高血压合并冠心病的老年患者非心脏急诊手术的麻醉处理

目的观察高血压合并冠心病的老年患者在全麻下行非心脏急诊手术时应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油治疗的临床效果。方法上述患者100例,于诱导插管前及术毕拔管前静注艾司洛尔0.5～1mg/kg,乌拉地尔0.25mg/kg,分别观察静注后至20min时,术中观察微量泵输注硝酸甘油至60min及停药后至15min,观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化,并计算心率收缩压乘积(RPP)。结果诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后SBP、DBP、HR、RPP值显著下降,且维持约20min。术中泵注硝酸甘油血压显著下降,维持至停药后15min,而HR无显著变化。围术期无心脏事件的发生,术后所有患者送ICU监护,均治愈出院。结论应用艾司洛尔、乌拉地尔及硝酸甘油能有效控制血压,降低心率,维持围麻醉期血流动力学稳定,减少心脏事件的发生。