罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病的临床研究

【目的】探讨罗氏肾病Ⅲ号方(由海藻、黄芪、丹参、熟地黄、煅牡蛎、鱼腥草、荆芥穗等组成)联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床效果。【方法】将180例脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者随机分为观察组和对照组,每组各90例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上联合罗氏肾病Ⅲ号方治疗,疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后血清炎症因子水平及肾功能指标、尿蛋白指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗1个月后,观察组的总有效率为95.56%(86/90),对照组为81.11%(73/90),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的24 h尿蛋白定量和尿微量白蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)观察组的不良反应发生率为4.44%(4/90),明显低于对照组的15.56%(14/90),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】罗氏肾病Ⅲ号方联合常规西药治疗脾肾亏虚、浊毒瘀阻型3-5期非透析CKD患者的临床效果较好,可显著缓解患者机体炎性反应,改善患者的肾功能,降低患者的尿蛋白排出量,且用药的安全性更高。

老年慢性肾脏病非透析患者优质低蛋白饮食的依从性现状及影响因素分析

目的调查老年慢性肾脏病非透析患者优质低蛋白饮食依从性现状,分析其相关影响因素。方法采用便利抽样的方法回顾性选取江苏省省级机关医院肾内科病房于2022年1月—2023年1月收治的92例慢性肾病非透析患者的临床资料,按照是否执行优质低蛋白饮食进行分组(执行组63例和未执行组29例)。统计分析两组患者的基线资料和临床指标,并通过单因素和多因素Logistic回归分析影响老年慢性肾脏病非透析患者执行优质低蛋白饮食的因素。结果执行组患者无高血压(52例)、接受过饮食宣教(46例)明显多于未执行组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.531、12.372,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,是否患有高血压、是否接受过饮食宣教、自我效能的高低是影响老年慢性肾脏病非透析患者执行优质低蛋白饮食的独立影响因素(OR=1.341、1.560、1.649,P均<0.05)。结论老年慢性肾脏病非透析患者执行优质低蛋白饮食的自觉性不高,其主要受是否患有高血压、是否接受过饮食宣教、自我效能的高低的影响,临床可在这3个方面加强对患者的指导干预,提高老年慢性肾脏病非透析患者进行优质低蛋白饮食的执行力。

非透析慢性肾脏病患者发生肾性贫血风险预测模型的开发与验证

目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者发生肾性贫血的影响因素,建立非透析CKD患者发生肾性贫血的风险模型,并验证预测模型的有效性。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月收治的非透析CKD患者的临床资料,按7∶3比例随机分为训练集(n=388)与验证集(n=165)。利用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响肾性贫血的影响因素,基于赤池信息准则(AIC)最小值选取最终预测因素构建列线图,并验证模型效能。结果单因素Logistic回归分析显示,17个变量[白细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞分布宽度(RDW)、血小板压积、碱性磷酸酶、血清白蛋白(ALB)、血胱抑素C、尿素、CKD分期、碳酸氢钠、血钾、血钙、血磷、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯、尿白蛋白、尿隐血]与贫血的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,白细胞计数、CRP、RDW、ALB、血胱抑素C、尿素、CKD分期、碳酸氢盐、血钙是贫血独立影响因素(P<0.05)。利用危险因素构建列线图,经验证模型具有较好的区分度[训练集ROC曲线下面积(AUC)为0.915(95%CI:0.870~0.959),验证集为0.949(95%CI:0.927~0.971)]。校准曲线及H-L检验均提示模型预测值与实际值差异无统计学意义(P>0.05)。临床决策曲线分析(DCA)表明该模型具有良好的临床应用价值。结论本研究开发的预测模型能较好地预测非透析CKD患者肾性贫血的发生风险,为临床决策提供参考。

临床药师对慢性肾脏病非透析患者开展药物整合模式药学服务研究

探讨临床药师在慢性肾脏病非透析患者中开展药物整合模式药学服务的重要性、必要性和可行性,为进一步全面推广药物整合服务提供依据。方法 以2019年7月至2021年6月在我院肾病科住院的76例慢性肾脏病非透析患者为研究对象,将其随机分为2组。对照组患者按传统的医疗服务模式进行治疗,实验组在传统医疗模式的基础上,还要接受药物整合药学服务。对比两组患者用药安全性、有效性和经济性。结果 试验组与对照组在患者用药依从性、患者对用药指导的满意度、治疗前后肾功能情况、高血压控制情况、住院费、药品使用品种数、住院天数均有差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 临床药师开展药物整合工作,能够提高患者的用药依从性、用药安全性、对用药指导的满意度,能够降低患者的住院总费用、减少药品的品种数。

