非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的网状Meta分析

目的 通过网状Meta分析评价不同非手术干预对烧伤瘢痕的治疗效果。方法 检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase中非手术干预对烧伤瘢痕治疗效果的随机对照试验研究,检索时限为建库至2022年2月。采用Revman 5.4和R 4.1.2进行网状Meta分析。结果 纳入21项研究,涉及7种非手术干预措施,共计1258例患者。结果显示,按摩治疗对烧伤瘢痕整体形态恢复、减轻瘢痕厚度效果最佳;激光治疗对缓解瘢痕疼痛效果最佳。结论 现有证据表明在烧伤瘢痕非手术治疗措施中,按摩治疗或激光治疗的效果最为明显,值得在临床实践中推广应用。

非手术干预对阻塞性睡眠呼吸暂停病人血压影响的网状Meta分析

目的:使用贝叶斯网络Meta分析方法评价非手术干预措施对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)病人血压的影响。方法:系统检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网、万方数据库7个中英文数据库,检索自建库至2021年12月31日所有关于非手术干预措施对OSA病人血压影响的随机对照试验。使用Cochrane风险评估量表对纳入文献进行质量评价,应用Stata15.0进行网状关系图形绘制,Gemtc13.4进行统计分析。结果:共纳入文献19篇,涉及7种单项干预措施、1种联合干预措施和安慰对照。网状Meta分析结果显示,在降低舒张压方面,生活方式+持续气道正压通气>持续气道正压通气>下颌推进装置>安慰对照>口腔矫正器=针灸>吸气肌锻炼>体位保持器>减肥疗法,持续气道正压通气相比体位保持器组和安慰对照组对降低舒张压效果较好,差异有统计学意义(P<0.05)。在降低收缩压方面,体位保持器>生活方式+持续气道正压通气>持续气道正压通气>下颌推进装置>安慰对照>口腔矫正器>针灸>减肥疗法>气道肌肉锻炼。体位保持器较安慰对照效果好,差异有统计学意义(P<0.05),其他干预措施之间差异无统计学意义。结论:现有证据表明,持续气道正压通气呼吸模式单独干预或联合生活方式干预对降低OSA病人舒张压和收缩压的效果较稳定。

老年女性压力性尿失禁的非手术干预研究进展

介绍了目前临床应用普遍、干预效果显著的几种老年女性压力性尿失禁非手术干预方法,且在此基础上分析未来压力性尿失禁的发展和研究方向,旨在为以后的临床研究提供参考。

腰椎管狭窄所致神经性跛行的非手术干预:2021美国疼痛研究协会指南解读

腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)是引起神经源性跛行(neurogenic claudication,NC的主要原因,在老年人中较为常见,且发病率有增加的趋势。为了提供更加有效的LSS所致NC的非手术疗法,美国疼痛研究协会(United States Association for the Study of Pain)于2021年发布了新版循证临床实践指南。在充分研读最新版指南的基础上,结合临床新进展,并与2011年北美脊柱学会(North American Spine Society,NASS)指南(以下简称2011指南)和2019年丹麦卫生管理局(Danish Health Authority,DHA)指南(以下简称2019指南)进行比较,对LSS所致NC的临床诊治进行评述并提出建议。

快速康复理念指导下髋膝关节置换围术期非手术干预研究的新进展

髋膝关节置换术属于近年来发展较快的一种手术方式,其已成为治疗髋膝关节疾病最常用,也是最重要的一种治疗手段,受到了患者与医生的普遍认可。但在开展髋膝关节置换术时需要应用人体的骨关节假体与髋关节或是膝关节的病灶进行置换,手术的创伤性较大,会对机体造成严重的影响。因此,在开展髋膝关节置换术时,配合有效的非手术干预措施非常有必要。快速康复理念属于近年来临床应用较广泛、患者与医生认可度较高的一种干预措施,其是集循证、科学等为依据的一种干预措施,其也是能够促进患者康复的一种新的管理方案,用在手术患者中,特别是骨科类手术患者中,可以帮助手术患者减轻围术期的应激反应,在围手术期内让患者享受到优质的护理服务,帮助医生指导围手术期内正确的康复方式,辅助提升治疗、预后效果。临床认为,将髋膝关节置换围术患者治疗中,应用快速康复理念能减轻患者围术期应激反应过程中辅助提高预后效果,对促进患者病情尽快康复发挥重要作用。本文就针对开展髋膝关节置换术的患者实施快速康复理念下的非手术干预措施的效果开展综述,为临床提供一定的参考依据。

