活血化瘀法治疗非幽门螺杆菌感染性功能性消化不良1例

2014年幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告（Kyoto global consensus report on H.pylori gastritis）指出,幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染是部分患者产生消化不良症状的原因。根据罗马III标准,

幽门螺杆菌在抑郁症共病功能性消化不良患者中的感染特征研究

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)在抑郁症共病功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的感染特征,为临床诊治提供依据。方法选取2019年7月至2021年7月浙江萧山医院心理卫生科及消化内科诊断为抑郁症共病FD的235例患者为研究对象,根据Hp感染情况分为Hp阳性组(n=83)和Hp阴性组(n=152),比较两组患者抑郁程度及消化不良症状发生情况,采用多因素Logistic回归分析抑郁症共病FD患者Hp感染的危险因素。结果Hp阳性组中,重度抑郁人数显著多于Hp阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Hp阳性组患者中上腹疼痛、餐后饱腹感与早饱感人数占比显著多于Hp阴性组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、与Hp感染者密切接触、睡眠质量是抑郁症共病FD患者Hp感染的独立危险因素。结论Hp感染与抑郁症共病FD有关,由年龄、病程、睡眠质量等影响因素及神经调节、内分泌、免疫反应与炎症反应等感染途径相互作用导致的。

健脾燥湿化痰汤治疗脾虚痰湿型功能性消化不良伴Hp感染临床观察

目的观察健脾燥湿化痰法中药汤剂治疗功能性消化不良伴幽门螺杆菌(Hp)感染临床效果。方法将60例患者随机分为两组,各30例,对照组采用口服铋剂标准四联疗法,治疗组在对照组基础上加服以健脾燥湿化痰法拟定的中药汤剂,对比两组的治疗效果。结果治疗组与对照组治疗总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),两组随访中医症状复发率分别为3.4%(1/29)、20.8%(5/24),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组在食少纳呆、嗳气、疲乏无力、大便稀溏、呕吐痰涎、身体困重等方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者Hp根除率分别为93.3%(28/30)、83.3%(25/30),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组患者Hp复发率分别为0、16.0%(4/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾燥湿化痰法治疗功能性消化不良伴Hp感染的临床效果确切,能有效提高该病的临床有效率。

功能性消化不良患者的症状、体表胃电与幽门螺杆菌感染的关系

目的 从功能性消化不良 (FD)患者的症状和体表胃电活动两方面探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与 FD的关系。 方法 Hp阳性和 Hp阴性的 FD患者各 30例，胃镜下无活动性胃炎，胃镜下活检病理学检查证实胃粘膜炎症轻微。两组患者分别进行症状评分和体表胃电图检查 。结果 FD患者总的症状评分与有无 Hp感染无关 (Hp阳性和 Hp阴性组分别为 26.57± 9.16和 24.37± 6.86， P=0.298)，而 Hp阳性组烧心症状评分 (2.30± 2.04)较 Hp阴性组 (1.13± 1.78)高 (P=0.021)。两组 FD患者餐前、餐后胃电参数无差异，但 Hp阳性组随症状加重，餐后正常胃电节律百分比下降 (r=0.41。

根除幽门螺杆菌在功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征的临床疗效分析

目的探讨根除幽门螺杆菌(Hp)在功能性消化不良(FD)重叠腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的临床疗效。方法选取2021年1月~2022年2月某院收治的116例Hp感染的FD重叠D-IBS患者,随机分成对照组和观察组,各58例,对照组给予常规对症治疗,观察组给予常规对症及根除Hp治疗,比较两组治疗前后餐后饱胀、早饱、上腹灼热感、腹痛、腹泻情况,评估临床疗效。结果观察组根除Hp治疗后,总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组餐后饱胀不适、早饱感、上腹烧灼感、腹痛和大便性状GSRS评分均低于对照组(P<0.05);两组大便频率和不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根除Hp可进一步改善功能性消化不良重叠腹泻型肠易激综合征患者的近期临床症状,并且不显著增加治疗过程中的不良反应。

短程三联疗法联合心理干预对幽门螺杆菌感染的功能性消化不良的疗效观察

目的研究短程三联疗法联合心理干预对幽门螺杆菌感染的功能性消化不良（FD）的根除效果，为防治该病提供干预依据。方法选择2016年4月～2017年7月丽水市人民医院收治的FD合并幽门螺杆菌感染120例患者，随机分为对照组（n=60）与观察组（n=60）。对照组行短程三联疗法+常规护理，观察组则在其基础上加入针对性心理干预，比较2组患者治疗效果的差异。结果观察组与对照组幽门螺杆菌根除率差异存在统计学意义（66.67%vs.43.33%）（P＜0.05）；治疗后观察组与对照组症状缓解率差异具有统计学意义（88.33%vs.70.00%）（P＜0.05）。结论短程三联疗法联合心理干预应用于FD中疗效确切，有助于提升患者幽门螺杆菌感染的根除效果与症状缓解效率。

功能性消化不良病人幽门螺杆菌感染率调查

目的调查功能性消化不良病人幽门螺杆菌感染情况，以了解功能性消化不良的病因。方法对２２４４例功能性消化不良病人进行血清幽门螺杆菌抗体检测。结果（１）功能性消化不良病人幽门螺杆菌感染率为６８１％（１５２８／２２４４），其中男性７５６例，占３３９６％，女性７５９例，占３３８２％。（２）３０—３９年龄组幽门螺杆菌感染率最高，达７２１％，以后随年龄增长有逐渐下降趋势，７０年龄组阳性率为５０５％。结论①幽门螺杆菌感染可能与功能性消化不良的症状有关。②幽门螺杆菌感染不是持续存在的。③幽门螺杆菌感染率无性别差异。

