非惩罚制度下医院护理不良事件的上报情况及影响因素分析

目的 分析非惩罚制度背景下护理不良事件上报情况及影响因素,为提高护理不良事件的上报率提供参考。方法于2022年1—2月随机抽取我院316名护理人员作为研究对象,利用问卷调查法对护理不良事件上报的影响因素进行分析。结果 担心对个人形象产生影响、担心受到处罚和不良事件上报流程过于复杂是影响护理人员护理不良事件上报的主要因素;不同分级护理人员的护理不良事件上报影响因素不同,不良事件的上报流程过于复杂是1级和5级护理人员的主要影响因素(p<0.05);担心对个人形象产生影响和担心受到处罚是2级、3级和4级护理人员的主要影响因素(p<0.05);其他因素对不同分级护理人员护理不良事件上报的影响评分差异无统计学意义(p﹥0.05)。结论 非惩罚制度背景下护理不良事件上报的影响因素主要为担心对个人形象产生影响、担心受到处罚和不良事件上报流程过于复杂,应当在加强护理人员有关非惩罚制度教育的基础上,加强对现有护理不良事件上报流程的全面优化。

基于非惩罚制度下989例用药错误事件回顾性分析与风险防范

目的:通过回顾性分析989例用药错误(medication error,简称ME)事件,明确用药错误的环节并提出针对性改进措施,为保障患者用药安全提供依据。方法:采用回顾性分析法对989例ME不良事件进行统计分析,包括ME分级、分类、错误环节、发生原因、事件责任主体及上报人员分布情况。结果:ME分级中,B级ME发生率最高占60.77%;ME主要发生在处方开具与转录环节占68.35%,其次是给药监测环节占22.14%;ME分类中用药剂量错误,用药途径错误,遗漏用药,用药频次错误,混淆药品错误居前五位,占比依次为23.96%,15.17%,14.36%,9.50%,6.88%;医护人员用药知识技能培训不足是导致ME的主要原因;ME的责任主体以医师为主占62.90%,其次是护士占30.03%;ME主要是由药师上报占64.71%。结论:医师处方错误是造成ME的首要原因,药师参与是保障用药安全的关键,提高医护人员的整体风险意识水平和综合素质是减少ME的重要途径,医院应进一步加强用药安全信息化建设及用药安全培训以保障患者用药安全。

非惩罚性护理不良事件报告制度在改善耳鼻喉科手术室护理质量方面效果

目的观察手术室采用非惩罚性护理不良事件报告制度对其护理质量的影响。方法选取2019年4-9月于本院耳鼻喉科接受手术治疗的患者447例作为对照组,未实施非惩罚性护理不良事件报告制度;选取2019年10月-2020年4月于该科室接受手术治疗的患者515例作为观察组,实施非惩罚性护理不良事件报告制度。将两组的护理质量进行对比,包括不良事件发生率、不良事件上报率、患者投诉率。结果与对照组相比,观察组护理不良事件发生率、患者投诉率显著降低,护理不良事件上报率显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论非惩罚性护理不良事件报告制度可提升耳鼻喉科手术室的护理质量。

基于非惩罚报告制度下护理不良事件报告系统的实践与改进

目的:建立非惩罚性报告制度,构建"系统管理+非惩罚性环境"积极的安全文化氛围,健全护理事件报告系统并实施,使护理管理者能掌握护理差错及事故的真实情况,并进行预警、细节完善和流程改造,达到从根源上减少护理不良事件发生,保障患者安全的目标。方法:采用比较试验,比较实施护理不良事件报告系统前、后护理不良事件上报例数及患者满意度,并进行统计学分析。结果:实施护理不良事件报告系统后,每季度护理不良事件上报例数、患者满意度较实施后均有显著升高(P<0.01)。结论:建立非惩罚性报告制度,改变传统的"责备与羞辱"文化,形成"知情文化+报告文化+公正文化+学习文化"这样一个先进安全文化氛围,是保障护理不良事件报告系统良性运作的关键因素。既能提高护士护理安全意识,也利于发现护理系统中的缺陷并进行分析,在全院预警和推广,可有效提高护理安全性,减少护理缺陷和投诉,提高患者满意度。

