VEEG对难治性非惊厥发作癫痫的诊断及致痫灶术前定位价值

目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)对非惊厥发作癫痫的诊断价值及对难治性癫痫术前定位的意义。方法:对22例难治性非惊厥发作性癫痫患者行VEEG监测,22例行头MRI检查,17例行发作间期PET-CT检查,8例行脑磁图(MEG)检查。对所有患者进行致痫灶术前定位评估后11例行手术治疗,术中皮层脑电图(ECoG)监测结果验证VEEG定位的准确性。结果:22例VEEG监测时间24～48 h,共监测到83次非惊厥发作,其中5例(22.72%)监测到既往未曾发现的发作类型。每例均记录到临床发作和相应的发作期脑电异常(2～20次),18例(69次)提示局灶起源(额叶起源6例,颞叶起源7例,额颞叶起源5例),其中12例(54次,占78.26%)发作起始区与症状产生区一致。VEEG定位的致痫灶区与头MRI有结构异常者符合率为100%,与PET-CT符合率为82.35%,与MEG符合率为100%,与11例手术治疗患者的ECoG监测结果一致(符合率100%)。结论:VEEG可提高癫痫患者非惊厥类发作的检出率,有助于癫痫的分类,比较准确地定位致痫灶,是难治性癫痫术前评估必不可少的检查。

动态脑电图与视频脑电图诊断小儿非惊厥性发作性癫痫的价值比较

目的 研究动态脑电图与视频脑电图在小儿非惊厥性发作性癫痫诊断中的应用价值。方法 在沈阳市儿童医院神经内科2019年3月-2020年12月收诊的非惊厥性发作性癫痫患儿中选出80例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组40例患儿采用动态脑电图检查,观察组40例患儿给予视频脑电图检查,对比2组的检测结果及舒适度情况。结果 2组的异常放电率、痫样放电率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的临床发作检出率以及发作期异常放电率高于对照组(P<0.05)。2组患儿的临床发作类型比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患儿的发作类型均以非典型强直发作为主,其次是良性肌阵挛发作,良性非癫痫性婴儿痉挛的比率最低。观察组患儿的监测舒适度为95.0%,高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论 动态脑电图和视频脑电图在小儿非惊厥性发作性癫痫的诊断中价值均较高,异常放电率、痫样放电率较高,但是动态脑电图监测中受患儿及家长的活动干扰性较大,而视频脑电图则能实现脑电图与发作状态的同步记录,诊断价值更高;且动态脑电图监测时间过长,患儿常常不配合,而视频脑电图监测时间为4 h,患儿比较舒适,配合度更高。

AEEG、MRI与MRS对非惊厥发作癫癎的诊断价值

目的 探讨动态脑电图(aeeg)和头颅mri与磁共振波谱分析(mrs)检查对临床非惊厥发作癫(癵)的诊断和和鉴别诊断意义.方法 对76例临床拟诊非惊厥发作癫(癵)患者行aeeg、mri与mrs检查,并将检查结果进行分析.结果 确诊癫(癵)56例,其中mri异常57.1%、1hmrs异常76.8%.结论 aeeg、头颅mri与mrs对非惊厥发作癫(癵)的诊断和鉴别诊断有重要意义.

动态脑电图和视频脑电图对小儿非惊厥性发作性癫痫诊断中的临床价值

目的:研究动态脑电图(AEEG)和视频脑电图(VEEG)在小儿非惊厥性发作性癫痫(NCS)中的诊断价值。方法:回顾性分析我院2016年1月至2018年1月拟诊为NCS的82例患儿纳为研究对象,其全部行常规脑电图检查(REEG)。56例患儿行24hAEEG,78例行VEEG,分析24hAEEG与VEEG在NCS中的诊断价值。结果:56例患儿行24hAEEG检查,其异常放电率、痫样放电率及临床发作检出率均显著高于REEG(P<0.05);共78例患儿行VEEG检查,其中59例有发作事件,6例出现发作期异常放电,结合患儿既往史、家族史、神经系统检查,确诊57例,VEEG发作事件率及发作期异常放电率均显著高于REEG(P<0.05);VEEG提示,全部患儿均为躯体性NCS发作,其中50例(87.72%)患儿呈非惊厥性强直发作,其余7例(12.28%)呈良性肌阵挛。结论:相比于REEG,24hAEEG能有效延长监测时间,提高捕捉事件阳性率,但其检查结果受患儿或家长活动的干扰大,而VEEG实现了脑电图与发作状态的同步记录,诊断NCS的价值最高。

