睡眠期癫癎发作间期脑电图癎样放电对中青年患者认知功能的影响

目的：对癫癎发作间期的中青年癫癎患者前瞻性队列研究，评价深睡眠期发作间期癎样放电（IED）与浅睡眠期IED对认知功能的影响。方法：2014年1月～2015年4月，瑞金医院神经内科门诊及住院韵癫癎患者183例，半年或以上无癫痢发作，且均为单药治疗。年龄为14～65岁。排除已经明确会影响认知的疾病，已明确诊断的焦虑、抑郁，不能完成认知功能检测，正在使用影响认知功能的药物，或有使用相关药物的病史及认知功能量表完成时出现癫癎发作的患者。受试者完成24h动态脑电图及评估量表，包括人口统计学数据、认知功能量表、焦虑抑郁自评量表，剔除清醒期IED阳性的患者43例，最终入组患者115例。采用独立样本t检验和配对资料t检验；定性资料使用卡方检验，P〈0．05判定为差异有统计学意义。采用多变量的一般线性模型分析深睡眠期IED和浅睡眠期IED对认知功能的影响。结果：浅睡眠期IED阳性与阴性两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义，深睡眠期IED阳性与阴性两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义。浅睡眠期IED对认知功能没有影响。深睡眠期IED对认知功能有影响，其主要受影响的为简易精神状态速查量表（MMSE）评分结果，语言流利性和语言功能。结论：深睡眠期存在IED的中青年癫癎患者，其认知功能有明显下降。