短程三联疗法对功能性消化不良幽门螺杆菌感染的根除效果

目的 观察短程三联疗法对功能性消化不良 (FD)Helicobacterpylori感染的根除效果。方法 73例H .pylori阳性的FD患者被随机分为A、B 2个治疗组 ,A组 (n =3 6) :奥美拉唑 2 0mgbid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;B组 (n =3 7) :雷尼替丁 0 15bid ,阿莫西林 1 0bid ,甲硝唑 0 4bid ,疗程 1周 ;疗程结束时记录每组病人症状缓解情况 ,疗程结束后 1个月复查H .py lori。结果 H .pylori根除率分别为A组 5 2 8% (19/ 3 6)、B组 43 2 % (16/ 3 7) ,两组比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,疗程结束时症状缓解率分别为A组 66 7% (2 4/ 3 6) ,B组 5 1 3 % (19/ 3 7) ,无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 本实验短程三联疗法对FD的H .pylori根除率及症状缓解率过低 ,不适合用于FD的H .

幽门螺杆菌感染与儿童功能性消化不良的相关分析

儿童功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）并不少见，但FD与幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染的关系尚无明确结论，现对我院就诊的120例FD患儿分析如下。

幽门螺杆菌感染对功能性消化不良胃电参数的影响

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染对功能性消化不良(FD)患者胃电参数的影响。方法回顾性分析2011年5月至2013年12月在黄冈市中心医院治疗的76例FD患者的临床资料,将其中有HP感染的41例患者纳入观察组,35例无HP感染的患者纳入对照组,两组均行多导胃电图(MEGG)检查,比较MEGG检查结果并分析HP感染与FD是否存在关联。结果对照组餐前、餐后Ⅰ导和Ⅱ导的正常慢波百分比(N%)及Ⅰ导的主频率(DF)和主功率(DP)均高于观察组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);且对照组餐后Ⅰ导及Ⅳ导的餐后/餐前胃电主功率比(P/R)均低于观察组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,35例患者HP感染转阴,其N%改善不明显,餐前Ⅰ导的DF与DP、餐后Ⅳ导的DP及P/R较治疗前升高,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过MEGG检查可以看出,对伴有HP感染的患者进行积极的抗HP感染治疗,可有效地改善FD的临床症状,具有积极的临床意义。

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨分析功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系。方法选取2014年8月~2015年8月我院收治的功能性消化不良的患者395例作为研究对象,按照治疗方式的不同分成观察组和对照组。两组患者分别进行治疗后,对比两组患者临床症状改善情况以及总有效率。结果观察组临床症状恶心、呕吐、早饱、腹胀、腹痛经治疗后的总有效率高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。观察组Hp根除157例,占80.1%;对照组Hp根除83例,占41.71%;两组Hp根除率对比,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论进行根除Hp治疗后,患者临床症状改善的有效率增高,但仍需对功能性消化不良与Hp的感染的关系作进一步研究。

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良亚型关系的探讨

目的 观察不同类型功能性消化不良(Function dyspepsia,FD)的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染率的差异,以及抗Hp治疗后各型FD患者症状的改善程度,以此探讨Hp与FD各型的关系.方法 725例FD并因诊断有Hp感染,给予一个疗程的抗菌治疗,问卷询问患者治疗前及停药后1个月和6个月后的症状及其变化,并评价其症状改善程度(程度分为:明显改善,一般改善,无变化,复发).^(14)C-尿素呼气试验复查Hp感染状况.结果 FD四型之间Hp感染率无明显差异,溃疡样型、动力障碍型、混合型抗Hp治疗后1个月Hp根除患者症状明显改善、一般改善均显著多于Hp未根除者,反流样型也有类似表现,但无统计学差异.6个月后溃疡样型、动力障碍型、混合型这三型症状改善的Hp根除者大多数症状继续得到改善,只有7.1%、15.2%和10.8%的患者出现症状复发,而反流样型症状复发率达32.0%,它们之间有显著差异.结论 Hp可能是FD的一个重要致病因素,尤其与溃疡样型、动力障碍型、混合型关系密切.抗Hp感染是治疗Hp阳性FD(反流样型除外)的一个重要手段.

幽门螺杆菌感染与功能性消化不良

功能性消化不良(FD)指有各种慢性上腹部症状而放射学及内镜未见溃疡,并排除了肝、胆、胰等器质性病变的疾病。其发病率相当高,约有1/3的人群患过此病。FD不仅影响患者的生活质量,而且造成相当高的医疗费用支出,因此已成为现代社会中一个重要的医疗保健问题。FD患者幽门螺杆菌(Hp)的检出率是否明显增高?两者是否有相关性?虽然急性Hp感染可在部分感染者中产生自限性消化不良症状,但慢性Hp感染在FD发病中的作用及可能机制仍未完全定论。因Hp感染与临床症状的关系尚难以确定,依据目前研究结果尚不能说根除或清除Hp可以使FD的临床症状改善。总之,Hp与FD的关系是一个值得深入研究的课题。

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(HP)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切，而功能性消化不良(FD)发病率较高，而且常伴HP感染，为探讨HP在FD中的作用，我们将伴HP感染的FD作根除治疗，并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照．结果表明根除HP治疗在FD中症状缓解率差，副作用多，现将研究结果报导如下。

幽门螺杆菌感染根除治疗在功能性消化不良的临床研究

幽门螺杆菌(Hp)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中发生发展关系密切，而功能性消化不良(FD)发病率较高，而且常伴Hp感染，为探讨Hp在FD中的作用，我们将伴Hp感染的FD作根除治疗，并与胃肠道动力促进剂西沙必利作对照，结果表明根除Hp治疗在FD中症状缓解率差，副作用多，现将研究结果报导如下。