补肺益肾膏治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效观察

目的观察补肺益肾膏方对支气管哮喘非急性发作期的临床疗效,为该膏方的临床应用提供依据。方法将80例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用补肺益肾膏方治疗,对照组不采用膏方干预疗法,两组在观察期间均可在必要时使用舒利迭(沙美特罗替卡松粉吸入剂)治疗以缓解症状,随访1年。结果治疗组治疗后在中医证候积分、1年内哮喘发作次数和单次住院天数等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);圣乔治(SGRQ)呼吸问卷评分的疾病影响项与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺益肾膏方能有效缓解支气管哮喘的临床症状,减少发作次数,提高患者的生活质量,是防治哮喘的有效途径。

中医体质类型与非急性发作期支气管哮喘的相关性研究

[目的]研究中医体质类型与非急性发作期支气管哮喘的相关性。[方法]运用北京中医药大学王琦教授的"中医体质分类判定标准",对108例支气管哮喘非急性发作期患者进行中医体质学分析。[结果]⑴体质频数由高到低的顺序依次是:气虚质(41.67%)、特禀质(33.33%)、阳虚质(28.70%)、阴虚质(14.81%)、痰湿质(13.89%)、血瘀质(12.04%)、湿热质(8.31%)、气郁质(7.41%)、平和质(7.41%);⑵与普通人群相比较,体质构成比有明显差异(P<0.001),气虚质、阳虚质、特禀质与非急性发作期支气管哮喘患者有相关性。[结论]气虚质、特禀质、阳虚质与非急性发作期支气管哮喘患者有相关性。

外敷加中药治疗小儿哮喘非急性发作期30例临床观察

目的:观察穴位外敷加中药治疗小儿哮喘非急性发作期的临床疗效。方法:将90例患儿随机分为3组各30例。中药组给予辨证中药治疗,敷贴组穴位敷贴,敷贴加中药组予以中药与穴位敷贴同时进行。所有患儿均治疗1月,并进行治疗前、治疗1月后、随访3月、随访6月后证候积分比较。结果:随访6月总证候积分:敷贴加中药组与敷贴组、中药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。6月后总有效率敷贴组为70.0%,中药组为80.0%,中药加敷贴组为100.0%,中药加敷贴组与敷贴组、中药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。发作次数:中药加敷贴组与敷贴组、中药组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);病程长短:中药加敷贴组与敷贴组、中药组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中药加敷贴治疗能改善哮喘非急性发作期患儿的临床症状,比单纯中药治疗和单纯敷贴治疗有明显优势。

灸药结合治疗虚证小儿哮喘非急性发作期的临床研究

目的通过观察艾条温和灸(艾灸)、灸药结合(灸药)及中药治疗虚证非急性发作期小儿哮喘的临床疗效,血清总免疫球蛋白E(IgE)含量,外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数及尿白三烯E4(LTE4)水平的变化,探求中医药防治虚证小儿哮喘的最佳方案。方法将90例患儿分为艾灸组、中药组、灸药组,每组30例。观察临床疗效、治疗前后症状体征积分、实验室指标等。结果3组总疗效比较,灸药组优于艾灸组、中药组,差异有统计学意义(P<0.05)。灸药组临床综合疗效、降低症状体征积分和实验室指标方面均优于另2组(P<0.05;P<0.01);3组轻度病例的临床疗效及症状体征的控制比较无明显差异(P>0.05);3组中重度病例临床疗效比较,灸药组疗效明显优于另2组(P<0.01)。结论灸药结合是防治虚证小儿哮喘非急性发作期的最佳方案。

