肾综合征出血热患者非少尿型急性肾功能衰竭63例临床分析

目的 :探讨肾综合征出血热 ( HFRS)非少尿型急性肾功能衰竭 ( NOARF)的临床特点。方法 :以同期入院的 HFRS并发急性肾功能衰竭 ( ARF) 2 5 5例 ,分 NOARF组 63例和 OARF组 1 92例进行临床对比分析。结果 :NOARF组氮质血症轻 ,危重并发症少 ,多尿期无大量多尿 ,病程短 ,恢复快 ,病死率 ( 1 7.7% )低于 OARF组 ( 2 7.6% )。结论 :发生NOARF患者与入院时间短 ,休克发生率低 ,早期利尿和扩张肾血管药物治疗 ,减轻了

非少尿型急性肾功能衰竭

非少尿型急性肾功能衰竭周希静，孙雪峰中国医科大学附属第一医院（１１０００１）根据急性肾功能衰竭（急性肾衰）起病时的尿量，临床将其分为少尿型和非少尿型。起病时尿量＜４００ｍｌ／ｄ为少尿型，＞６００ｍｌ／ｄ为非少尿型。１９４３年Ｓｈｅｎ等首次报道非少尿型...

非少尿型急性肾功能衰竭33例临床分析

本文报道西宁地区３３例非少尿型急性肾功能衰竭患者的病因、治疗方法及病死率等。病因以严重创伤和大手术占首位（３９．３９％），其次为严重感染（２１．２１％）、急性中毒（１５．１５％）。８例接受血液透析，４例接受腹膜透析。本组病死率３０．３０％，透析组病死率１６．１６％，非透析组病死率３８．１０％。并结合文献讨论了病因、发生率和治疗等。

新生儿非少尿型急性肾功能衰竭临床研究

目的 探讨新生儿非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点、病因、发病机制及预后。方法 前瞻性研究新生儿非少尿型急性肾功能衰竭 (ARF) 2 2例。冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压 ,放射免疫法检测血清抗利尿激素 (ADH)、血清及尿液 β2 微球蛋白 (β2 M) ;同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐、血尿素氮 ;计算钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、肾衰指数 (REI)。对照组为同期肾功能正常的轻型病例。结果 本组原发疾病为新生儿窒息 12例 ,占 5 4%。非少尿型急性肾功能衰竭组尿 /血渗透压 0 .95± 0 .34 ,血 β2 M 4.5 1± 1.97(mg/L) ,ADH 14.71± 5 .0 4(ng/L)明显增高 ,Ccr 10 .5± 7.3ml/(min·1.73m2 ) ,明显降低 ,尿 β2 M改变不明显。结论 新生儿窒息是导致非少尿型ARF的最主要病因。非少尿型ARF主要为肾前因素所致 ,肾小管损害较轻 ,对ADH有效应 ,且预后较好。

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者135例临床分析

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者１３５例临床分析冯为盛少尿或无尿是急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的主要临床特征之一。但也有部分患者无少尿过程，称为非少尿型ＡＲＦ（ＮＯＡＲＦ）。肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是ＡＲＦ的常见病因之一〔１〕。回顾性分...

非少尿型急性肾功能衰竭16例临床分析

１９８５年３月～１９９８年１２月，我院肾内科收治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）１７２例，其中符合非少尿型急性肾功能衰竭（ＮＯＡＲＦ）诊断者１６例，占９．３％。现将临床资料总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例，女５例；年龄最小者１３岁，最大者６４岁...

小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭的影响

目的探讨小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭患者肾功能的影响。方法29例血流动力学稳定的非少尿型肾功能衰竭患者,采用随机数字表法选择给药顺序,对照组给予质量分数为5%的葡萄糖,多巴胺组给予多巴胺5μg·kg-1·min-1,多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺5μg·kg-1·min-1;用微量注射泵持续静脉泵入一种药物4h后更换另一种药物,为消除上一种药物对各项监测指标的影响,每种药物更换前间隔1h再进入下一种药物观察阶段。每给一种药物后用SwanGanz导管监测患者的血流动力学指标变化;同时取血、尿测定肾功能指标。结果与对照组相比多巴胺、多巴酚丁胺能明显增加心率(HR)、心排血指数(CI)、尿量和肌酐清除率(CCr),差异均有显著性;多巴胺较多巴酚丁胺能更加明显地增加尿量和钠排泄分数(FeNa),差异均有显著性;而多巴酚丁胺增加CCr的程度与多巴胺比较差异无显著性。结论多巴胺和多巴酚丁胺对非少尿型肾功能衰竭均有增加HR、CI、尿量、FeNa和CCr的作用,多巴胺较多巴酚丁胺增加尿量和FeNa更明显,多巴酚丁胺增加CCr与多巴胺相比差异无显著性。

烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭43例临床分析

目的:探讨烧伤并发少尿型急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure ARF)的防治方法。方法:对近20年收治的43例烧伤并发ARF病例资料,总结分析其发病特点和治疗结果。结果:本组发病年龄1.5-87岁,均为重度和特重度烧伤,于48 h内7 d内确诊者分别占48.8％和81.45％,2 h后开始接受液体复苏者,ARF发病率明显高于2 h内者,合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症(sepsis)者分别占72.1％、67.4％、51.2％和37.2％。死亡42例,死亡率97.7％。12例接受透析治疗,1例为腹膜透析,11例行血液透析,治愈1例采用连续性肾替代治疗(CRRT),11例透析死亡病例平均存活8.7 d,明显长于其余31例未透析全部死亡者的4.3 d(P<0.05)。结论:少尿型ARF多发生于严重烧伤早期(1周内),伤情越重,入院时间越晚,发病率越高;合并休克、色素尿、吸入性损伤和脓毒症是诱发ARF的高危险因素。透析治疗虽未能明显提高存活率,但可延长生存时间,为去除ARF原发病因如切痂植皮创造机遇,CRRT因对血流动力学干扰小,能平稳清除毒素和内毒素,可能是治疗烧伤并发ARF较有前景的手段之一。

42例少尿型急性肾功能衰竭非透析治疗结果

急性肾功能衰竭(ARF)如能早期识别,抢救及时,肾功能多可恢复正常。现将采用非透析方法治疗42例少尿型ARF的结果报告如下。1 对象与方法1.1 研究对象 42例均为我院1980年11月至1997年7月住院病人,其中男34例,女8例,平均年龄36.71士14.04(16～59)岁。

慢性肾功能衰竭非少尿型22例临床小结

慢性肾功能衰竭非少尿型是肾功能衰竭早中期出现的一组症状,常因多种因素损伤肾小管-间质而致,临床表现出阴虚津伤气耗的多种症状。我们用中医中药为主治疗本病22例,取得了较满意的近期疗效。1 临床资料1.1 一般情况本组病人均为1986～1989年收治的住院病人,其中男性16例,女性6例;年龄最大60岁,最小18岁,平均45.6岁,血Cr最低为426umol/L,最高为1321umol/L,平均873umol/L;

大面积烧伤伤员急性非少尿型肾功能衰竭

1996年1月～2000年3月,在我院收治的烧伤伤员中17例并发了急性非少尿型肾功能衰竭,现分析报告如下:

肾病综合征并少尿型急性肾功能衰竭临床与病理分析

目的：探讨肾病综合征（NS）并少尿型急性肾功能衰竭（ARF）临床与病理的特点。方法：对1997年1月-2001年12月收治我院的11例NS并少尿型ARF病人的发病情况、病理情况、治疗措施作深入分析评价。结果：发病率3.45％，发病年龄（41.0±13.1）岁，≥50岁者仅占27.3％，90.9％有明显诱发因素，临床表现较为严重，肾病理类型非轻微病变性肾小球病变占40％，经连续肾脏替代治疗（CRRT）、甲基强的松龙（MP）冲击等综合治疗肾功能恢复时间为（17.0±3.4）d。结论：NS并少尿型ARF发病年龄有中青年倾向，多有明显诱发因素，病情严重。应注意肾小球的活动性病变在ARF发病中的地位。合理运用CRRT技术、MP冲击疗法，可获良好效果。

非少原型急性肾功能衰竭1例

非少原型急性肾功能衰竭１例都江堰市人民医院（６１１８３０）乔定海患者，男性，５２岁，因反复咳嗽、咯痰、咯血６年，心累、气促２年，加重并咯脓痰１月入院。６年前诊断为肺结核，此后间断不规则抗结核治疗。查体：一般情况差，消瘦、神清、气促、高枕卧位。巩膜可疑...

慢性肾功能衰竭中医不同证型患者尿液相关蛋白研究

目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)中医不同证型患者的尿液蛋白差异。方法选择251例2009年1月—2010年1月上海中医药大学附属龙华医院肾病科住院的CRF患者,其中肝肾阴虚组34例,脾肾气虚组75例,脾肾气阴两虚组56例,脾肾阳虚组32例,阴阳两虚组54例,另选择健康人50名作为对照组。应用SELDI-TOF-MS技术,采用H4蛋白芯片技术进行尿液蛋白质组学研究,用蛋白芯片阅读器PBSⅡ对芯片进行扫描、分析。结果 CRF中医各证型组与对照组间发现49个差异蛋白峰,差异有统计学意义(P<0.01)。各证型组间ROC曲线下面积显示:肝肾阴虚组和脾肾气虚组、脾肾气阴两虚组、脾肾阳虚组、阴阳两虚组以及脾肾气阴两虚组和脾肾阳虚组组间差异度较明显,脾肾气虚组和脾肾气阴两虚组、脾肾阳虚组,脾肾气阴两虚组和阴阳两虚组及脾肾阳虚组和阴阳两虚组差异度一般,脾肾气虚组和阴阳两虚组差异度不明显。结论尿液蛋白标志物能在一定程度上反映CRF各证型组间生物学特点的区别。

巨块型肝癌介入治疗后引起的急性肾功能衰竭

目的探讨肝癌介入治疗引起急性肾功能衰竭(ARF)的原因、临床表现特点、治疗及预防。资料与方法对3例肝癌患者因介入治疗所致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行回顾性分析、讨论。结果3例肝癌均为巨块型(直径分别为10.5cm、13.4cm、11.9cm),介入治疗后出现ARF的时间分别为术后第1d、第2d、第4d。经以血液透析为主的临床综合治疗后3例患者肾功能均恢复正常。结论肝癌介入治疗引起ARF的比例虽然较小,但仍应引起重视。术前对适应证进行严格控制、术中合理的栓塞化疗用药、术后积极有效的临床观察与治疗可减少介入治疗后ARF的发生率,一旦发生,及时进行血液透析是治疗的关键。