24小时动态脑电图对非惊厥性发作性癫痫的诊断意义

目的 了解动态脑电图 (AEEG)对非惊厥性发作性癫痫诊断的应用价值。方法 对 10 4例临床上常见的非惊厥性发作性症状的患者作 2 4小时AEEG监测 ,并同时与脑电图 (REEG)检查作为自身对照。结果 10 4例病人的AEEG异常率、痫样放电检出率明显高于REEG组 ,以短暂性意识丧失阳性率最高 ,睡眠期痫样放电检出占痫样放电患者的 84.3 % ,根据临床症状发作与AEEG的关系 ,诊断癫痫 5 0例 ,排除癫痫 19例。结论 AEEG对非惊厥性发作性癫痫的诊断有重要的意义。

非惊厥性发作性症状的动态脑电图监测

目的:探讨动态脑电图(AEEG)在非惊厥性发作性症状诊断中的价值。方法:对361例临床上常见的非惊厥性发作性症状患者进行24小时AEEG监测,其中128例与自身的普通脑电图(REEG)对照。结果:128例患者的AEEG异常率(82.0％)、痫样放电检出率(60.0％)、临床发作出现率(34.4％),均明显高于REEG(30.5.、7.0％、0)。在361例患者中异常285例(78.9％),检出痫样放电163例(45.2％),而以短暂性意识丧失阳性率最高(54.2％)。根据临床发作与AEEG的关系,诊断癫痫163例,排除癫痫64例。结论:AEEG对非惊厥性发作性症状的诊断及鉴别有重要价值。

非惊厥性发作性症状的动态脑电图监测

目的 了解动态脑电图 (AEEG)对非惊厥性发作性症状的应用价值。方法 对 3 68例临床上常见的非惊厥性发作性症状的患者作 2 4hAEEG监测 ,其中 12 9例与其普通脑电图 (REEG)对照。结果 12 9例患者的AEEG异常率、痫样放电检出率、临床发作出现率 (82 .2 %、60 .4 %、3 4.9% )均明显高于REEG组 (3 0 .2 %、7.0 %、0 )P <0 .0 0 1。在 3 68例中共检出痫样放电 166例 (45 .1% ) ,以短暂性意识丧失阳性率最高 (5 3 .9% )。根据临床症状发作与AEEG的关系 ,诊断癫痫 166例 ,排除癫痫 65例。结论 AEEG对癫痫的诊断及非惊厥性发作性症状的鉴别有重要意义。

临床表现为非惊厥性癫痫持续状态的嗜铬细胞瘤1例报告

1病例报告 患者男性，65岁，以“间断抽搐3年，再发伴行为异常4h”于2010年3月15日入院。患者于2007年11月某日凌晨出现意识恍惚，呼之不应，尿便失禁，约1．5h后突然双眼向右凝视，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，持续约3min后自行缓解，约10h后意识恢复。此后上述症状再发过2次，意识于3d及5d后恢复。

肌注青霉素类药物非过敏反应2例

病例1,因肺内感染来诊.遵医嘱肌注氨苄青霉素钠0.5g.皮试阴性,既往无药物过敏史.肌注后5min病人意识突然丧失,两眼上翻,两腿伸直.立刻将病人安置在床上,取平卧位.疑为过敏性休克,当准备皮下注射肾上腺素时,病人意识恢复.经追问病史得知,该病人既往患有癫痫,这次病情变化是为癫痫全脑性非惊厥性发作(小发作)所致.