阴道松弛综合征的评估与非手术干预

阴道松弛综合征(vaginal relaxation syndrome,VRS)是盆底损伤的一种表现,影响女性生活质量,表现为各种原因导致的阴道管径增大和(或)阴道收缩力下降,目前尚无统一的定义或共识[1],一般认为是由于阴道分娩、年龄、激素失衡等因素所导致的阴道周围结缔组织及盆底支持结构改变,而呈现出阴道口和(或)阴道壁松弛,导致性生活质量下降的临床症状。VRS会影响部分女性的性功能和性生活质量。

肱骨近端嵌插型骨折采用非手术干预的临床疗效

目的探讨肱骨近端嵌插型骨折采用早期活动和传统制动3周后开始活动治疗的临床疗效。方法自2009年12月-2010年12月吴江市第一人民医院共诊治肱骨近端嵌插型骨折28例,平均年龄62岁,男性8例,女性20例;采用骨折72 h内开始活动治疗组和传统制动3周后开始活动组各14例。临床疗效评价:分别于6周、3个月和6个月采用Constant评分系统评价两组患者肩关节整体功能、VAS疼痛评分和主动活动范围。结果所有患者均获得半年以上随访,两组患者骨折均愈合,无一例肱骨头坏死。早期活动组的肩关节整体功能评分和主动活动范围较传统制动组更快更早的改善,差异有统计学意义(P<0.05);早期活动组有VAS评分较传统制动组改善趋势。结论肱骨近端嵌插型骨折采用早期活动和传统制动3周后开始活动非手术治疗均可获得较好的疗效,早期活动能早期减轻疼痛与改善肩关节功能,同样安全可靠。

大学生鼾症的形成因素及非手术护理干预措施研究

目的:探讨大学生鼾症的影响因素及非手术治疗护理干预措施。方法:采用抽样调查方式对湖州师范学院医学院246名学生进行问卷调查、体格检查及护理干预,并进行相关分析。结果:246名调查对象中,打鼾者92人(37.4%),经常打鼾者21人(8.5%)。打鼾的危险因素中有肥胖、悬雍垂过长、颈围、性别因素(男性高于女性,P<0.05);而仰卧会加重打鼾程度(P<0.05);遗传、烟酒、运动、心理状况分布未见。结论:大学生中鼾症患者占有一定比例,但经常打鼾者比例较少,且影响因素中肥胖、卧位等因素均可通过护理干预改变。因此,可有针对性地制定护理干预措施,通过非手术护理改善打鼾症状,甚至达到治愈目的。

产后妇女盆底康复的健康管理策略

女性盆底功能障碍性疾病是指盆底支持组织由于阴道分娩产生的损伤及绝经后退化等因素导致的盆底支持系统薄弱,使患者出现压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、性功能障碍等现象,产后盆底功能障碍作为产科常见并发症,迁延不愈,严重影响患者的生活质量,现有多种非手术干预产后康复治疗方法可以针对性地刺激盆底肌肉,恢复其功能,但各种方法的安全性、有效性、患者依从性及实际应用效果仍需要深入研究。因此,本文综述了目前常见的几种非手术干预疗法,总结了其对产后盆底康复的效果及临床意义,探讨最利于产后妇女盆底康复的管理策略,降低产后妇女发生盆底功能障碍性疾病的概率,保证远期生活质量。