非感染性肉芽肿

20140871皮下结节病一例／费良阅（北京中日友好医院皮肤科），陈杨鑫，张晓艳∥实用皮肤病学杂志．-2013，6（5）．-303～304 患者女，52岁。四肢皮下结节反复发作4年余，有轻触痛，2～3月后皮损可自行消退，不留痕迹，反复发作。皮损组织病理：皮下脂肪中散在肉芽肿性结节，由上皮样细胞构成，无干酪样坏死，可见多核巨细胞，PAS染色（-），抗酸染色（-）。诊断为皮下结节病，患者拒绝治疗。半年后随访，原有结节部分消退，未见遗留痕迹，有少量新疹，但前明显减轻，后失访。本病须与转移性Crohn病、皮肤结核、非典型分枝杆菌感染和深部真菌病鉴别。通常认为本病易伴发系统损害，但不发生骨损害、肺纤维化等严重系统病。预后相对较好。

非感染性肉芽肿

20141588巨大型环状肉芽肿1例/杨洪浦（天津市中医药研究院附属长征医院）,苏彤,纪华安//中国皮肤性病学杂志.-2014,28（4）.-409,429患者女,53岁。左腰、腹部融合成片、边缘隆起的斑块2年,无家族遗传史。皮肤科情况：左腰、腹部融合成片、边缘隆起的淡红色斑块,约20cm×10cm大小, 境界清楚，中央部分略显萎缩，皮肤干燥，毳毛缺失，表面光泽，上无鳞屑、渗液，质韧无压痛，偶微痒。

水光针注射诱发非感染性肉芽肿2例及文献复习

水光针注射导致的非感染性肉芽肿临床上较少见,且治疗棘手。2021年9月至2023年5月苏州市立医院东区皮肤科收治2例水光注射后诱发非感染性肉芽肿的患者,治疗效果满意。现报道如下。1病例介绍。例1,患者女性,30岁,因面部丘疹1周来院就诊。患者于1周前在外院行水光针(厂家不详)注射改善肤质,注射主要成分是透明质酸,采用手针注射方式。后面部出现丘疹,无自觉症状,外院予透明质酸酶局部注射治疗未见好转,后加用泼尼松口服(3次/d,2片/次)联合外用艾洛松治疗2 d,无明显好转。皮肤科检查:除鼻背部、上睑外全面部多发红色丘疹、结节,粟粒至绿豆大小,表面光滑、质韧,无压痛,皮损位置同注射部位相同,额部皮损症状较轻。

真菌性肉芽肿的诊断与治疗

肉芽肿为一种以上皮细胞和多核巨细胞浸润为特点的慢性增殖性病变，可伴有多少不等的淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞。肉芽肿形成是巨噬细胞系统和其他炎症细胞对抗原共同反应的结果，根据病因的不同可以分为感染性肉芽肿和非感染性肉芽肿。引起感染性肉芽肿的病原体很多，包括细菌、真菌、寄生虫、螺旋体等，其中较常见的是结核分枝杆菌。真菌性肉芽肿在感染性肉芽肿中占第二位。引起感染性肉芽肿的真菌种类繁多，包括申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢瓶霉属、外瓶霉属、链格孢属、佛隆那霉属、枝孢霉属、隐球菌，此外皮肤癣菌、念珠菌等也可引起肉芽肿。