避孕干预对产后妇女避孕、非意愿妊娠和人工流产的影响——系统评价和Meta分析

目的系统评价避孕宣教、咨询等干预对产后妇女避孕、非意愿妊娠和人工流产的影响,为提高产后妇女的生殖健康提供参考依据。方法计算机系统检索PubMed、Popline、Cochrane Library、Clinicaltrial.gov、Web of Science、世界卫生组织网站、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库等查找与产后避孕相关的随机对照临床试验(RCT),按照纳入和排除标准筛除文献并提取相关数据。对文献进行质量评价后,采用Stata12.1软件进行Meta分析。结果最终纳入13项RCT研究,纳入产妇10 606名。Meta分析显示,产后干预能提高干预组产后6个月避孕率(RR=1.50,95% CI=1.17~1.92,n=1551);但干预组产后1年避孕率与对照组接近(RR=1.02,95% CI=0.98~1.06,n=2851);干预组产后1年非意愿妊娠率显著低于对照组(RR=0.69,95% CI=0.50~0.96,n=6064),剔除低质量研究后,两者差异无统计学意义(RR=0.94,95% CI=0.72~1.22,n=3328);1项研究报道干预能显著降低产后1年人工流产率,但该研究质量评价较低。结论产后避孕宣教和咨询等干预措施可能提高产后6个月避孕率、降低产后1年非意愿妊娠率和人工流产率。但纳入的部分文献研究质量评价较低,迫切需要开展大样本、高质量的RCT研究提供可靠证据。

计划生育服务对人工流产后患者避孕节育知识与避孕措施正确使用情况的影响

目的分析为人工流产后患者提供计划生育服务的临床价值。方法选取300例人工流产患者,将其按照随机数字表形式1:1分为对照组与干预组,各150例。对照组实施常规护理服务,干预组实施计划生育服务。比较两组避孕节育知识知晓情况、避孕节育依从性、避孕措施正确使用情况及避孕效果。结果护理前,两组避孕节育知识知晓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,干预组避孕节育知识知晓评分高于对照组(P<0.05)。干预组避孕节育依从性95.33%高于对照组的72.67%(P<0.05)。干预组避孕节育措施正确使用率高于对照组(P<0.05)。干预组非意愿妊娠率、再次人工流产率均低于对照组(P<0.05)。结论为人工流产后患者提供计划生育服务可提高患者避孕节育知识知晓程度,提升患者避孕节育依从性,帮助其更好地掌握避孕节育措施,降低非意愿妊娠率、再次人工流产率,可推广。