全麻复合硬膜外阻滞对冠心病非心脏手术病人心率变异性的影响

目的 探讨全麻复合胸段硬膜外阻滞对冠心病非心脏手术患者心率变异性的影响。方法 40例择期胸部或上腹部手术患者分为异氟醚吸入组 (Ⅰ组 )和异氟醚复合高位硬膜外阻滞组(Ⅱ组 ) ,利用心率变异功率谱分析法对麻醉前、麻醉诱导后、插管后、麻醉维持、切皮时及拔管时心率变异性 (HRV)及血液动力学改变进行分析。结果 麻醉诱导后及麻醉维持时两组LF、LF/HF、TP均较麻醉前显著降低 (P <0 0 5 ) ;插管后、切皮时及拔管时 ,Ⅰ组LF、LF/HF及TP显著升高 (P <0 0 5 ) ,而Ⅱ组未见明显改变 ;组间比较显示 ,上述各指标组间均有显著性差异 (P <0 0 5 )。血液动力学改变与自主神经功能变化基本一致。结论 全麻复合胸段硬膜外阻滞可显著降低冠心病非心脏手术患者交感神经活性、交感 /迷走神经均衡性和自主神经总张力 ,并显著降低手术刺激对自主神经功能的影响 ,利于机体血液动力学稳定。

高频电刀对非心脏手术病人临时起搏器的影响

缓慢性心律失常患者围手术期保护性临时心内膜起搏可以预防术中、术后各种类型心律失常,为有心血管疾病基础患者在围手术期提供安全可靠的保障.高频电刀(电凝器)自从20世纪初开始应用于外科临床,至今已有70多年历史,随着医疗技术的发展,临床使用范围逐渐扩大,在各种手术中广泛应用.高频电刀是最多报道的对起搏器造成电磁干扰的干扰源[1].如何避免高频电刀对起搏的干扰,确保围手术期安全是临床关注的问题.本文就我院2002年4月至2004年6月对非心脏手术患者安置临时心脏起搏器保护性起搏后使用高频电刀情况分析如下.

非心脏手术病人术后14例心肌梗塞资料分析

非心脏手术病人术后１４例心肌梗塞资料分析济南军区总医院（山东济南２５００３１）南方，王奎风，王欣萍，刘海燕，张霞，张媛我院１９８６—０２～１９９６—０２共施行胸、腹部手术５８６４例，术后发生心肌梗塞１４例，死亡９例。为总结经验教训，现分析报告如下。１...

美托洛尔对高血压非心脏手术病人心肌钙蛋白Ⅰ的影响

高血压是影响手术病人围术期心血管系统疾病发生率的一个重要危险因素。长期罹患高血压引起靶器官的损害，使病人对麻醉和手术耐受性降低。麻醉诱导、外科手术刺激引起交感神经系统兴奋，更增加高血压病人心血管系统不稳定性，加重心肌缺血。所以，围术期抗高血压治疗，平衡交感活性，对于高血压病人平稳过渡围术期大有裨益。美托洛尔对心肌有的保护作用。

冠心病病人非心脏手术围手术期的护理

冠心病病人同时罹患恶性肿瘤等其它疾病时,在未做冠状动脉搭桥术前,进行非心脏手术,其手术危险性及术后并发症发生率明显高于非心脏手术病人。但是经过认真准备,妥善处理和制订周密的护理计划,非心脏手术的心脏病人也可顺利渡过手术及围手术期关,我院行冠心病病人的开胸11例及上腹部4例,手术共15例,取得比较理想的效果。报告如下:

老年患者术后认知功能障碍4例临床分析

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）是指术前无精神异常的病人在术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的障碍。全麻术后认知功能障碍多见于体外循环手术,但非心脏手术后发生POCD并不少见。本次研究探讨4例非心脏手术病人POCD典型病例的病因及防治。现报道如下。