哮喘患者非急性发作期病情与用药情况调查

目的 了解目前哮喘患者的防治状况 ,进一步以提高哮喘患者的自我防治水平 ;方法 对 5 0 1位哮喘患者进行哮喘问卷调查和肺功能检查 ;结果 5 0 1例中男性 2 70人 ,女性 2 31人 ;年龄 14～ 78岁 ,平均 4 6 .0 3± 12 .39岁。病程 3～ 6 0年 ,平均 31.4±11.1年。间歇发作、轻度、中度和重度患者分别占 9.0 %、19.0 %、38.7%和 33.3%。有 34.1%患者有哮喘家族史 ,有 6 0 .1%患者同时伴有其他过敏性疾病 (过敏性鼻炎 4 3.3% ,过敏性皮炎 35 .3% ) ,有 80 .0 %患者有明显的诱发因素 (呼吸道感染 39.1%、冷空气2 9.9%、吸入刺激性气体 37.9%、接触已知的过敏原 4 4 .9%、运动或劳累 2 4 .8%及其他 18.6 % )。 2 7.3%和 8.2 %患者在过去一年中曾有哮喘发作史。 83.2 %被调查者已了解吸入型糖皮质激素是目前最有效的预防哮喘的治疗措施 ,其中 32 1人正在接受吸入型糖皮质激素治疗 ,占被调查总人数的 6 4 .1% ,吸入皮质激素的有效率为 2 7.7%。吸入皮质激素的不良反应发生率为 8.7% ,主要表现在咽部不适 (2 .7% )、声嘶 (2 .6 % )、呛咳 (2 .0 % )和恶心 (1.4 % )。合并使用 β2 -受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物的患者分别占 6 2 .1%、38.5 %和 15 .6 % ;合并使用酮替芬、抗白三烯药物和抗组胺药物的?

小儿哮喘非急性发作期IgE、EOS、LTE-4含量的变化及其临床意义

目的通过检测小儿哮喘非急性发作期患儿血清免疫球蛋白（total immunoglobulin E,IgE）、外周血嗜酸性粒细胞（eosinphils,EOS）和尿白三烯E4（leukotr iene E4,LTE-4）水平,探讨其临床意义。方法选取2014年3月～2015年3月义乌市中心医院收治的90例小儿哮喘非急性发作期患者,根据患者的病情严重程度分成3组：一般哮喘组（n=32）、中度哮喘组（n=31）和重度哮喘组（n=27）,同时以30例正常儿童作为对照组。根据患者的病情给予每位患者不同剂量的β2受体激动剂（LABA）作为单药治疗,适当给予吸入糖皮质激素（inhaled corticosteroid,ICS）作为联合治疗使用。LABA的使用为3～4次/天。治疗3个月后,对患者进行疗效评估,并检测患儿IgE、EOS、LTE-4水平。结果经过3个月的治疗,3组小儿哮喘患者IgE、EOS、LTE-4水平均较治疗前明显下降（P〈0.05）,患者病情基本好转,3组疗效比较差异无统计学意义。结论血清IgE、EOS、LTE-4水平检测对小儿哮喘非急性发作期患者的临床症状具有评估意义;治疗过程中,血清IgE、EOS、LTE-4检测呈下降趋势,能够很好的指示小儿哮喘非急性发作期患者的健康恢复情况。

非急性发作期哮喘病人血清降钙素原水平与哮喘控制和肺功能的关系

目的分析非急性发作期哮喘病人血清降钙素原水平与哮喘控制和肺功能的关系。方法选取我院收治的非急性发作期哮喘病人60例作观察组,另选取急性发作期哮喘病人60例作为对照组。比较观察组和对照组的血清降钙素原水平、哮喘控制和肺功能指标,并分析非急性发作期哮喘病人血清降钙素原水平与哮喘控制和肺功能的相关性。其中哮喘控制通过哮喘控制测试评分评估,肺功能指标通过FEV1、PEF进行评估。结果观察组血清降钙素原水平显著低于对照组(P<0.01),而观察组ACT评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组FEV 1(L)、FEV 1(%)、PEF(L)、PEF(%)均显著高于对照组(P<0.01)。血清降钙素原水平与哮喘控制测试评分成负相关(r=-0.563,P<0.05),与 FEV1(%)成负相关(r=-0.471,P<0.05),与 PEF(%)成负相关(r=-0.602,P<0.05)。结论非急性发作期哮喘病人的血清降钙素原水平越高,哮喘控制及肺功能情况越差。

