47例非心原性肺水肿的诊治体会

目的 :为提高对非心源性肺水肿的认识与诊治能力。方法 :选择近十年来符合非心原性肺水肿临床表现的病例进行回顾性总结分析 ;结果 :计 4 7例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ,年龄 7～ 80岁 ,平均36 .9岁。 4 7例患者可分 11类 2 0多种疾病 ,包括 :复张后肺水肿 5例 ,吸入性肺水肿 5例 ,中毒后肺水肿 9例 ,脑源性肺水肿 5例 ,静脉淤血综合症 3例 ,结缔组织疾病并发急性肺水肿 4例 ,尿毒症性肺水肿 3例 ,严重肺部感染所致肺水肿 8例 ,肿瘤及抗肿瘤治疗所致肺水肿 3例 ,脂肪栓塞所致ARDS1例 ,妊娠中毒征所致急性肺水肿 1例。其中发生 2次肺水肿者 6例 ,发生ARDS者 7例 ;死亡 /未愈者计 2 4例 ,占 5 0 .0 6 %。结论 :NCPE的基础疾病甚多 ,涉及临床内、外、妇产科、传染、肿瘤等各科 ,诱发NCPE的诱因也众多 ,既有医源性的 ,更多的是各种不同的致病因素 ,包括物理的、化学的、毒物性的、细菌性和肿瘤等多种因素。NCPE与ARDS有密切联系 ,及时诊断和处理NCPE的发生和发展 。