为老年非瓣膜性心房颤动患者长期应用利伐沙班进行抗凝治疗的效果及安全性

目的:分析为老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者长期应用利伐沙班进行抗凝治疗的效果及安全性。方法:将玉溪市中医医院2018年4月至2019年5月收治的60例老年NVAF患者按随机数表法分为参考组(n=30)和研究组(n=30)。让参考组患者长期服用华法林进行抗凝治疗,让研究组患者长期服用利伐沙班进行抗凝治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果:治疗后,研究组患者卒中、血栓事件的发生率(3.33%)与参考组患者卒中、血栓事件的发生率(16.67%)相比,P>0.05。治疗后,研究组患者出血事件的发生率(13.33%)低于参考组患者出血事件的发生率(43.33%),P<0.05。结论:为老年NVAF患者长期应用利伐沙班进行抗凝治疗的效果良好,可降低其卒中、血栓事件的发生率,且安全性较高。

用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果研究

目的:研究用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果。方法:选择某院收治的80例老年非瓣膜病性心房颤动患者作为本次研究的对象。使用抽签的方法将这些患者平均分为观察组和对照组。为对照组患者使用阿司匹林进行常规的抗凝治疗,为观察组患者使用华法林进行抗凝治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效。结果:经治疗,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生缺血性脑卒中、外周动脉栓塞、短暂性脑缺血发作的几率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的死亡率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用华法林对老年非瓣膜病性心房颤动患者进行抗凝治疗的效果较为理想。

胺碘酮联合缬沙坦对非瓣膜性持续性心房颤动患者窦性心律的维持作用

目的探讨对非瓣膜性持续性。房颤动患者行胺碘酮＋缬沙坦联合治疗的临床效果。方法将2014年3月-2016年3月我院收治的74例非瓣膜性持性心房颤动患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各37例。对照组行胺碘酮治疗，实验组则行胺碘酮＋缬沙坦联合治疗，观比较两组左心房内径的变化情况以及心律维持率。结果实验组左心房内经显著小于对照组，实验组心律维持率32例（86．49％）显著高于对照组22例（59.46％），且对照均存在P〈0．05，有统计学上的意义。结论对非瓣膜性持续性。房颤动患者行胺碘酮＋缬沙坦联合治疗，能够在一定程度上提高患者心律维持率抑制左心房内径的增大。

非瓣膜病心房颤动用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量研究

目的：研究并分析非瓣膜病心房颤动用华法林抗凝治疗的最佳初始剂量。方法78例非瓣膜病心房颤动患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,每组39例。两组患者均服用华法林,观察组初始剂量为2.5 mg/d,对照组初始剂量为3 mg/d,对两组患者进行12个月的随访,统计两组患者国际标准化比率（INR）达到目标值需要的时间、出血情况以及血栓栓塞情况。结果观察组INR保持在1.5～2.5,对照组INR保持在2.2～3.0,维持量为1.24～3.25 mg,平均维持量为（2.2±0.5）mg, INR达到理想控制水平需要7～14 d,平均时间为（10±2）d。观察组与对照组达到理想INR时间类似,但是观察者INR升高的出血发生率则低于对照组。经过12个月的随访,对照组中有2例患者出现牙龈出血,1例患者小脑出血；观察组中无出血病例,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于我国非瓣膜病心房颤动患者而言,华法林的起始剂量应该为2.5 mg/d,这与3 mg/d起始剂量的疗效并无差异,也能够将INR稳定在1.5～2.5,因此,2.5 mg/d是我国非瓣膜病心房颤动患者的使用华法林的最理想初始剂量。

不同华法林抗凝强度预防老年非瓣膜性心房颤动患者的血栓栓塞的疗效和不良反应分析

探讨分析不同华法林抗凝强度预防老年非瓣膜性心房颤动患者的血栓栓塞的疗效和不良反应。 方法 选择我院在2017年1月至2018年5月份一年期间收治的90例患者,随机分为华林法(低强度)组、华林法(中强度组)、阿司匹林组,每组各30例。分别采用低浓度为1.8至2.4之间的;中浓度2.5至3.0之间的以及阿司匹林(150mg/d),比较效果。结果 结果显示三组患者的血栓栓塞事件发生率分别为6.7%,3.3%,16.7%,出血不良反应发生率分别为3.3%,6.7%,20.0%,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论 浓度在1.8至3.0之间的华林法抗凝强度对于老年非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞事件具有较好的控制效果,尤其是浓度为1.8至2.4之间患者不良反应发生率低,具备较高的安全性。效果较好,具备临床推广实用价值。

CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分的临床新用途

CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分是非瓣膜性心房颤动患者卒中风险分层和指导抗凝治疗的常用工具。最近研究发现上述评分亦可用于预测非心房颤动患者卒中、不良心血管事件和死亡风险以及临床预后。现就CHADS_2和CHA_2DS_2-VASc评分相关的临床最新应用做一综述。