产妇自主选择非平卧位分娩与传统平卧位分娩的比较

目的比较由产妇自主的选择非平卧位分娩体位与传统的平卧位分娩对产程和新生儿的影响。方法前瞻性队列研究,研究对象为足月、头位、初产妇,无妊娠合并症与并发症,经阴道分娩者。试验组让产妇自主选择非平卧位分娩体位,胎头拔露后转为平卧或侧卧接产,也可在其他体位接产;对照组按目前国内常规,宫口开全后平卧产床,平卧位接产。比较两组产程时间、产后出血、新生儿情况、产后会阴损伤等。结果两组在一般情况如产妇年龄、孕周、新生儿体重等方面无差异,试验组比对照组第一产程时间及产后出血量、新生儿窒息发生率无差异,第二产程时间短于对照组(t=3.635,P=0),会阴侧切率低(χ2=10.416,P=0.015),有更多的会阴完整者(χ2=12.577,P=0),Ⅰ度裂伤多于对照组(χ2=5.365,P=0.020),Ⅱ度裂伤者两组间差异无统计学意义(χ2=1.652,P=0.121),两组均未出现Ⅲ度裂伤者。结论足月头位初产妇正常分娩中,产妇自主的选择分娩体位,取非平卧位分娩,缩短第二产程,降低会阴侧切率,减少会阴损伤。

非平卧位分娩与平卧位分娩对母婴结局的影响观察

目的研究对比观察非平卧位分娩与平卧位分娩对母婴分娩结局的影响。方法选择2013年9月至2014年12月在我院接诊的120例孕妇,均无妊娠并发症。按照产妇的意愿将其分为观察组和对照组。观察组中产妇采用俯卧位进行接产,而对照组中采用我国较为传统的平卧位进行接产。在产妇进行生产的手术过程中,记录产妇会阴的侧切、裂伤以及水肿情况,观察羊水粪染、胎心及新生儿窒息率情况,另外记录产妇产程时间以及产后2小时的出血量。术后,利用问卷调查法对产妇的满意程度进行调查分析。结果两组产妇的第一产程没有显著性差异(P>0.05),观察组产妇在第二产程的时间得到了有效的缩短;观察组中产妇的产后出血量比对照组也是少很多。从第二产程的时间以及产后出血量来看,两组相比具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组中发生胎儿窘迫及新生儿窒息的情况没有显著性差异(P>0.05)。对于孕妇的会阴情况来讲,观察组中发生宫颈水肿、会阴侧切、Ⅰ度裂伤以及Ⅱ度裂伤的孕妇分别为6.67%、50.00%、8.33%、0.00%,均低于对照组中的20.00%、90.00%、23.33%和8.33%。两组相比具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组中孕妇对于整个手术过程是满意的,其中非常满意率达41.67%高于对照组中的26.67%,观察组中产妇的整体满意率达96.67%,高于对照组中孕产妇的整体满意率(83.34%)。两组相比具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论非平卧位分娩可以有效缩短第二产程时间,减少产后出血量,减少对产妇会阴的损害情况,其整体效果优于平卧位分娩,取得了较好的满意程度。