生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效

目的考察生血宁片对非透析慢性肾脏病肾性贫血患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为实验组(53例)与对照组(41例),实验组给予生血宁片,对照组给予琥珀酸亚铁片,疗程12周。然后,监测EPO用量、Hb水平、铁代谢指标(SI、SF、TSAT、TIBC)、肝肾功能及不良反应。结果治疗6、8、10、12周后,2组Hb水平显著高于筛选期(P<0. 05),但组间无显著差异(P>0. 05);治疗12周后,2组SI、SF、TSAT显著高于筛选期(P<0. 05),但组间无显著差异(P>0. 05);治疗8、12周后,实验组EPO用量显著低于对照组(P<0. 05)。2组血常规参数无明显变化,并且未发现与研究药物有关的不良反应。结论生血宁片可维持非透析慢性肾脏病肾性贫血患者铁代谢指标,减少EPO用量,安全性良好。

罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病患者贫血的成本-效用分析

目的:对罗沙司他治疗非透析慢性肾脏病(CKD)患者贫血进行药物经济学研究,为临床合理用药提供参考。方法:基于Markov模型,以国内医疗成本为成本数据,以国内外临床研究结果为疗效指标,利用Treeage软件模拟计算使用罗沙司他或安慰剂治疗非透析CKD患者贫血的质量调整生命年(QALY)及治疗成本,对比罗沙司他或安慰剂的成本效果,同时对成本、效用值进行单因素敏感度分析。结果:罗沙司他和安慰剂的总治疗成本分别为75710.93元和9972.88元,使用罗沙司他患者可获得的QALY为9.37,安慰剂组获得的QALY为8.67。增量成本效果比(ICER)分析显示,ICER为93911.5元/QALY,大于人均国民生产总值(GDP),小于3倍人均GDP。结论:单因素敏感度分析显示本研究结果稳定可靠。在我国目前经济形势下,罗沙司他治疗非透析CKD患者的贫血具有一定的成本-效用优势。

伴有高血压的非透析慢性肾脏病患者血压昼夜节律的特点

目的：探讨伴有高血压的非透析慢性肾脏病患者血压昼夜节律特点及影响因素。方法：选取2014年5月~2014年11月在广州市第一人民医院肾内科就诊的193例非透析慢性肾脏病合并高血压的患者,以携带式动态血压计进行动态血压监测,同时检测血尿酸、肌酐、尿素氮、血离子、血脂、血红蛋白、甲状旁腺激素等生化指标。用超声心动图检查评价心脏结构和功能改变,高频超声评价颈部血管中膜厚度及斑块情况。采用单因素及多因素Logistic回归分析血压昼夜节律异常的相关影响因素。结果：血压昼夜节律正常（即杓型血压）占11.4%（22例）,血压昼夜节律异常中非杓型血压占57.5%（111例）、反杓型血压占26.9%（52例）、超杓型血压占4.1%（8例）;与杓型血压相比,血压节律异常患者钙拮抗剂服用比例、血肌酐、全段甲状旁腺素、尿酸、高密度脂蛋白、血红蛋白、夜间平均收缩压和舒张压较高、肾小球滤过率（e GFR）水平显著降低。Logistc回归分析显示,血压昼夜节律异常与甲状旁腺素水平（OR：7.22,95%CI：0.98~53.4,P=0.049）呈正相关。结论：伴有高血压的非透析慢性肾脏病患者血压昼夜节律异常最为常见,发生率为88.6%,甲状旁腺素水平与患者血压昼夜节律异常显著相关。