火罐+穴位贴敷疗法治疗支气管哮喘非急性发作期的临床研究

目的观察火罐+穴位贴敷疗法在治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效。方法对照组30例用六味地黄丸+玉屏风散,治疗组60例选用六味地黄丸+玉屏风散+火罐+穴位贴敷。30d为1疗程,各观察3个疗程,对比两组症状,肺功能、体液免疫、T细胞亚群的改变及不良反应。随访3个月,评价其生活质量。结果(1)临床症状控制情况:治疗组60例中临床控制19例,显效20例,有效17例,总有效率93.33%,对照组临床控制5例,显效10例,有效11例,总有效率86.67%。两组相比有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后咳嗽、咳痰、喘息及哮鸣音均较前改善,治疗组在改善咳嗽、喘息、哮鸣音、提高患者生活质量方面明显优于对照组(P<0.05);(3)在提高MMV,FEV1.0,FVC,FEV1.0%,IgA,IgG,IgM,C3,C4,CD3,CD4,降低CD8等多方面明显优于对照组(P<0.05)。结论火罐+穴位贴敷疗法对改善支气管哮喘非急性发作期的症状及调节细胞免疫、改善肺功能有良好效果。

固本平喘膏治疗支气管哮喘非急性发作期的临床观察

目的:观察固本平喘膏治疗支气管哮喘非急性发作期的临床疗效,为其临床应用提供依据。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组使用我院固本平喘膏治疗,对照组不采用膏方干预疗法,两组在观察期间均可在必要时使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)进行治疗缓解症状,随访1年。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在中医证候积分、圣乔治(SGRQ)呼吸问卷评分、1年内哮喘发作次数和单次住院时间等方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的肺通气功能检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固本平喘膏方能有效缓解支气管哮喘的临床症状,减少发作次数,提高患者的生活质量。

槐杞黄颗粒对哮喘非急性发作期患儿淋巴细胞亚群及TNF-α的影响

目的观察槐杞黄颗粒对非急性发作期哮喘患儿淋巴细胞亚群及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法非急性发作期哮喘患儿60例,随机分为A组(常规治疗组)和B组(常规治疗加槐杞黄组),每组30例,A组给予吸入糖皮质激素、支气管扩张剂及口服白三烯拮抗剂等常规综合治疗;B组在A组基础上加槐杞黄颗粒。30例健康儿童为对照组。结果哮喘患儿CD8、NK细胞水平下降,CD4、TNF-α水平升高,差异有统计学意义(P<0.01)。经治疗后,CD4、TNF-α水平下降,CD8及NK细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.01),B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论槐杞黄颗粒可增强机体免疫功能,对小儿哮喘有早期干预作用。

膏方治疗支气管哮喘非急性发作期研究进展

加强支气管哮喘非急性发作期的治疗对于减少本病的发作和防治尤为重要。本文通过查阅近几年来膏方治疗支气管哮喘非急性发作期方面的有关报道,从理论研究、临床研究及实验研究3个方面对膏方治疗支气管哮喘非急性发作期进行归纳与展望,认为膏方治疗支气管哮喘非急性发作期具有疗效好、口感好、副作用小等传统优势,值得关注和尝试。

针药并用治疗非急性发作期痰浊肾虚型支气管哮喘临床研究

目的:研究针刺结合中药汤剂内服治疗非急性发作期支气管哮喘(痰浊肾虚型)的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年12月本院收治的70例非急性发作期中医辨证属痰浊肾虚型支气管哮喘患者,应用随机数字表将其分为观察组和对照组。给予对照组患者西药沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,给予观察组患者针刺结合中药汤剂内服治疗,比较2组的临床疗效。结果:观察组的总有效率为88.9%,对照组总有效率为67.6%,2组差异具有显著性(P<0.05)。治疗后2组患者的肺功能水平均较治疗前改善,观察组患者的肺功能水平在治疗后改善明显高于对照组,2组差异具有显著性(P<0.05)。观察组治疗后Ig E水平明显下降(P<0.01),而对照组治疗后Ig E水平下降不明显,差异无显著性(P>0.05);治疗后2组间差异较为显著(P<0.05)。结论:针刺结合中药汤剂内服治疗非急性发作期痰浊肾虚型支气管哮喘效果显著、安全。

