联合检测和肽素与肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗塞早期诊断的意义

目的:探讨联合检测和肽素与肌钙蛋白T对急性非ST段抬高型心肌梗塞(NSTEMI)患者的早期诊断价值。方法:选择2015-01~2016-01在我院因急性胸痛住院,且经临床症状、心电图、心肌酶、冠脉造影或冠脉CT确诊为NSTEMI的200例患者作为发生NSTEMI组,同时选取院内体检中心健康体检者100例作为未发生NSTEMI组,研究两组患者入院时、入院后3h、6h、3d、5d和肽素及肌钙蛋白T的水平。结果:NSTEMI患者的和肽素水平于入院后开始逐渐升高,入院后3h达到最高值,随后逐渐趋于稳定,而肌钙蛋白T于入院后3h后开始逐渐上升,并于入院后6h达到最高值,随后逐渐下降;与非NSTEMI组有显著性差异。结论:通过联合检测和肽素与肌钙蛋白T水平有助于NSTEMI的早期诊断。

高频心电图对急性非透壁心肌梗塞的诊断价值

本文对２０例急性非透壁心肌梗塞病人的高频心电图进行了研究，发现其高频切迹较正常明显增多，且主要集中于ＱＲＳ波群的起始部。

老年冠心病非典型心肌梗塞首发症状的观察

通过对老年冠心病非典型心肌梗塞首发病状的观察护理,认为老年人急性心肌梗塞首发症状常不典型或无症状,以胸闷、头晕、心悸、呼吸困难、憋气、呃逆、肩背痛、牙痛等非典型首发症状为多见,为此常常不被重视,尤其住院老年冠心病患者更易忽视.故作者提出对非典型心肌梗塞首发症状的观察,可以提高抢救成功率.

血清心肌肌钙蛋白T检测对非典型心肌梗塞的诊断价值

目的:着重探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)测定在非典型心肌梗塞诊断价值。方法:应用半定量方法对43例非典型心肌梗塞患者cTNT、CK、LDH进行检测。结果:心肌梗塞后cTNT升高持续时间长于CK、LDH,在非典型心肌梗塞后第七天CK无一例阳性,LDH阳性23%,而cTNT阳性47%。cTNT与CK,cTNT与LDH之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论:心肌梗塞中cTNT持续时间特别长,且特异性高,所以cTNT对非典型心肌梗塞有独特的诊断价值。

老年非ST段抬高心肌梗塞并2型糖尿病患者应用替罗非班的安全性和疗效

目的研究老年急性非ST段抬高心肌梗塞(NSTEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者应用替罗非班的安全性和疗效。方法选取171例符合标准的老年NSTEMI合并DM患者,随机按知情同意原则分为替罗非班组(n=79)和常规组(n=92),常规组给予介入治疗(PCI)及规范药物化治疗,替罗非班组在以上治疗的基础上给予替罗非班24 h^36 h,分析两组患者治疗后组间主要不良心脏事件、不良反应有无统计学差异。结果两组7 d主要心血管不良事件的总例数分别为1例和8例,发生率分别为1.27%和8.70%;30 d主要心血管不良事件的总例数分别为1例和10例,发生率分别为1.27%和10.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),不良反应(出血性卒中、胃肠道出血、血小板减少、牙龈出血、皮下出血及血肿),术后EF值,替罗非班停用后复查血小板和PT、APTT、FIB,两组比较差异无统计学意义。结论老年非ST段抬高的心肌梗塞并2型糖尿病患者应用替罗非班有良好的疗效,安全性高。

硝普钠并多巴胺治疗老年人非Q波型心肌梗塞的价值(附2例报告)

本文对联合应用硝普钠、多巴胺治疗老年人非Q波型心肌梗塞的价值作了肯定,并通过2例典型病例,就有关问题进行了探讨。

老年人非典型急性心肌梗塞的临床表现

急性心肌梗塞(AMI)是老年人的常见病,但有相当数量发病多不典型,而被忽略。我们自1989年～1992年共收治36例,对其特点加以分析。材料本组36例,年龄60～81岁,男22例,女14例。有18例50％起病时无胸痛,不典型症状。(见附表)

非典型急性心肌梗塞临床原因探讨

随着生活水平的提高,急性心肌梗塞(AMI)发病率有明显增加的趋势.1995年～2002年,我院确诊为AMI病例中,缺乏典型症状者约占1/3,其中表现为消化道症状者占40%,口腔及肩部症状者占30%,呼吸道症状者占20%,脑血管症状者占10%.非典型AMI临床误诊率可达到15%.现结合临床资料对非典型AMI误诊原因进行讨论.

非典型心肌梗塞误漏诊分析

急性心肌梗塞典型病例一般不难诊断,多依据临床症状、心电图改变及辅助酶学检查即可确诊。非典型发病或伴随于其他疾病时,因受其他症状掩盖极易造成误诊或漏诊。现将我们遇到误诊的12例举例报告分析如下:1 误诊病例例1:女,68岁。因呕吐,上腹部隐痛不适3天来诊。此前曾多次在外院诊断为“急性胃炎”。体检:面色苍白,血压18/1OkPa。心率70次/分,律齐,心音低钝。两肺(—),剑下轻压痛、腹软。心电图示急性下壁心肌梗塞。经抢救无效死亡。

非典型心肌梗塞10例误诊分析

我院从1988年3月～1996年3月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者24例,其中10例非典型心肌梗塞因各种原因在院内、外误诊,现将误诊情况分析报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组病例中男性9例,女性1例。年龄最小45岁,最大66岁,平均57.5岁。梗塞部位:下壁心肌梗塞4例,广泛性前壁梗塞1例,广泛性前壁合并下壁梗塞3例,前间壁梗塞1例,下壁合并右室梗塞1例。全部病例经确诊后立即按AMI治疗。结果:治愈3例,死亡7例。死亡原因:死于致命性心律失常4例,脑、肺栓塞1例,心脏破裂1例,心力衰竭1例。

非典型急性心肌梗塞18例临床分析

急性心肌梗塞(AMI)是临床上常见而又危急的综合征，典型病例诊断不难、然非典型AMI的误诊或漏诊却不为罕见：本文对18例非典型AMI进行临床分析．旨在探讨其特点．提高对本病的认识．从而降低漏诊或误诊。