非透析慢性肾脏病患者病程进展的危险因素分析及中药固本泻浊法干预作用

目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)病程进展的影响因素,分析固本泻浊法延缓CKD进展和减少终点事件发生的作用。方法采用回顾性队列研究的方法,选取2014年1月1日至2016年12月31日中国中医科学院望京医院所有实验室指标符合CKD诊断标准(2012KDIGO)的患者670例,剔除入组时即开始透析患者171例,缺乏确诊后肾小球滤过率估计值(e GFR)信息者39例及随访信息不全者175例,最终入组285例。记录基线项目、随访项目及终点事件发生情况,以影响因素为协变量,生存时间及终点事件作为应变量,进行多元逐步Cox回归模型分析。将固本泻浊中药按疗程进行分层进入方程,分析并绘制生存曲线。结果基于单因素分析结果:年龄(P<0.05)、高磷血症(P<0.01)、低钠血症(P<0.01)、贫血(P<0.01)、急性肾损伤(AKI)(P<0.01)和急性肾脏病(AKD)(非AKI)(P<0.01)为全部终点事件的危险因素。e GFR分期(P<0.01)、贫血(P<0.01)、高磷血症(P<0.01)、低钠血症(P<0.01)、AKI(P<0.01)和AKD(非AKI)(P<0.01)为主要终点事件的危险因素。基于多因素分析结果:高磷血症(全部终点事件P<0.01,主要终点事件P<0.05)和AKD(非AKI)(全部终点事件P<0.01,主要终点事件P<0.05)为全部终点事件及主要终点事件的显著影响因素。固本泻浊疗法在全部终点事件的单因素回归分析中,P<0.05,且Exp值<1,提示该因素对终点事件有保护作用。生存曲线中,固本泻浊法能够延缓疾病进展,并降低CKD终点事件的发生率,并且与服药疗程呈正相关,服用半年以上的患者远期生存率明显高于其他疗程和非服药患者。结论高磷血症、AKD(非AKI)为非透析CKD患者病程进展的独立危险因素。CKD患者采用固本泻浊法治疗有效,坚持服药半年以上疗效更加明显。

骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响

目的分析研究骨化三醇对非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者血压的影响。方法抽取2014年1月-2015年1月我院接收的60例非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者,将24 h平均血压大于130 mm Hg/80 mm Hg的患者分为观察组（30例）,24 h平均血压值正常者作为对照组（30例）,均服用骨化三醇治疗,观察治疗前后血压变化。结果治疗前,观察组24 h平均舒张压、平均收缩压、平均舒张压、舒张压下降率、收缩压下降率与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后,观察组各项指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者治疗前血清i PTH、血钙和血磷水平相比差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后1个月、2个月、3个月时两组各项指标均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用骨化三醇治疗非透析慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者效果良好,可有效改善其血清及血钙、血磷水平,恢复血压值,具有一定临床价值。

低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂对非透析慢性肾脏病合并肾性贫血患者血脂的影响

探讨低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂对非透析慢性肾脏病合并肾性贫血患者血脂的影响。方法 60例研究对象全均为我院收治的非透析慢性肾病合并肾病贫血患者,纳入时间为2021年1月到2021年12月,通过数字双盲法将其分为对照组和研究组,分别给予皮下注射重组人红细胞生成素、加用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗,分析治疗情况。结果 对照组显效8例(26.67%)、有效19(63.33%)、无效3(10.00%),临床疗效90.00%,研究组显效10(33.33%)、有效18(60.00%)、无效2(6.67%),临床疗效93.33%,组间对比无明显差异(P>0.05);对照组Hb水平(89.28±9.57)g/L、RBC水平3.10×1012/L、Hct26.80%、MCV89.60L,研究组Hb水平(105.40±15.40)g/L、RBC水平3.60×1012/L、Hct31.90%、MCV89.61L,研究组Hb、RBC、HCT水平均高于对照组(P<0.05),组间MCV水平无明显差异(P>0.05);对照组TG1.68mmol/L、TCHO(4.59±1.10)mmol/L、HDL-C(1.25±2.05)mmol/L、LDL-C2.75mmol/L、LDL-c/HDL-c2.45±0.92,研究组TG1.30mmol/L、TCHO(4.00±0.80)mmol/L、HDL-C(1.00±0.20)mmol/L、LDL-C2.00mmol/L、LDL-c/HDL-c2.00±0.50,研究组上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论 非透析CKD合并慢性肾脏病患者使用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂治疗,疗效同皮下注射重组人红细胞生成素相当,但前者在改善贫血指标、血脂指标方面效果更为出色。

优质低蛋白饮食对慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的分析优质低蛋白饮食对慢性肾脏病(chronic kidney diseas,CKD)患者肾功能的影响。方法选择2009年1月—2010年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏内科的CKD患者92例。所有患者均于入院24 h内由营养师进行"一对一"健康宣教,并依据身高、体重和肌酐水平制定个体化的营养治疗方案。饮食摄入采用称重法并结合24 h膳食回顾获得。蛋白质实际摄入量和目标摄入量差异小于±25%时,表示依从性良好。结果 92例患者平均接受了(11±3)d的优质低蛋白饮食,其中,82.6%患者依从性良好,17.4%患者依从性欠佳。依从性良好组患者尿素氮(BUN)与入院时比较,差异有统计学意义,P<0.01;血尿酸(UK)与入院时比较,差异有统计学意义,P<0.01;但血肌酐(creatinine,Cr)水平未受明显影响。结论优质低蛋白饮食可明显降低CKD患者的BUN和UK水平,有针对性的健康教育和饮食干预,有利于患者的康复。