健儿乐膏方治疗儿童哮喘非急性发作期的临床观察

目的:探讨健儿乐膏方治疗儿童哮喘非急性发作期的临床疗效。方法:78例哮喘非急性发作期患儿随机分为对照组38例和观察组40例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组口服健儿乐膏方治疗。观察两组患儿临床疗效。结果:观察组临床总有效率为97.50%,高于对照组的86.84%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后及随访期间呼吸道感染次数、哮喘发作次数明显减少,哮喘发作持续时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用健儿乐膏方治疗哮喘非急性发作期患儿,可减少呼吸道感染次数及哮喘急性发作次数,明显缩短哮喘急性发作持续时间,疗效显著,患儿依从性高,适用于小儿哮喘非急性发作期的治疗。

高剂量和低剂量吸入丙酸氟替卡松治疗成人非急性发作期哮喘的疗效观察

目的：本实验观察了吸入高剂量和低剂量辅舒酮气雾剂治疗成人非急性发作期哮喘的疗效。方法：20例稳定期哮喘患者随机分为高剂量组(A组)和低剂量组(B组)，根据病情严重程度予雾化吸入辅舒酮，分别于治疗后1、2、3、4、8、12周观察患者日间、夜间哮喘症状评分、呼气峰流速(PEF)，并比较治疗前后FEV1值变化。结果：(1)A、B两组患者分别于治疗第1周和第8周后症状评分下降，较治疗前有显著差异(P<0．05)。(2)A组患者日、夜间PEF值于治疗后第2周开始升高，差异显著(P<0.05)；B组治疗前后则无显著差异(P>0．05)。(3)A、B组治疗前FEV1绝对值均数为1．84±0.70L/min和1．82±0．55L／min，治疗12周后A组FEV1绝对值较前增加0．39±0.18L/min，存在显著差异(P<0．05)，B组FEV1绝对值较前增加0．18±0．14L/min，无显著差异(P=0.058)。结论：高剂量吸入辅舒酮治疗不同严重程度的成人非急性发作期哮喘有效，可明显提高PEF、FEV1，低剂量吸入辅舒酮疗效欠佳。

健儿乐膏方对非急性发作期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响

目的探讨健儿乐膏方口服治疗对非急性发作期哮喘患儿肺功能及气道炎症的影响。方法将78例哮喘非急性发作期患儿随机分为2组,观察组口服健儿乐膏方治疗,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗,2组疗程均为2个月,观察2组患儿治疗前后肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)变化情况,气道炎症指标呼出气一氧化氮(FeNO)浓度变化及不良反应发生情况。结果治疗后,2组患儿FVC、FEV1及PEF均明显升高,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前2组FeNO浓度无显著性差异(P>0.05),治疗后2组FeNO浓度均明显下降,而且与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FeNO浓度低于对照组,2组差异有统计学意义(P<05);2组患儿治疗过程中均未发生严重不良反应。结论应用健儿乐膏方治疗儿童哮喘非急性发作期,可以降低FeNO水平,改善气道慢性炎症,增强肺功能,更适用于小儿哮喘非急性发作期的长期临床用药。

灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效及对IgE、EOS、LTE_4含量的影响

目的比较艾条温和灸、灸药结合、中药治疗虚性非急性发作期小儿哮喘患者的临床疗效观察,探讨灸药结合治疗虚性小儿哮喘的临床疗效及其可能的作用机理。方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组、灸药结合组和中药组,每组各30例。艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次。中药组以口服平喘方为主,每日1剂,2～3次温服。灸药组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同。疗程均为2个月。分别于治疗前、后各记录1次疗效指标,检测血清总免疫球蛋白E(IgE)含量、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)直接计数、尿白三烯E4水平。结果灸药组的临床总有效率明显优于其他2组(P<0.05)。3种疗法均能有效地降低患儿血清总IgE含量、外周血EOS直接计数及尿LTE4含量,其中以灸药结合组效果最佳。结论单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而艾条温和灸与中药结合运用,临床效果则更突出。

