食管癌放射治疗非常规分次方案的剂量—效应分析

目的 对近年国内报道的食管癌非常规分次方案进行剂量—效应分析 ,探索改善放射治疗疗效较合理的方案。方法 收集 1989年以来食管癌非常规分次 (ICF)照射和以常规剂量分次(CF)作为对照的前瞻性随机分组结果 ,比较肿瘤局部控制率或 (及 )生存率。依LQ模式计算各个方案对肿瘤组织的放射生物学效应剂量 (BEDT)值 ,与各自的CF对照组进行剂量—效应比较。结果 超分割 (HF) 3个组中有 2个组疗效显著提高 ,其BEDT 值分别高出 5 + 、10Gy ;疗效无差异 1个组BEDT值降低 6 .8Gy。加速超分割 (AHF) 2个组中 1个组BEDT 值降低 17.2Gy,疗效无差异 ;1个组疗效显著提高不能用BEDT 值降低 11.3Gy来解释。后程加速超分割 (LAHF)的 7个组中 ,疗效显著提高的有 6个组 ,其BEDT 值比较不能用于预测LAHF对CF方案的疗效差别。后程加速分割 (LAF) 1个组BEDT值仅高出 2 .8Gy,但 1、3年生存率提高非常显著。前程加速分割 (EAF) 1个组的已知疗终完全缓解率提高的相关因素是剂量高出 6 .8Gy。结论 (1)用ICF方案有可能在肿瘤局部控制率、生存率方面显著高于CF6 0～ 70Gy,6～ 7周方案者。 (2 )AHF、LAHF和LAF的疗效显著提高不能用该方案的BEDT 值来解释和预测 ,疗效的显著改善不依赖于剂量的增加。 (3)