非糖尿病慢性肾脏病患者胰岛素抵抗发生情况及影响因素分析

目的分析非糖尿病慢性肾脏病(non-diabetic chronic kidney disease, non-diabetic CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)发生情况,研究非糖尿病CKD患者IR相关影响因素。方法分析2017年3月至2018年3月在昆明医科大学第六附属医院(玉溪市人民医院)肾中心住院符合入选标准的非糖尿病CKD患者,检测其相关生化等指标,分析其IR发病情况及相关因素的影响。结果 (1)本中心目标患者CKD1~5期IR发生率分别为24.53%、29.76%、28.40%、26.42%、24.42%,各期IR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组(hemodialysis group, HD)、腹膜透析组(peritoneal dialysis group, PD)、非透析组(Non-dialysis group, ND)IR发生率分别为21.58%、20.28%、17.14%,各组间IR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Spearman等级相关性分析:体重指数、血钙、三酰甘油与胰岛素抵抗指数呈正相关,碳酸氢盐、血红蛋白、铁、总胆固醇与胰岛素抵抗指数呈负相关,余指标与胰岛素抵抗指数无明显相关性(P>0.05)。(3)进一步二元Logistic回归分析:正常三酰甘油(OR=0.360、P=0.001)、正常体重指数(OR=0.272、P=0.004)、正常血红蛋白水平(OR=0.301、P=0.001)是胰岛素抵抗发生的保护因素,代谢性酸中毒(OR=6.264、P=0.025),25(OH);D;缺乏(P=0.004,OR=3.032)是胰岛素抵抗发生的危险因素。结论 (1)本中心CKD各期均存在胰岛素抵抗,但各期IR发生率差异无统计学意义。在血液透析、腹膜透析、非透析、不同年龄组间胰岛素抵抗差异也无统计学意义。(2)正常三酰甘油、正常体重指数、正常血红蛋白水平是胰岛素抵抗发生的保护因素,代谢性酸中毒,25(OH);D;缺乏是胰岛素抵抗发生的危险因素。

补中益肾方治疗非终末期慢性肾脏病蛋白尿的随机对照研究

目的:通过口服补中益肾方以补脾升清、益肾开阖,从而达到减少蛋白尿的排出、延缓肾脏病进展的效果,更好的保护肾功能。方法:采用随机对照的方法将符合纳入标准的96例非终末期慢性肾脏病患者分成两组,治疗组47例予以补中益肾方+氯沙坦钾片,对照组49例仅予以氯沙坦钾片,1个月后观察两组患者治疗前后各项相关指标,并进行比较分析。结果:治疗组治疗后24小时尿蛋白定量比治疗前显著下降,对照组治疗后24小时尿蛋白定量也有所下降,但下降幅度较治疗组小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组治疗后血肌酐、尿素氮水平下降更明显(P<0.05)。结论:补中益肾方治疗非终末期慢性肾脏病蛋白尿的临床疗效显著,且能更好的保护肾功能。

药用炭片联合复方α-酮酸片在非透析慢性肾脏病中的应用效果

目的观察药用炭片联合复方α-酮酸片在非透析慢性肾脏病中的应用效果。方法选取2019年3月至2020年6月麻城市人民医院肾内科收治的78例非透析慢性肾脏病患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组39例。对照组口服药用炭片,治疗组在对照组基础上口服复方α-酮酸片。比较两组治疗前、后的血清学指标。结果治疗后,治疗组Scr、BUN、UA、LDL、TG、TC、P、hs-CRP水平显著低于对照组,ALB、Ca^(2+)、Hb水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药用炭片联合复方α-酮酸片可以改善非透析慢性肾脏病患者的血脂及营养代谢、调节钙磷代谢,延缓疾病进展,疗效确切,安全有效,值得临床广泛应用。

368例非糖尿病性慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的相关因素分析

目的分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据。方法收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素。结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5%、29%)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6%、8.4%)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05)。CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白最终进入HOMA-IR指数的多元回归方程。结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关。