实施非惩罚性护理不良事件报告制度的效果评价

了解探讨实施非惩罚性护理不良事件报告制度在护理质量与安全管理中的效果。方法:建立非惩罚性报告制度,健全护理事件报告系统并实施,由护理质量管理委员会负责对各科室发生的护理不良事件进行调查分析,并进行预警、细节完善和流程改造。将实施非惩罚性护理不良事件报告制度前后的不良事件相关数据分为对照组和实验组,比较两组之间的差异。结果:实施非惩罚性护理不良事件报告制度后,两组数据显示,实验组护理不良事件发生率下降,护理不良事件上报率、患者满意度有显著升高,差距均有统计学意义(P<0.05)。结论:建立落实非惩罚性护理不良事件报告制度,护理部能够得到临床发生护理不良事件的真实数据、掌握临床科室护理管理状态的信息,有利于各科室之间相互借鉴,杜绝类似护理不良事件在其他科室再次发生,从而提高护理安全管理水平,保障患者安全。

关于《医疗质量安全事件报告制度》的点滴思考

建立不以惩罚为手段的医疗质量安全事件报告系统是建立安全医疗体系的基础。主动上报医疗质量安全事件可以将医疗安全隐患控制在最低水平,有效保障医疗安全,持续改进医疗质量,确保病人安全。

手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的应用效果

目的探讨手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的应用效果。方法对手术室实施非惩罚性护理不良事件上报制度前后护理不良事件发生率及护理人员对护理质量管理满意度进行比较分析。将2009年6月至2012年7月实施非惩罚性护理不良事件上报制度后的数据设为实施组，2002年1月至2009年5月实施非惩罚性护理不良事件上报制度前的数据设为对照组。结果实施组护理不良事件上报率（1．11％）明显高于对照组（0．27％），差异具有统计学意义（X^2=93．26，P〈0．01）；实施组护理人员对护理质量管理满意度（94．4％）明显高于对照组（72．2％），差异具有统计学意义（X^2=5．87，P〈0．05）；护理人员对非惩罚性护理不良事件上报制度的认知度达83．3％-100．0％。结论在手术室实施非惩罚性护理不良事件上报制度能提高护理不良事件上报率和护理质量管理满意度，护理人员对非惩罚性护理不良事件上报制度的认知度高，有助于对不良事件发生进行系统分析，有利于预防和避免严重不良事件的发生，对护理质量提升有显著效果。

手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用

目的：探讨手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度的临床作用。方法对我院手术室2013年9月至2014年9月实施非惩罚性护理不良事件报告制度后，护理人员对不良事件的认知和态度以及不良事件上报情况进行调查和统计分析。结果非惩罚性护理不良事件报告制度实施前后手术室不良事件主动上报率显著高于实施前（P〈0.05）。非惩罚性护理不良事件报告制度实施后，不良事件认知水平以及具体态度方面，护理人员各项指标均得到明显改善（均 P〈0.05）。结论将非惩罚性护理不良事件报告制度应用于医院手术室的护理工作中，可以促进不良事件上报率的提高，并提高护理人员的认识水平和态度。

非惩罚性护理不良事件报告制度对急诊科护理工作质量的影响

目的:探究非惩罚性护理不良事件报告制度对急诊科护理工作质量的影响。方法:研究时间为2016年7月~2017年6月,自2017年1月起在急诊科实施非惩罚性护理不良事件报告制度,以2016年下半年工作情况为对照组,以2017年上半年工作情况为观察组,比较两组护理不良事件上报率、不良事件及时上报率及护理风险事件发生率,并采用问卷调查了解患者的护理满意度。结果:实施非惩罚性护理不良事件报告制度后,观察组不良事件上报率、不良事件及时上报率均显著高于对照组,护理风险事件发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护士护理患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:在急诊科实施非惩罚性护理不良事件报告制度,能够有效提高护士的不良事件上报率,减少了护理风险事件的发生率,改善了患者的护理满意度。

