2021—2022年河南省非性行为HIV暴露后预防人群特征及预防用药及时性影响因素

目的了解河南省非性行为HIV暴露后预防人群特征,探究暴露后预防用药及时性影响因素。方法收集并分析2021—2022年河南省14家HIV暴露前后预防服务门诊接受艾滋病病毒暴露后预防(PEP)服务的职业人群和大众非性行为暴露人群个案,包括暴露者基本情况、暴露源类型、暴露损伤方式、暴露源HIV感染情况、暴露至用药时间及相关知识知晓情况等。结果2021—2022年,河南省HIV暴露前后预防门诊累计对169例暴露者开展了用药阻断服务,其中职业暴露人群56例(医务人员53例,警察3例),大众人群113例。暴露源为HIV阳性者119例,占70.41%(119/169);暴露源以血液为主,占88.76%;职业人群暴露方式以锐器损伤为主,占53.57%(30/56)。不同人群的暴露源HIV感染状况及暴露损伤方式均不同(χ^(2)值分别为14.640、15.723,P均<0.05)。职业人群在暴露后2 h内的用药比例为68.0%,高于大众人群的32.0%(χ^(2)=16.365,P<0.05)。暴露源为HIV阳性者在2 h内及2~24 h内服用阻断药的比例(84.0%、75.47%)均高于暴露源感染状况未知者(8.0%、20.76%)(χ^(2)值分别为7.791、6.100,P均<0.05)。职业人群在就诊前对PEP知识知晓率及服药期间依从性均高于大众人群(χ^(2)值分别为13.393、8.685,P均<0.05)。与暴露源感染状况未知相比,暴露源为HIV阳性的暴露者(OR=0.314,95%CI:0.131~0.752)更倾向于及早服药。结论进一步规范HIV职业暴露处置流程;扩大HIV检测,提高大众人群暴露源HIV检测率,缩短暴露至用药时间,有助于提升阻断效果。