非层流手术室患者切口感染发生状况、 影响因素及感染病原菌分析

目的探讨非层流手术室患者切口感染发生状况、影响因素及感染病原菌,为患者切口感染的防治提供参考。方法选取2016年1月~2018年6月于我院非层流手术室内行手术的患者500例,采集疑似切口感染的患者切口局部分泌物进行细菌培养,观察有无切口感染,同时对患者可能影响切口感染发生的因素进行调查,分析结果。结果41例发生切口感染,感染率为8.20%,其中30例浅部切口感染、11例深部切口感染,感染率分别为6.00%、2.20%;手术部位对切口感染无影响(P>0.05),手术时间≥2h时感染率为12.32%,高于<2h时的5.19%,接台手术感染率为8.64%,高于首台手术时的6.78%,术中参观人数≥5人感染率为14.71%,高于<5人时的3.72%(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间≥2h、接台手术、术中参观人数≥5人是患者发生切口感染的独立影响因素(P<0.05);34例切口感染患者局部分泌物中分离出病原菌,阳性率为82.93%,培养出病原菌36株,其中革兰阴性菌20株、革兰阳性菌16株,分别为55.56%、44.44%,感染主要病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。结论非层流手术室患者切口感染发生率相对较高,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌是引起切口感染的主要病原菌;手术时间、接台手术、术中参观人数是患者切口感染的独立影响因素,应针对以上因素进行干预以降低切口感染的发生。

非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒方法的探讨

目的比较紫外线空气消毒机消毒的3种不同使用方法对非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的效果。方法将手术时间大致相同的剖宫产手术90台随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组30间次;Ⅰ组连台手术前打开空气消毒机即行手术;Ⅱ组连台手术前打开空气消毒机消毒30min,关掉后即行手术;Ⅲ组连台手术前打开空气消毒机消毒30min后即行手术,并持续开机消毒至术毕;监测3组不同时期空气的菌落数。结果连台手术开始前仅第Ⅰ组空气菌落数(293.4±13.4)CFU/m3超标,且明显高于第Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01);连台手术开始后30min第Ⅱ组空气菌落数(177.1±8.3)CFU/m3高于第Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01),但均未超标;连台手术结束后仅第Ⅱ组空气菌落数(275.9±8.7)CFU/m3超标,且明显高于第Ⅰ、Ⅲ组(P<0.01)。结论在剖宫产连台手术前运用空气消毒机消毒30min后实施手术,并在手术过程中持续开机消毒空气,消毒杀菌效果最好,是非层流手术室剖宫产连台手术空气消毒的理想方法。

非层流眼科手术室空气消毒方法探讨

手术室是一个对空气质量有着特殊要求的场所,手术室的空气质量直接关系到医疗的安全。随着眼科手术患者逐年递增的趋势和手术室规模相对固定的现状,如何提高非层流眼科手术室空气质量、保证手术动态环境下空气细菌检出率维持在正常范围(≤200cfu·m-3)日趋重要。

手术室层流系统通气对手术切口感染防护的意义

目的评价层流手术室对手术切口感染防护的意义。方法采用回顾性分析方法,对某医院层流手术室与非层流手术室患者手术切口感染率进行对比分析,评价层流净化空气预防切口感染的意义。结果在层流手术室实施择期手术9 025例,发生手术切口感染100例,感染率为1.11%;在非层流手术室实施择期手术8 094例,发生手术切口感染95例,感染率为1.17%。两组手术切口感染率比值为1.06,95%可信区间为0.80-1.40。结论手术室层流净化系统对降低手术切口感染率未显示出明显的作用。