氨茶碱与普米克合用治疗儿童哮喘非急性发作期的疗效观察

目的 观察氨茶碱与普米克合用治疗儿童哮喘非急性发作期的疗效。方法 将66例患儿随机分为3组。观察组24例，给予普米克雾化吸入，氨茶碱口服治疗；对照Ⅰ组22例，予普米克雾化吸入(剂量、用法同观察组)；对照Ⅱ组20例予普米克雾化吸入(剂量加倍)；3组均同时服用酮替芬治疗。观察用药前、后患儿症状、体征(咳嗽、喘息和哮鸣音)改善情况、消失天数及治疗过程中症状反复情况。结果 观察组与对照Ⅱ组治疗后症状体征改善明显优于对照Ⅰ组(均P<0．05)；各组症状体征平均消失天数：观察组咳嗽5．1d、喘息3．2d、哮鸣音4．7d，对照Ⅱ组分别为6．2d、4．0d、5．1d，均比对照I组(分别为9．1d、6．1d、7．3d)明显缩短；治疗过程中症状反复情况，观察组占28．12％、对照Ⅱ组27．58％均少于对照I组54．84％(P<0．05)。但各项指标观察组与对照Ⅱ组相比无明显差别(P>0．05)。结论 对哮喘非急性发作期患儿，氨茶碱与普米克合用可减少激素剂量，对改善症状和缩短病程明显优于相同剂量的普米克雾化吸入。而且症状复发病例较少，有利于顺利降级治疗。

灸药结合治疗虚性小儿哮喘非急性发作期的临床疗效观察

目的观察艾条温和灸结合中药疗法治疗虚性小儿哮喘非急性发期的临床疗效。方法 90例患儿按病情分层抽样的实验设计原则分为艾灸组(艾条温和灸组)、灸药结合组和中药组各30例。艾灸组采用单纯艾条温和灸,每穴灸10 min,每日1次;中药组以口服平喘方为主,每日1剂,分2～3次温服;灸药结合组的艾灸方法及穴位同艾灸组,中药处方及服用方法与中药组相同。疗程均为2个月。分别于治疗前,后记录症状体征积分各1次,轻度病例记录症状体征的临床控制所用时间。结果治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音症状体征的临床疗效,灸药结合组均明显高于另两组;轻度病例,咳嗽,喘息,哮鸣音音症状体征的临床控制所用时间3组比较没有显著差异。结论单纯艾条温和灸及口服中药治疗虚性小儿哮喘非急性发作期均有较好的疗效,而灸药结合则临床效果更突出;对轻度病例,则可以采用单纯艾条温和灸治疗。

非急性发作期支气管哮喘患者FeNO浓度与肺功能及血清IL-17 IgE的关系研究

目的:探讨非急性发作期支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)浓度与肺功能及血清白细胞介素-17(IL-17)、免疫球蛋白E(IgE)水平的相关性.方法:选取125例非急性发作期支气管哮喘患者,根据哮喘控制测试(ACT)评分进行分组:控制组(40例)、部分控制组(45例)、未控制组(40例).另选取40例体检正常者作为对照组.对几组研究对象进行FeNO、肺功能指标及血清IL-17、IgE检测.对比几组的检测结果,并分析ACT评分与FeNO、肺功能指标、IL-17、IgE的相关性.结果:与对照组比较,实验组患者的FeNO水平明显更高,FEV1、PEF水平明显更低(P<0.05);实验组中,与未控制组相比,控制组的FeNO水平明显更低,FEV1、PEF水平明显更高,与部分控制组相比,控制组的FeNO水平明显更低,FEV1、PEF水平明显更高(P<0.05).部分控制组与未控制组的FEV1、PEF水平接近(P>0.05);与对照组相比,实验组患者的血清IL-17、IgE水平明显更高(P<0.05);与未控制组比较,控制组和部分控制组的IL-17、IgE水平明显更低,与部分控制组比较,控制组的血清IL-17、IgE水平明显更低(P<0.05);支气管哮喘患者的FeNO浓度与FEV1、PEF无显著相关性(P>0.05),与血清IL-17、IgE水平呈正相关(P<0.05).结论:非急性发作期支气管哮喘患者的FeNO与血清IL-17及IgE密切相关,但与肺功能指标无显著相关性,FeNO联合肺功能指标能够较为全面地反映支气管哮喘患者的哮喘控制水平.