NLR、PDW对服用不同剂量利伐沙班的非瓣膜心脏病房颤患者出血事件的预测价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(PDW)对服用不同剂量利伐沙班的非瓣膜心脏病房颤(NVAF)患者出血事件的预测价值。方法选取2019年3月至2022年3月在安徽合肥京东方医院心血管内科就诊的NVAF患者92例作为研究对象。依据给药剂量不同分为标准剂量组(n=45)和低剂量组(n=47),检测患者应用利伐沙班治疗前后血清NLR、PDW等相关指标变化,记录两组用药12个月内发生的出血事件,分析血清NLR、PDW对出血事件的预测效能。结果两组总出血发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.386,P>0.05);出血组血清NLR、PDW水平均高于未出血组,差异有统计学意义(t=3.679、3.001,P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,血清NLR、PDW升高是NVAF患者利伐沙班治疗后发生出血事件的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清NLR、PDW联合检测时的AUC为0.872(P<0.05)。结论NVAF患者应用利伐沙班治疗时出血的发生率较低,临床上可通过联合检测患者血清NLR、PDW来预测其出血事件。

634例非心脏瓣膜病房颤患者发生脑卒中的回顾性临床总结与分析

目的 分析本院非心脏瓣膜病房颤患者 ,未服用华法令 ,应用阿斯匹林剂量不超过 30 0mg·d-1,而导致脑卒中的发生率及危险因素。方法 对 1992～ 1999年广东省心血管病研究所住院的 6 34例非心脏瓣膜病心房颤动患者 ,其中 6 8例发生脑卒中作了回顾性临床总结分析。结果 脑卒中的发生率为 10 .73 % ,其中致残的和死亡的发生率分别为 7.35 %和 14.71% ,证实了非心脏瓣膜病房颤患者导致脑卒中的风险不容忽视 ,其中高血压、糖尿病、既往有血栓栓塞或中风史、冠心病、年龄增大、心肌病、心脏扩大、甲状腺机能亢进、经常吸咽等作为危险因素增加了房颤患者发生脑卒中的危险。

老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞84例临床分析

目的 探讨老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞的临床表现及治疗。方法 对 84例患者进行心脏彩超、头颅CT、MRI检查 ,在基础药物治疗的同时 ,急性期给于东菱克栓酶 (DF 5 2 1)治疗。结果 好转 5 6例 ,无效 11例 ,死亡 17例。结论 老年人心脏非瓣膜性房颤所致脑栓塞随年龄增长而增加 ,好发于大脑中动脉 ,本病的治疗与其他原因所致的脑梗死相同 ,急性期可给于溶栓治疗。

利伐沙班与华法林对非瓣膜性心脏病房颤患者预防血栓栓塞的效果和出血风险评价

目的评价利伐沙班与华法林对非瓣膜性心脏病房颤患者预防血栓栓塞的效果和出血风险。方法选取我院心内科2018年2月—2019年2月收治的120例非瓣膜性心脏病房颤患者为研究对象,根据双盲法将其平均分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者应用华法林治疗,观察组患者使用利伐沙班治疗,对比2组患者对血栓栓塞的预防效果以及出血风险。结果观察组患者的血栓栓塞预防效果以及出血风险率均优于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班对非瓣膜性心脏病房颤患者预防血栓栓塞的效果更好,出血风险更低,具有显著的临床价值。

高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者应用利伐沙班抗凝的临床疗效

目的分析高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者应用利伐沙班抗凝的效果。方法68例高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者,按照随机数字表法分为参照组和研究组,每组34例。参照组接受华法林治疗,研究组接受利伐沙班方案治疗。比较两组患者治疗6个月后临床病情控制效果以及治疗前后的凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平。结果研究组临床病情控制总有效率94.12%高于参照组的73.53%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究组PT(12.52±0.19)s、D-D(0.19±0.02)μg/ml、FIB(2.75±0.11)g/L、APTT(30.59±3.78)s均优于参照组的(11.14±0.33)s、(0.24±0.04)μg/ml、(2.89±0.33)g/L、(27.48±3.33)s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班医治高龄非瓣膜性心脏病伴房颤患者的效果更佳。

低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗非瓣膜性心房颤动并发脑梗死的临床观察

心房颤动（房颤）可分为心脏瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤两种，前者主要包括风湿性心脏病、心脏瓣膜修补、二尖瓣脱垂等，后者则主要由各种缺血性心脏病所致，主要包括冠心病、高血压性心脏病及肺源性心脏病等。近年来，相关资料显示，心脏非瓣膜性房颤已经是脑栓塞的主要原因。本研究旨在对心脏非瓣膜性房颤合并脑梗死患者行低分子肝素钙联合奥扎格雷钠治疗，从而观察其疗效，为临床治疗提供一定的依据。