脾损伤非手术保脾护理体会

脾脏具有免疫和防御等重要功能,脾切除术后可能会发生严重败血症或难以控制的感染,因而在脾损伤的治疗中,应尽量保留脾脏[1]。本院1998年至2007年收治45例脾损伤非手术治疗病人,成功43例。现将护理体会报道如下。

外伤性脾破裂36例非手术治疗体会

在腹部闭合性损伤中,脾破裂最为常见,传统的治疗方法为脾切除。随着现代脾脏外科研究的深入,认为脾脏在人体内具有重要的生理功能,因此保脾治疗已越来越被人们所重视。现就我院自2002年1月至2009年1月间非手术治疗36例脾破裂的体会总结如下:

脾外伤保脾治疗的临床经验

目的总结外伤性脾破裂保脾治疗的临床经验,探讨保脾治疗的适应证及方法。方法 31例外伤性脾破裂采用保脾治疗,其中非手术保脾21例,手术保脾10例(8例行脾破裂修补或脾部分切除,2例行脾切除加自体脾组织移植)。结果非手术保脾组19例成功,2例中转行脾切除术治愈,无并发症;手术保脾组10 例均治愈,其中2例出现脾血肿、膈下感染。结论遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则,合理选择适应证与方法,保脾治疗是安全可行的,非手术治疗在保脾治疗中占有重要地位。

外伤性脾破裂49例保脾治疗体会

目的 总结脾破裂保脾治疗经验。方法 有选择的对 49例脾破裂行保脾治疗。其中非手术治疗 2 2例 ,手术治疗 2 7例。单纯缝合 11例 ;缝合 +脾动脉结扎 2例 ;填塞 +缝合 4例 ;全脾切除 +自体脾片移植 10例。结果 全部治愈。手术组无再手术病例。

外伤性脾破裂保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法有选择的对49例脾破裂行保脾治疗。其中非手术治疗22例,手术治疗27例。单纯缝合11例;缝合+脾动脉结扎2例;填塞+缝合4例;全脾切除+自体脾片移植10例。结果全部治愈。手术组无再手术病例。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。

外伤性脾破裂55例保脾治疗体会

目的 :进一步提高外伤性脾破裂的治疗水平。方法 :对 92年至 2 0 0 1年间外伤性脾破裂行保脾治疗 5 5例做一回顾性体会。结果 :非手术保脾治疗 2 5例 ,仅 2例中转手术 ,30例手术保脾治疗均取得成功。结论 :脾脏虽不像心脑肾那样必不可少 ,但它是一个有重要功能的器官 ,拥有强大的抗感染、抗肿瘤的免疫功能 。

外伤性脾破裂38例保脾治疗体会

目的总结脾破裂保脾治疗经验。方法选择性的对38例脾破裂进行保脾治疗。其中非手术治疗18例,手术治疗20例。单纯缝合6例;填塞+缝合4例,脾脏完全切除+大网膜自身移植10例。结果本组38例患者,治愈后无二次手术。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键。

基层医院治疗创伤性脾破裂的体会

目的总结基层医院对创伤性脾破裂的临床诊断、治疗方法、以及保留脾脏手术在基层医院的可行性。方法通过分析我院46例创伤性脾破裂患者,归纳总结脾破裂的临床诊断和治疗方法及预后。结果本组中腹腔穿刺、B超检查或CT检查阳性率达97.8%(45/46);非手术保守治疗率4.3%(2/46);手术率95.7%(44/46),其中6例进行了保留脾脏的修补手术,38例进行了单纯脾脏切除手术。结论腹部B超、腹部CT、腹腔穿刺仍是诊断脾脏破裂的主要辅助检查;手术治疗依然是基层医院治疗脾破裂的主要方法,同时保留脾脏手术也有一定的可行性。

小儿延迟性脾破裂六例治疗体会

小儿脾脏损伤常选择非手术保脾治疗，但在此过程中易于发生延迟性脾破裂，危及患儿生命。我院自1999年7月至2005年12月共收治延迟性脾破裂6例，报告如下。