手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的实践效果

目的探讨手术室非惩罚性护理不良事件报告制度的实践效果。方法该院于2016年1~12月构建实施了手术室非惩罚性护理不良事件报告制度,以非公开、非惩罚为原则对我院手术室护理不良事件发生的原因进行分析,并针对性的予以改进,以不断完善手术室护理工作流程及护理制度。观察并记录实施前后护理人员不良事件上报率;评价实施前后护理人员对不良事件的认知及态度;采用护理质量评分表对两组护理干预后的护理质量进行评分;比较两组实施前后手术医生对护士、患者对护士的工作满意度。结果非惩罚性护理不良事件报告制度实施后年度累计不良事件发生从原来的41起降为20起,而不良事件上报率则由原来的14.6%提升至85.0%;科室护理人员对不良事件的认知及态度均较实施前明显提高和改善;护理质量各评分均较实施前明显改善;手术医生对护士的护理满意度由原来的80.0%提高到100.0%。实施后的观察组患者对护理满意度明显高于实施前的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室实施非惩罚性护理不良事件报告制度,能明显提高护理人员不良事件上报率及对不良事件的认知及态度,手术室护理质量得到显著提升,医生及患者对护理人员的护理满意度均较高,对于提高手术室护理质量管理具有重要意义。

非惩罚性护理不良事件上报制度在护理安全管理中的实施及效果

探讨非惩罚性护理不良事件上报制度对于护理安全管理的影响与实施。方法:选取我院还未实施非惩罚性护理不良事件上报制度前6个月作为研究对象,并将其设置对对照组,观察对期间不良事件的发生率以及患者满意程度。选取我院非惩罚性护理不良事件上报制度实施后6个月作为研究对象,将其设置为观察组,对于该期间发生的不良事件的个人或者科室,都采取非惩罚性处理措施,并且要积极的上报不良事件,及时分析其原因。观察并记录其不良事件的发生率以及患者满意程度。结果:观察组的护理安全明显优于对照组,其不良事件发生率低于对照组,患者满意程度高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施非惩罚性不良事件上报制度能够有效地提高不良事件的发现率,并且在第一时间对其进行原因解析,进而有效地改正,提高护理安全程度,值得临床推广与使用。

消化科非惩罚上报制度的构建与应用

目的:探讨消化科非惩罚上报制度的构建与应用,分析其在护理管理工作中的应用价值。方法:选取医院消化科2013年1月~2015年6月的8例不良事件为对照组。选取医院消化科在制定并实施非惩罚上报制度后的2015年7月~2017年12月的7例不良事件为观察组。结果:观察组不良事件的严重程度,显著低于对照组(P<0.05),观察组对不良事件处理的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:消化科在实施非惩罚上报制度后,对护理工作有着极大的促进作用,并且进一步保证了患者与医疗的安全。

重庆市养老机构员工对患者安全文化的评价

目的了解重庆市养老机构患者安全文化现状,为养老机构患者安全文化建设提供参考。方法运用养老机构患者安全文化调查表(NHSPSC)对重庆市5所养老机构的237名工作人员进行调查。结果76.37%被调查者对所在养老机构患者安全文化的评级为"优秀"或"好"。养老机构患者安全文化总评分为3.84±1.18,正向同意率为61.69%;非惩罚性反应维度正向同意率最低(42.57%),团队维度最高(82.23%)。其中,团队观念与协作、安全意识、安全隐患处理、入住者安全管理等9个条目正向同意率>75%,为优势条目;而工作流程、人员配置、不良事件上报、入住者信息沟通、员工培训等11个条目正向同意率<50%,为待改进条目。结论重庆市养老机构有积极的患者安全文化,但因处于初期发展阶段,还存在人力资源不足,护理人员队伍整体素质偏低,缺乏标准规范的工作流程等问题,需要进一步改进员工培训,加强团队建设,完善机构内部信息交接制度,积极营造非惩罚性氛围,不断提高管理者和员工安全意识,共同推进养老机构患者安全文化建设。

医疗不良事件报告现状及主要影响因素分析

目的调查医疗不良事件报告认知的现状及主要影响因素,为医院制定不良事件报告非惩罚性机制提供参考依据。方法多阶段分层随机抽样方法,调查500名医务人员对不良事件报告制度的认知情况及影响因素。结果医务人员对不良事件报告基本知识的知晓率为59.6%,不同科室、学历、职称医务人员对不良事件基本知识认知存在差异;医院员工主动报告医疗不良事件影响因素前3位的阻碍影响因素是担心上报后会受处罚或责备、担心因为不良事件而使个人名誉受影响、不清楚不良事件的概念;前3位的积极影响因素是以奖励为主、处罚为辅,报告程序简洁化,报告的信息反馈。结论制定非惩罚性制度,提高医务人员认知程度,简化报告系统流程,信息及时反馈可以促进医务人员主动上报不良事件。