非感染性创伤患者血清降钙素原水平与胃肠功能障碍的关系

目的观察非感染性创伤伴随及不伴随胃肠功能障碍患者血清降钙素原（PCT）变化，并探讨其意义。方法选择80例非感染性创伤患者，根据有无胃肠功能障碍分为观察组及对照组，检测比较两组患者人院1～7d血清PCT。结果入院后1～7d观察组患者血清PCT均高于对照组，P均〈0．05。结论非感染性创伤伴胃肠功能障碍患者血清PCT水平升高。肠屏障功能障碍可能是此类患者血清PCT升高的原因。

台山地区同步降钙素原检测及血培养快速诊断感染

目的探讨同步降钙素原(PCT)检测与血培养在血流感染患者中快速诊断感染的临床应用。方法 2700例临床疑似感染住院发热患者,同步进行PCT定量检测及血培养,观察血培养结果与血清PCT水平的关系。结果血培养阳性者(阳性组)720例,血培养阴性者(阴性组)1980例。阳性组的PCT阳性率95.97%明显高于阴性组45.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT在革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及假丝酵母菌的阳性率分别为96.24%、95.63%及80.00%。720例血培养阳性患者,革兰阴性杆菌中大肠埃希菌PCT阳性率最高,为97.30%;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌PCT阳性率最高,为97.47%;假丝酵母菌中白色假丝酵母菌PCT阳性率为80.00%。结论同步进行PCT定量检测和血培养对血流感染患者可早期快速诊断感染,再通过血培养金标准方法验证,尽快将经验治疗转为目标治疗,确保医疗安全。

选择性肠道去污对非感染性创伤患者合并血清降钙素原升高的治疗作用

目的探讨选择性肠道去污治疗对非感染性创伤合并血清降钙素原升高患者的影响。方法将80例伴有血清降钙素原升高的非感染性创伤患者分为实验组和对照组,每组40例。其中实验组患者给予选择性肠道去污治疗,对照组给予生理盐水对照处理。连续监测所有患者血清降钙素原及内毒素水平的变化。并于治疗14 d后观察有无急性肾损伤发生。结果实验组患者血清降钙素原治疗后第7、9、11、13天分别为（1.29±0.26）、（0.89±0.15）、（0.56±0.16）、（0.50±0.18）μg/L,内毒素水平分别为（82±12）、（53±8）、（47±8）、（34±6）EU/L,对照组患者治疗后第7、9、11、13天分别血清降钙素原为（3.90±0.64）、（3.52±0.45）、（3.98±0.78）、（3.56±0.08）μg/L,内毒素水平分别为（101±18）、（113±17）、（108±13）、（96±16）EU/L,实验组患者血清降钙素原（t=23.906、35.279、27.236、36.406,P均〈0.05）及内毒素均明显低于对照组患者（t=5.705、20.407、24.989、22.901,P均〈0.05）。同时,对照组发生急性肾损伤风险高于实验组（27/40 vs.15/40,χ^2=7.218,P〈0.05）。结论非感染性创伤合并降钙素原升高的患者为肠源性感染,选择性肠道去污治疗可明显降低血清降钙素原及内毒素水平,从而减小后续治疗中发生急性肾损伤的风险。

非感染性创伤性变色牙的变色机制及漂白疗效研究

目的 探讨非感染性创伤性变色牙的变色机制及漂白疗效。方法 在 2 0颗离体牙的髓腔内封入新鲜红细胞 ,连续离心制备变色牙模型。变色牙随机分为A、B 2组 ,A组为漂白对照组 ,B组进行漂白 ,所有牙均经常规组织学处理并进行系列组化染色显微观察。结果 A组变色牙的牙本质小管内存在高铁血红素和血红蛋白 ,缺乏铁离子和含铁血黄素 ;B组漂白后的组织学标本组化染色均呈阴性 ,未见红细胞的分解产物。结论 在非感染条件下 ,血红蛋白和其他形式的高铁血红素分子可以导致创伤牙变色 。