儿科重症监护室癫非惊厥性发作临床分析

目的通过对儿科重症监护室(PICU)癫非惊厥性发作(NCS)患儿的临床分析,探讨儿科重症患儿NCS的EEG特征与病因。方法回顾性分析深圳市儿童医院PICU2007年6月-2009年12月收治的226例因意识水平改变而行连续EEG监护(24～76h)的患儿,根据发作期EEG特征诊断出NCS的病例;通过收集本组NCS患儿的病史,对年龄分布、既往史及病因进行总结分析;比较1岁前和1岁后2个年龄组的NCS患儿既往惊厥史有无统计学差异;并对发作期EEG行定位分析。结果在226例因意识水平改变而行连续EEG监护的患儿中,48例符合NCS的诊断标准(21.2%);1岁前的NCS患儿多数(16/22例)既往无惊厥病史;此次发病病因依次为颅内感染、癫相关性疾病、HIE、遗传代谢病及创伤。根据发作期EEG定位癫灶,定位于右侧者19例(39.6%),左侧者16例(33.3%),双侧或中央区或无法定位者13例(27.1%);从开始记录至监测到第1次NCS发作的时间平均为287min(13～907min)。结论在有意识改变的儿科重症患儿中,行连续EEG检测可及早明确NCS的诊断,并及早处理。

视频脑电图对1岁内婴儿非惊厥性发作的诊断及鉴别诊断价值

目的：探讨1岁以内婴儿非惊厥性发作（non-conclusion seizures,NCS）的临床特征及视频脑电图（video electroencephalography,VEEG）对其的诊断及鉴别诊断价值。方法对30例 NCS 患儿在 VEEG 监测时先行20 min 清醒常规脑电图检查,然后继续监测2～4 h 记录醒-睡眠-觉醒 VEEG,将二者进行对比分析,同时1、2、3个月后分别随访患儿的 NCS 发作情况。结果常规脑电图监测期间3例（10.0%）出现发作事件,VEEG 监测23例（76.7%）出现发作事件,VEEG 监测儿童发作事件阳性率高于常规脑电图（P ﹤0.01）。30例患儿临床症状均为躯体性发作 NCS,无心因性发作,其中表现为非癫痫性强直发作者19例（63.3%）,包括双眼凝视2例,咬牙或用力咧嘴2例,头后仰1例,伸颈或缩颈1例,耸肩2例,摇头晃头9例,全身用力或僵直、抖动、面色发红2例；表现为良性肌阵挛者7例（23.3%）,良性非癫痫性婴儿痉挛者4例（13.3%）；未见其他类型 NCS 发作。所有患儿均未进行抗癫痫药物治疗,15例患儿随访1个月内发作事件趋于消失,7例2个月后消失,1例患儿随访3个月消失,另有7例患儿3个月后发作次数明显减少,仅在高兴、生气或情绪激动时偶有发作。结论 VEEG 对1岁内婴儿 NCS 的诊断及鉴别诊断具有重要作用,同时对监测 NCS 病情进展也有重要价值。

持续脑电监测在机械通气和镇静状态下蛛网膜下腔出血患者中的应用

目的评估镇静和机械通气状态下蛛网膜下腔出血(SAH)患者的非惊厥性癫痫发作(NCSZ)和非惊厥性癫痫发作持续状态(NCSE)的频率。方法对2019-06-2021-06河南省直第三人民医院重症监护中心需机械通气和镇静并接受持续脑电监测的26例蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析,格拉斯哥中位评分8分(范围3~14),Hunt-Hess中位评分为4分(范围1~4)。结果26例患者共记录约2600 h的连续脑电图波形,持续脑电监测过程中未见明确临床症状的癫痫发作事件,也未观察到类似癫痫样发作的情况。2例(7.69%)患者在脑电监测记录中发现非惊厥性癫痫发作情况,其中1例持续5 min,另1例持续约5 h。结论持续脑电监测对镇静状态下的蛛网膜下腔出血患者具有重要价值,持续性镇静、不做唤醒试验是降低需机械辅助呼吸的蛛网膜下腔出血患者亚临床癫痫发作的重要因素。

非惊厥性癫痫发作对脑的损害

本文概述了非惊厥性癫痫发作,特别是复杂部分性癫痫发作对脑的损害作用,强调了及时治疗的重要性。