误诊为细菌性脑膜炎的非意外头部创伤1例

1个月婴儿因间断抽搐伴发热10 h,发现贫血半小时入院。急性进展性病程,惊厥后渐出现意识障碍及呼吸衰竭,颅内压增高,降钙素原升高,脑脊液为血性,脑脊液白细胞及蛋白含量明显增高,早期诊断为细菌性脑膜炎。头颅影像、眼底检查提示脑实质损伤、硬膜下出血、眼底出血。结合家属近期有用力摇晃患儿病史,最终确诊为非意外头部创伤(NAHT)。NAHT可致严重的神经系统病变,需对小儿照护者进行宣教,避免悲剧发生。