保留喉功能的非开胸食管拔脱颈段食管癌切除术

目的 探讨保留喉功能的非开胸食管拔脱切除颈段食管癌及胃上提、结肠上徙代食管的治疗方法。方法 非开胸食管拔脱切除颈段食管癌 2 4例 ,17例保留喉功能。重建食管用胃上提(19例 )或结肠上徙 (5例 )。术前或术后给予放疗。结果 T2期生存 3年者 3例 ,生存 5年者 1例 ;T3和T4期生存 3年者 8例 ,生存 5年者 3例。 17例保留喉功能 ,喉功能保留率 77.3% (17/2 2 ) ,术后拔管率 75 .0 % (12 /16 )。并发症发生率为 2 9.2 %。结论 颈段食管癌可以行非开胸食管拔脱一期切除肿瘤及周围受侵组织 ,并尽可能保留喉功能。利用胃上提、结肠上徙重建食管 ,联合放射治疗 ,可以提高患者的术后生存率和生存质量。