非小细胞肺癌的非常规放射治疗的研究近况

近年来,肺癌的发病率和死亡率在世界范围内均呈逐年上升趋势,已居癌症死亡首位。美国1993年全年肺癌新发病例达到17万人,较1990年(15.4万)增加10.4％。1973年我国肺癌的年死亡率大城市为12.92/10万,农村为4.39/10万,而1994年已达大城市35.36/10万,农村15.83/1O万,分别上升1.7及2.6倍。国外资料50岁以上发病者占肺癌患者的90％以上,而我国统计,45岁以上发病者占97.6％,40岁以上发病者已占90％以上,比国外的发病年龄年轻10岁。在肺癌患者中,约75％为非小细胞肺癌,70％～80％因病灶不适合手术或手术禁忌症而失去了手术机会,随着新的技术和治疗方法的不断出现,放射治疗在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗小的地位越来越重要。20世纪80年代以来,国内外开展的一系列研究表明,改变时间剂量分割的非常规分割放射治疗可能是提高疗效的一种方法。本文就近年来国内外文献对NSCLC的非常规分割放射治疗进展做一综述。

BAI加非常规放射治疗肺腺癌近期疗效观察

目的：探索支气管动脉灌注化疗（BAI）后，大剂量低分割放射治疗对提高中晚期肺腺癌患者的近期疗效及急性放射反应。方法：23例Ⅱ1Ⅲ期肺腺癌患者在BAI治疗2－5次后，行放射治疗，剂量DT2．5GY／F，4次／周，肿瘤灶总剂量60GY/24F,6周，结果：23例中放射性皮肤反应Ⅱ度15例（65％），Ⅲ度3例（35％），急性放射性食管炎17例（74％），急性放射性肺炎8例（35％），治疗后KPS提高7例，不变8例，下降8例，血液学检查外周血白细胞I－Ⅱ度下降15例，占65％，血小板I－Ⅲ度下降10例，占43％，原发灶完全缓解（CR）2例，占8％，部分缓解（PR）16例，占69％，总有效（CR＋PR）18例，占78％，无效或进展（NC＋PD）3例，占13％，结论：BAI加非常规放射治疗肺腺癌，有较好的近期疗效，急性副反应患者可耐受，远期疗效及晚期并发症有待进一步 随访。

BAI加非常规分割放射治疗肺腺癌近期疗效观察

目的:探索支气管动脉灌注化疗(BAI)后,大剂量低分割放射治疗对中晚期肺腺癌患者的近期疗效及其放射副反应。方法:23例Ⅱ、Ⅲ期肺腺癌患者在BAI治疗2-5次后,行放射治疗,剂量DT2.5GY/F,4/W,肿瘤灶总剂量60GY/24F,6W。结果:原发灶完全缓解(CR)2例,占8％;部分缓解(PR)16例,占69％,总有效率78％(CR+PR);无效或进展(Nc+PD)3例,占13％;2例无法评价疗效。23例中放射性皮肤反应Ⅱ度15例,占65％,Ⅲ度3例,占13％;急性放射性食管炎17例,占74％;放射性肺炎8例,占35％;治疗后KPS提高7例,不变8例,下降8例;血液学检查外周血白细胞Ⅰ-Ⅱ度下降15例,占65％;血小板Ⅰ-Ⅱ度下降10例,占43％。结论:BAI加常规放射治疗肺腺癌,有较好的近期疗效,急性副反应患者可耐受。远期疗效及晚期并发症有待进一步随访。

后装放疗研究现状及其在骨与软组织肿瘤中的应用

后装放疗是近距离放射治疗发展的新阶段。其特点是最大限度地杀灭肿瘤细胞,又不影响周围血管、神经,为骨肿瘤临床治疗开辟了新领域。本文综述后装放疗的发展研究现状及其在骨与软组织肿瘤中的应用。