不同病程原发性失眠症患者非快速眼运动睡眠δ波对比分析

目的 对比分析不同病程原发性失眠症患者非快速眼运动（Non Rapid Eye Movement,NREM）睡眠δ波分布特点.方法 按照美国精神病学会制定的《精神障碍诊断和统计手册（DSM-Ⅳ）》关于失眠病程划分标准,收集急性原发性失眠（API）组82例,亚急性原发性失眠（SPI）组80例,慢性原发性失眠（CPI）组85例,正常睡眠组（NS）30例.并检测4组受试者正常作息条件及睡眠限制条件下非快速眼运动睡眠δ波分布情况.结果 正常作息条件下,API组、SPI组及CPI组患者与NS组比较均存在非快速眼运动睡眠δ波减少（P＜0.05）,API组、SPI组及CPI组患者之间δ波对比差异无统计学意义（P＞0.05）.在睡眠限制条件下,API组、SPI组非快速眼运动睡眠δ波与NS组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,CPI组δ波小于NS组（P＜0.05）.结论 API组、SPI组及CPI组患者均存在睡眠平衡压力不足情况,睡眠限制能提高API组及SPI组睡眠平衡压力,但无法提高CPI组患者睡眠平衡压力.

不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停与睡眠结构的关系

目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对各期睡眠的影响,并分析非快速眼动Ⅲ期(N3期)睡眠与呼吸异常事件的关系。方法:对2019年6月24日至12月26日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院睡眠中心接受整夜多导睡眠图监测的188例成年患者进行回顾性分析。OSA患者的严重程度根据呼吸暂停低通气指数(AHI)进行分类,比较各期睡眠中的多导睡眠图监测各项指标,以及在各期睡眠中的AHI与最低血氧饱和度。结果:不同严重程度OSA患者的总睡眠时间与睡眠效率相差不大(均P>0.05)。与轻度OSA组比较,中度OSA组和重度OSA组N3期睡眠占比更小(均P<0.05);与中度OSA组比较,重度OSA组N3期睡眠占比更小(P<0.05)。与轻度OSA组比较,中度OSA组和重度OSA组N3期潜伏期更长(均P<0.05);与中度OSA组比较,重度OSA组N3期潜伏期更长(P<0.05)。不同严重程度OSA患者AHI存在差异。与N1、N2、快速眼动期比较,不同严重程度OSA组N3期AHI比N1、N2、快速眼动期更小(均P<0.01)。仰卧位时,轻度和中度OSA组N3期AHI比N1、N2、快速眼动期更小(均P<0.01),重度OSA组的N3期AHI比N2、快速眼动期也更小(P<0.05或P<0.01)。与N1、N2、快速眼动期比较,不同严重程度OSA患者N3期最低血氧饱和度更高(P<0.05或P<0.01)。结论:OSA患者的N3期睡眠减少,且患者在N3期呼吸异常事件的发生率更低,提示通过增加OSA患者的N3期睡眠比例可能可以改善OSA。