张建伟教授治疗慢性肾脏病非透析期经验

张建伟教授,从事中医肾脏病临床、教学及科研工作二十余年,对慢性肾脏病非透析期的防治有自己独特的系统认识。张老师认为肾气亏虚为发病之本;水湿瘀毒为致病之标。治疗上强调平补肾气而偏于微温其阳,佐活络泄浊以虚实兼顾。

慢性肾脏病患者血清25羟维生素D的影响因素

目的探讨非透析慢性肾脏病(CKD)患者血清25羟维生素D [25(OH)D]水平的变化及其影响因素。方法选取我院2019年1—10月住院的非透析CKD3~5期患者92例,健康体检者作为对照组90例,分别测定各组的血清25(OH)D水平及相关实验室指标,并分析其相关性。结果 98.6%的CKD患者血清25(OH)D水平低于30 ng/mL,而对照组的比例为48%。CKD患者血清25(OH)D水平低于对照组,[(16.54±5.80)ng/mL vs (37.79±3.58)ng/mL,P <0.01]。25(OH)D与年龄、BMI和eGFR均无显著相关性。血清25(OH)D水平与血钙呈正相关(r=0.337,P <0.01),25(OH)D与血磷、iPTH、尿酸和尿白蛋白/肌酐比(ACR)呈负相关(r=-0.44、-0.679、-0.724、-0.781,P <0.01)。多元线性回归分析结果表明血钙、血磷、iPTH、尿酸和ACR是25(OH)D的独立影响因素(β=-0.089、-0.228、-0.255、-0.315、-0.33,P <0.01)。结论非透析CKD患者25(OH)D水平较健康体检者显著降低。ACR和尿酸是非透析CKD患者25(OH)D水平的最重要的独立影响因素。

非透析依赖性慢性肾脏病肾性贫血管理流程专家建议

肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,其发生率高、达标率低,存在药物调整不及时、诊疗不规范等问题。基层医生慢性肾脏病管理建议专家组参考国内外相关指南、共识及标准操作规程并组织专家进行讨论,制定管理流程,旨在指导基层医生进行贫血管理,提高慢性肾脏病肾性贫血的规范化管理,提高贫血达标率。

生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗非透析慢性肾脏病肾性贫血对患者促红细胞生成素用量及铁代谢指标的影响

考察生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗非透析慢性肾脏病(NDD-CKD)肾性贫血的疗效以及对患者促红细胞生成素用量和铁代谢指标的影响。方法:选取99例NDD-CKD肾性贫血患者为观察对象,随机分成实验组49例和对照组50例,对照组给予琥珀酸亚铁片治疗,实验组在对照组基础上加生血宁片治疗,疗程12周。比较治疗前及治疗12周后2组患者血红蛋白(Hb)水平、铁代谢指标[血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TSAT)、总铁结合力(TIBC)]的变化,检测分析治疗4周、8周、12周后2组患者促红细胞生成素(EPO)用量差异。结果:在治疗12周后,2组Hb、SI、SF、TSAT水平显著高于治疗前(P<0.05),且实验组Hb、SF、TSAT水平明显高于同一时间对照组(P<0.05),但组间同一时间2组SI水平比较无统计学意义(P>0.05);2组TIBC水平无明显变化,且2组间同一时间比较皆无显著性差异(P>0.05)。治疗8、12周后,实验组EPO用量显著低于对照组(P<0.05)。结论:生血宁片联合琥珀酸亚铁片治疗NDD-CKD肾性贫血具有良好效果,可减少EPO用量,有助于改善患者铁代谢,对患者治疗后的康复有益。

慢性肾脏病患者的高血压患病情况调查

目的了解非透析慢性肾脏病(CKD)患者的高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率及其影响因素。方法选择2012年9月—2013年8月在嘉兴巿第二医院肾内科就诊的869例非透析CKD患者为调查对象,其中高血压患者642例。收集患者的年龄、性别、体质指数、血糖、血脂和血压等资料,采用多因素Logistic回归分析高血压的影响因素。结果非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率分别为73.88%、85.36%和80.69%,高血压控制率为33.64%(BP<140/90 mm Hg)和14.33%(BP<130/80 mm Hg)。合并糖尿病肾病、BMI和e GFR是非透析CKD患者患高血压的独立影响因素,其OR值分别为1.13、1.18和1.15。结论非透析CKD患者的高血压患病率、知晓率和治疗率较高,控制率不高,应针对高血压患病因素,采取个体化防治措施,以提升高血压的有效控制率。