、FACT-L4.0中的生理状况评分[WMD=3.94,95%CI(2.89,4.99),P<0.001]、情感状况评分[WMD=3.73,95%CI(0.57,6.90),P=0.021]、功能状况评分[WMD=7.23,95%CI(6.07,8.38),P<0.001]、总分[WMD=14.96,95%CI(0.35,29.57),P=0.045]均优于对照组,但在改善患者Borg呼吸困难评分[WMD=-0.19,95%CI(-0.39,0.01),P=0.06]、FEV1/FVC[SMD=0.14,95%CI(-0.24,0.51),P=0.468]、FACT-L4.0中的社会/家庭状况评分[WMD=0.44,95%CI(-0.72,1.61),P=0.455]、附加的关注状况评分[WMD=1.87,95%CI(-1.33,5.06),P=0.252]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论八段锦可有效提升非小细胞肺癌术后患者的活动耐量、心理状况及肺功能,且安全可行,但在改善呼吸困难方面、生活质量方面期待更多高质量研究证实。