感染性和非感染性发热的临床观察和护理

目的系统观察感染性和非感染性发热的临床特征和护理要点。方法收集1997年1月～2003年3月收住的以发热为主要临床表现的患者706例,进行回顾性分析。结果感染性疾病550例(81.12%),非感染性疾病107例(15.78%),并根据其临床特征提出针对性护理。结论通过对感染性和非感染性发热临床特征的观察,同时予以正确及时有效的护理措施,对提高抢救成功率,降低病死率,控制院内感染有着重要的意义。

广西1～6岁HIV感染母亲分娩的非HIV感染儿童贫血状况及相关因素分析

目的:了解广西1~6岁艾滋病病毒(HIV)感染母亲分娩的非HIV感染儿童贫血状况,并探讨其影响因素。方法:应用现况调查研究方法,选取来自广西南宁、梧州、贺州等13个城市共292例HIV感染母亲分娩的非HIV感染儿童为观察组,同时选取98例非HIV感染母亲分娩的儿童作为对照组。测定两组血红蛋白(Hb)水平,多因素Logistic回归分析非HIV感染儿童发生贫血的危险因素。结果:观察组Hb为(118.34±0.55)g/L,贫血发生率为18.15%(53/292),对照组Hb为(123.83±0.98)g/L,贫血发生率为5.10%(5/98),观察组Hb水平明显低于对照组(P<0.01),贫血发生率明显高于对照组(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示:儿童出生体重和母亲感染HIV是儿童贫血的独立危险因素(P<0.05),观察组儿童发生贫血的风险是对照组的4.00倍(OR=4.00,95%CI1.37~11.47,P<0.05);体重每增加1kg,其发生贫血的风险降低15%(OR=0.85,95%CI0.75~0.97,P<0.05)。结论:HIV感染母亲分娩的非HIV感染儿童是发生贫血的高危人群,可能与其体重偏低有关,存在潜在营养不良的风险。

CD64联合多种炎性指标对发热性疾病的鉴别

目的探索以外周血白细胞表达的CD64水平结合白细胞计数及中性粒细胞比例、C反应蛋白(C-Reactive Protein,CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)3种指标对发热性疾病进行鉴别的手段。方法针对发热的患者,在进行治疗之前,取其外周血用流式细胞术检测白细胞表达的CD64水平,并同时检测外周血白细胞计数及中性粒细胞比例、CRP及NAP积分,同时辅以病原学培养及影像学等,综合观察发热病人上述指标的变化,以寻找感染性发热与非感染性发热之间的实验室差异。结果细菌感染引起的发热将导致CD64、白细胞计数及中性粒细胞比例、CRP、NAP积分将明显升高,部分非感染因素引起的发热中白细胞计数及中性粒细胞比例、NAP积分可能升高,但CD64及CRP均无明显升高;并且,上述指标升高与患者的性别、年龄因素无直接相关。结论 CD64是感染及非感染性发热良好的鉴别指标,结合CRP等其他指标将更好地对发热的原因进行分析。